心胸外科疑难问题解析

　　临床工作的开展，规范的诊疗方案的制定，是通过住院医师、主治医师、主任医师三级查房实现的。其中，主任医师的临床查房和教授的教学查房是帮助年轻医师解决临床疑难问题、理清诊疗思路的主要途径，很多临床实践经验的受益，常常从这里得到，令人终身不忘。一家医院临床水平的高低，软件上主要看三级查房的质量，而三级查房的质量主要取决于进行临床查房和教学查房的主任医师、教授的临床经验和学术水平。不是每家医院、每个科室都有高水平的主任医师和专家教授的。为了努力提高我国广大年轻医师的临床诊疗水平，本丛书编委会组织了以华中科技大学同济医学院附属同济医院、协和医院为主的权威专家编写了这套“主任医师·教授查房丛书”，以指导后学，体现了江苏科学技术出版社编辑们的慧眼。

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第一章 胸部症状
1.胸痛是如何产生的
2.胸痛有哪些特点
3.引起胸痛的病因有哪些
4.突发性胸痛常见于哪些疾病
5.引起呼吸困难的病因有哪些
6.如何从呼吸困难中寻找病因、诊断线索
7.依据病因，咳嗽可分为哪几类
8.咳嗽的哪些特点有助于诊断
9.慢性咳嗽的常见病因是什么
10.如何从痰液特点进行鉴别诊断
11.古有“望闻问切”，那么，如何“闻”咳嗽的音色呢
12.晨问咳嗽和夜间咳嗽常见于哪些疾病
13.如何从咳嗽的伴随症状诊断疾病
14.怎样从咯血量多少判断肺部疾病
15.如何鉴别咯血与呕血
16.发绀有哪些临床类型
17.中心性发绀常见病因有哪些
18.常见呼吸类型的病因和特点有哪些
19.夜间阵发性呼吸困难的发生机制和表现有哪些
20.试述正常呼吸音的发生机制、听诊特点及听诊部位t
21.什么是语音震颇？如何进行语音震颤检查
22.语音震颤增强或减弱有何临床意义
23.试述异常肺泡呼吸音有哪些改变？临床意义如何
24.湿性哕音产生的机制及特点有哪些
25.胸腔积液的症状、体征有哪些
26.漏出液和渗出液如何鉴别
第二章 膈肌疾病
1.什么是膈疝？如何分类
2.什么是食管裂孔疝
3.食管裂孔疝的病因有哪些
4.食管裂孔疝的临床表现有哪些
5.食管裂孔疝如何分型
6.食管裂孔疝的手术适应证有哪些
7.食管裂孔疝如何进行内科保守治疗
8.什么是反流性食管炎
9.反流性食管炎的手术指征是什么
10.膈肌肿瘤有哪些特点
11.膈肌膨升症的病因有哪些
12.膈肌膨升症有哪些主要症状
13.膈肌膨升症如何诊断
14.膈肌膨升症的治疗方法有哪些
第三章 纵隔肿瘤
1.纵隔的分区和各分区内所包含的组织结构是什么
2.在各纵隔分区中常见的纵隔肿瘤有哪些
3.纵隔肿瘤和囊肿的临床表现有哪些
4.提示恶性纵隔肿瘤的症状、体征有哪些
5.哪些原发性纵隔肿瘤可以引起全身症状
6.纵隔肿瘤有哪些类型
7.纵隔肿瘤需要与哪些疾病相鉴别
8.纵隔肿瘤常用的诊断方法有哪些
9.巨大纵隔肿瘤的诊断标准是什么
10.纵隔肿瘤的治疗原则是什么
11.纵隔肿瘤的麻醉过程中有哪些注意事项
12.胸腺肿瘤如何分类
13.纵隔神经母细胞瘤的特点有哪些
14.胸腺瘤的临床病理分几期
15.胸腺瘤的手术适应证是什么
16.胸腺瘤的手术禁忌证是什么
17.重症肌无力的发病机制是什么
18.根据改良0sse邢an分型，重症肌无力可分几型
19.胸腺切除术治疗重症肌无力的机制是什么？其效果如何
20.重症肌无力患者的手术适应证有哪些
21.肌无力危象和胆碱能危象的临床表现是什么？如何鉴别
22.纵隔畸胎瘤如何分型
23.纵隔畸胎瘤病理及临床特点有哪些
24.根据胸内甲状腺肿的来源、部位不同，其分类有哪些
25.胸内甲状腺肿的影像学表现有哪些
26.纵隔淋巴瘤如何分类及分型
27.纵隔淋巴瘤的临床症状有哪些特点
28.纵隔原发性霍奇金淋巴瘤如何诊断？治疗原则是什么
第四章 胸部创伤
第一节 胸壁损伤
1.胸壁软组织损伤的范围和病因有哪些
