淋巴瘤诊疗手册

　　近年来，恶性淋巴瘤的发病率逐年上升，据美国2008年的统计资料显示，淋巴瘤的年发病率已位居肿瘤的第5位，在我国淋巴瘤发病率也不断增加，逐渐成为威胁国民健康的一类主要肿瘤。随着病理学家和临床医生对淋巴瘤本质的不断探索，以及免疫学、细胞遗传学和分子生物学等技术的进展，淋巴瘤相关研究已成为肿瘤学研究中进展最快的领域之一。国际卫生组织（World Health Organization，WHO）于2000年提出了WHO新分类，此分类在1994年REAL分类的基础上，综合临床生物学行为、形态学、免疫表型并融入了分子遗传学研究进展，为淋巴系统恶性肿瘤的诊断和个体化治疗提供了新的指导。2008年WHO发布了淋巴瘤分类的更新，根据疾病特点进行了细化，共涵盖了60多种不同的淋巴瘤，这无论对病理工作者还是临床工作者都是一个挑战，需要重新学习和认识。

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第一章 淋巴瘤总论
第一节 概述和定义
第二节 细胞的发育和淋巴瘤分类
一、细胞的发育
二、分类
第三节 临床表现
一、淋巴结受累的表现
二、器官受累的表现
三、全身症状
四、淋巴瘤的播散
第四节 实验室检查
一、血常规
二、生化检查
三、免疫学异常
四、感染筛查
五、分子遗传学
六、病理学检查
第五节 常用影像学检查和诊断技术
一、淋巴结穿刺、活检
二、纵隔镜检查
三、下肢淋巴管造影
四、影像学检查
五、剖腹探查
六、骨髓穿刺、活检
第六节 诊断和鉴别诊断
一、浅表淋巴结肿大为主要表现者
二、深部或纵隔淋巴结起病者
三、发热为主要表现者
第七节 分期
第八节 治疗
一、放射治疗
二、化学治疗
三、手术治疗
四、造血干细胞移植
五、生物治疗
第九节 疗效判定标准
一、经典的疗效标准
二、IWC的Cheson等的淋巴瘤疗效标准（1999）
三、2007年修订后的包含PET的淋巴瘤疗效标堆
第十节 预后及预后因素
第二章 霍奇金淋巴瘤
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、病理
四、临床表现
五、实验室检查
六、诊断
七、鉴别诊断
八、治疗
第三章 淋巴母细胞淋巴瘤
第一节 前B淋巴母细胞白血病／淋巴瘤
一、概述
二、急性淋巴细胞白血病
三、前B淋巴母细胞淋巴瘤
第二节 前T淋巴母细胞白血病／淋巴瘤
一、流行病学
二、病理
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断与分期
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
第四章 成熟B细胞淋巴瘤
第一节 慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、病理
四、临床表现
五、实验室检查
六、诊断
七、鉴别诊断
八、治疗
九、预后
附：mchter综合征
第二节 B细胞幼淋巴细胞白血病
一、流行病学
二、病理
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
第三节 脾边缘区B细胞淋巴瘤
一、病因与发病机制
二、病理
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
第四节 毛细胞白血病
一、流行病学
二、病因与发病机制
三、病理
四、临床表现
五、实验室检查
六、诊断
七、鉴别诊断
八、治疗
九、预后
第五节 脾B细胞淋巴瘤／白血病，不能分类
一、脾弥漫红髓小B细胞淋巴瘤
二、毛细胞白血病，变异型
第六节 淋巴浆细胞淋巴瘤
一、流行病学
二、病因与发病机制
三、病理
……
第五章 成熟T和NK细胞淋巴瘤
第六章 结林淋巴瘤
第七章 特殊类型淋巴瘤
第八章 淋巴瘤并发症
第九章 淋巴系统相关疾病
附录