医疗事故技术鉴定100例典型案例分析

　　医疗事故鉴定是科学地解决医疗纠纷的关键环节，在鉴定过程中，发现了很多临床工作中的薄弱环节及医院管理的漏洞。为使这些经验教训转化为整个卫生行业的财富，避免广大医务人员在今后的工作过程中重蹈覆辙，山东省医学会从鉴定案件中筛选了部分典型案例，由鉴定专家执笔撰写了案情生动、教训深刻的典型案例分析。这些案例既是医疗事故鉴定的经验总结，也是鉴定专家智慧的结晶。

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内科
案例1 主动脉夹层误诊误治
案例2 急性心肌梗死、心力衰竭漏诊误治
案例3 高血压并发脑卒中
案例4 慢阻肺患者胸颈部穴位针灸治疗应小心
案例5 产妇流行性出血热死亡
案例6 脑桥及脑桥外髓鞘溶解症
案例7 主动脉瘤破裂死亡
案例8 脑出血误诊
案例9 伽马刀致放射性脑坏死
案例10 放射治疗颞部皮肤癌致放射性脑损伤
外科
案例1 髂窝脓肿清除术误伤髂内动脉
案例2 刀刺伤漏诊
案例3 误诊致胃大部切除
案例4 伪造病理报告引发纠纷
案例5 甲亢手术致甲状旁腺功能减退
案例6 乳腺癌误诊
案例7 脾破裂漏诊
案例8 急性梗阻性化脓性胆管炎误诊
案例9 腹外伤漏诊
案例10 胃癌手术方式不规范
案例11 手术致臂丛神经损伤
案例12 结肠镜检查致肠穿孔
案例13 骨筋膜间室综合征致残
案例14 内固定物断裂
案例15 腰椎手术部位错误
案例16 膝关节复合损伤漏诊
案例17 内固定物固定位置错误
案例18 腰椎压缩性骨折延误诊治
案例19 人工髋关节置换致纠纷
案例20 腰椎间盘突出症并椎管狭窄治疗不当
案例21 肘部损伤致前臂缺血性肌挛缩
案例22 治疗不当致肱骨外科颈骨折
案例23 激素应用不慎致股骨头缺血性坏死
案例24 腰椎管封闭治疗致瘫痪
案例25 开放性骨折异物存留致感染
案例26 手法扳拿致颈髓损伤
案例27 诊治不当致膝关节功能障碍
案例28 股骨颈骨折漏诊
案例29 血管损伤漏诊致下肢坏死截肢
案例30 内固定失败致股骨骨折不愈合
案例31 股骨干骨折并胭动脉断裂致下肢截肢
案例32 髌骨骨折患者心肌梗死死亡
案例33 肱骨髁上骨折致缺血性肌挛缩
案例34 脑外伤诊治不利致医患纠纷
案例35 休克抢救不及时致轻型脑外伤患者死亡
案例36 巨大垂体腺瘤诊治失误
案例37 外伤性癫痫误治
案例38 CT故障延误诊治
案例39 输尿管镜手术致肾功能丧失
案例40 过早拔除导尿管致尿道闭锁
案例41 误诊致睾丸切除
案例42 围术期处理不当致尿道损伤
案例43 手术操作失误致截瘫
案例44 术后膈疝
案例45 自发性气胸治疗失误
案例46 食管平滑肌瘤治疗不当
案例47 阑尾炎术后肠粘连梗阻
案例48 诊治失误至钡剂入肺
案例49 术后主动脉窦瘤破裂
案例50 主动脉高位夹层动脉瘤外膜破裂出血致猝死
案例51 肠套叠治疗失误
案例52 瘢痕切除术后血栓形成致患者死亡
妇儿科
案例1 剖宫产后新生儿脑瘫
案例2 前置胎盘致患者大出血死亡
案例3 利凡诺引产致子宫不全破裂
案例4 剖腹探查术引起的不必要纠纷
案例5 蓖麻油引产致产妇死亡
案例6 产后出血致产妇死亡
案例7 输卵管妊娠破裂大出血误诊致患者死亡
案例8 异丙酚麻醉意外致患者植物人
案例9 处理不当致新生儿脑瘫
案例10 肩难产致新生儿臂丛神经损伤
案例11 违规引产致子宫切除
案例12 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
案例13 孤立异位多囊肾切除致慢性肾功能不全
案例14 术后盆腔“金属异物”
案例15 子宫切除术后直肠破裂
案例16 子痫抽搐后脑出血致产妇肢体瘫痪
案例17 新生儿窒息猝死
案例18 巨大儿分娩肩难产致臂丛神经损伤
案例19 妊娠子宫误诊为子宫肌瘤
案例20 子宫内膜癌术后膀胱破裂
案例21 胎膜早破处理失误致患者死亡
案例22 腹部包块诊断不明
案例23 引产不当致患者死亡
案例24 输液反应致患儿死亡
案例25 瑞氏综合征致患儿脑损害
案例26 喉梗阻致患儿死亡
案例27 耳毒性药物致婴儿耳聋
案例28 责任心不强致病儿误诊死亡
其他
案例1 误输青霉素致过敏反应
案例2 有机磷农药中毒抢救后大咯血死亡
案例3 胃穿孔治疗不当致纠纷
案例4 医患沟通不及时引起的纠纷
案例5 违反医疗质量核心制度规范引起的纠纷
案例6 谨慎处置拔牙患者
案例7 鼻息肉手术术中及术后处理不妥
案例8 外耳道表皮样瘤并肉芽形成误诊
案例9 服用硫唑嘌呤引起骨髓抑制
案例10 甲硝唑用药量过大引起损害
案例11 外耳道成形术后外耳道闭锁
案例12 气管切开术后气管套管脱出致患儿死亡
案例13 交通复合型外伤治疗失误致患者死亡