2.胸壁软组织损伤的临床表现和诊断注意事项有哪些
3.对各种胸壁软组织损伤如何治疗
4.肋骨骨折有哪些病因？如何分类？有哪些临床特点
5.什么是单纯性肋骨骨折
6.诊断单纯性肋骨骨折时要注意哪些临床问题
7.什么是多根多处肋骨骨折、连枷胸
8.连枷胸可分为哪几型
9.连枷胸的病理生理有哪些
10.肋骨骨折的治疗原则有哪些
11.肋骨骨折的治疗要点有哪些
12.怎样正确处理胸外伤造成的胸壁软化（连枷胸）和反常呼吸
13.胸骨骨折的病因、好发部位有哪些
14.诊断胸骨骨折有哪些注意事项
15.胸骨骨折的处理方法有哪些
第二节 创伤性血气胸
1.创伤性气胸的分类及特点有哪些
2.气胸的症状与体征有哪些
3.创伤性气胸如何急救？治疗原则是什么
4.创伤性血胸出血的来源有哪些
5.创伤性血胸的分类及其临床表现有哪些
6.创伤性血胸对机体有哪些影响
7.血胸持续出血的征象是什么
8.血胸感染的征象是什么
9.什么是迟发性血胸
10.血胸的处理措施有哪些
第三节 肺损伤
1.肺挫伤的原因和发病机制是什么
2.肺挫伤对机体的影响有哪些
3.如何诊断肺挫伤
4.肺挫伤如何治疗
5.怎样预防胸外伤后急性呼吸窘迫综合征
6.肺裂伤的受损机制有哪些
7.肺裂伤如何诊断
8.肺裂伤的治疗要点有哪些
9.肺裂伤剖胸探查的手术指征是什么
10.创伤性肺不张的危险因素有哪些
11.创伤性肺不张如何诊断
12.创伤性肺不张如何治疗
13.纤维支气管镜为何能治疗创伤性肺不张
第四节 气管及支气管损伤
1.气管、支气管损伤的分型和损伤机制是什么
2.根据损伤的时间，气管、支气管损伤的分类及临床特点是f
3.如何早期诊断支气管损伤
4.气管、支气管损伤的治疗方式如何
5.胸内气管、支气管破裂的手术切口如何选择
6.气管、支气管破裂的术中探查有哪些注意事项
7.胸内气管、支气管破裂的不同手术方式要点是什么
第五节 创伤性窒息
1.创伤性窒息的发生机制是什么
2.创伤性窒息怎样诊断
3.创伤性窒息如何治疗
第六节 气管、支气管异物
1.气管、支气管异物的临床特点有哪些
2.气管、支气管异物如何诊断
3.什么情况下考虑气管、支气管异物
4.气管、支气管异物的治疗方法有哪些
5.何时为取气管、支气管异物手术时机
6.如何在支气管镜下取气管、支气管异物
7.哪些患者需行开胸取气管、支气管异物
8.如何开胸取气管、支气管异物
9.气管、支气管异物的并发症有哪些
第七节 食管损伤
1.食管损伤的原因和机制是什么
2.异物引起食管损伤的临床分级标准是什么
3.如何诊断食管损伤
4.哪些情况应考虑损伤性食管破裂的可能
5.食管损伤如何保守治疗
6.食管损伤的手术治疗有哪些措施
第八节 膈肌损伤
1.膈肌损伤的病因与发病机制有哪些
2.膈肌损伤后引起膈疝，患者的病理生理方面有哪些改变
3.膈肌损伤的症状和体征如何
4.膈肌损伤如何诊断
5.膈肌损伤漏诊、误诊的原因有哪些
6.在什么情况下，提示慢性膈疝的存在
7.膈肌损伤的术前紧急处理有哪些
8.膈肌损伤的急诊手术指征是什么
9.膈肌损伤的手术切口如何选择
10.膈肌损伤的手术修补方法有哪些
11.膈肌损伤手术需要注意的事项有哪些
12.膈肌损伤手术如何进行术后处理
第九节 胸腹联合伤
1.什么是胸腹联合伤7临床特点有哪些
2.胸腹联合伤的临床表现有哪些
3.胸腹联合伤的诊断要点有哪些
4.胸腹联合伤的诊断有哪些注意事项
……
第五章 肺部感染性疾病
第六章 胸壁疾病
第七章 胸膜疾病
第八章 肺、气管先天性疾病
第九章 肺移植
第十章 支气管肺部肿瘤
第十一章 肺气肿和肺大疱
第十二章 食管疾病
第十三章 心包疾病
第十四章 胸部大血管疾病
第十五章 先天性心脏病
第十六章 心脏瓣膜病
第十七章 冠状动脉粥样硬化性心脏病
第十八章 心脏肿瘤
第十九章 心律失常
第二十章 终末期心脏病与心脏移植
第二十一章 上腔静脉综合征
第二十二章 多发性大动脑炎
第二十三章 以外科围手术期的处理
第二十四章 心脏综合征