戒毒医生数百问

　　本书以问答形式就戒毒领域里的新技术、新理论、新进展和戒毒、禁毒工作中常遇到的重点、热点、疑点问题进行较为系统、全面的介绍。内容包括毒品常识、吸毒与药物成瘾、吸毒的危害、毒品急性中毒及戒断综合征、吸毒的临床与诊断、吸毒成瘾的治疗、中医戒毒问题、吸毒的康复治疗、酒滥用与酒依赖、烟草滥用与烟草依赖、同化性-雄性类固醇激素相关问题、毒品滥用的预防、戒毒与药品管理的相关法规问题和禁毒等十四个部分。吸毒成瘾像瘟疫一样肆虐全球，人类居住的五大洲无一幸免。在许多国家的人群中，流行成灾，危及人类健康，破坏家庭幸福，影响着劳动生产和社会安宁。已成为当今世界令人瞩目的医学与社会问题。根据已公布的资料分析，全世界估计有5000万至1 亿人染上毒瘾，每年的毒品交易额达5000亿美元以上，每年有10万人因吸毒而死亡，至少有1000万人因吸毒而丧失智能和工作能力。吸毒摧残精神、侵害肉体、销蚀灵魂，并导致吸毒人群经济崩溃、家庭解体，继而，不可避免地衍生盗窃、抢劫、卖淫、暴力等恶性犯罪事件。在吸毒人群中，80%的有违法犯罪行为。在我国，吸毒违法犯罪活动也日趋严重，给我国社会主义现代化建设、社会安定、公共卫生和人民生命健康带来严重危害。已引起党中央、国务院的高度重视。江泽民曾经指出：“现在不把贩毒、吸毒问题解决掉，从某种意义上说，是涉及到中华民族兴衰的问题，这不是危言耸听，必需提高到这样的高度来认识。”从20世纪90年代初到现在，毒品滥用不断蔓延，开始从过境贩毒沿途地区和西南、西北重点高发区迅速扩散到全国范围，到1997年底，全国受毒品侵害的县市已达1920个，占全部市县的70%以上。一些地区的吸毒人数呈逐年猛增势头。截止1997年，全国登记在册的吸毒人员就达54万。而到2000年底，登记在册的吸毒人员已达86万。并且实际吸毒人数可能还远不止这个数字。而戒毒后的复吸率还在95%以上。更需注意的是，毒品已成为艾滋病等严重传染病的播散源。据统计，截止1995年底，我国累计报告艾滋病病毒感染者为3341人；到2000年底，全国共报告艾滋病感染者为22517例，因静脉注射毒品传播者就占70.9%；而截止2001年底，全国累计报告发现HIV感染者已达30736人，其中，艾滋病人1594人，684人已经死亡，因静脉注射毒品感染者就占68%。但事实上，绝大多数病人尚未被发现，大约20万人感染者已发展为艾滋病人，目前仍存活的只有8~10万人，其中的10~12万人已被艾滋病夺去了生命。。如上所述，戒毒、禁毒工作任重道远，宣传、研究、实施戒毒，开展禁毒活动，时不我待，十分必要。正鉴于此，我们在大量收集国内外有关资料的基础上，着手编写了这本专著。由于考虑到我国以往的禁毒戒毒工作教育中，法制教育多，医学教育少；后果提得多，危害实质讲得少，因此，在编写过程中和内容选择上，在介绍有关戒毒、禁毒法规常识和一般吸毒危害的同时，更注重从医学角度和危害人体健康实质等方面，进行了重点阐述。考虑到酗酒与吸烟对健康危害甚大，书中也辟以较大篇幅从医学理论与临床实践上加以解答与阐述，以引起人们的防范意识。除此，对目前社会较关注的同化性-雄性类固醇激素滥用问题也进行了专题讨论，一些常见成瘾性临床药物和其他物质的滥用问题亦有所述及。该书内容丰富，题材新颖，资料翔实，重点突出、简明实用。既适用于精神、戒毒专科医师及缉毒公安干警等作为医学参考书，又适用于吸毒者本人及其家属、广大青少年和家长作为科普书，本书内容包括毒品常识、吸毒与药物成瘾、吸毒的危害、毒品急性中毒及戒断综合征、吸毒的临床与诊断、吸毒成瘾的治疗、中医戒毒问题、吸毒的康复治疗、酒滥用与酒依赖、烟草滥用与烟草依赖、同化性-雄性类固醇激素相关问题、毒品滥用的预防、戒毒与药品管理的相关法规问题和禁毒等十四个部分。全书以问答形式就戒毒领域里的新技术、新理论、新进展和戒毒、禁毒工作中常遇到的重点、热点、疑点问题进行较为系统、全面的介绍。但需要指出的是，因目前我国最为流行的毒品主要是阿片类药物海洛因，故书中有关吸毒的危害、成瘾的相关理论、脱毒治疗及康复措施等主要是对阿片类成瘾展开讨论的，对其他相关毒品或依赖性药物只做适当介绍。另外，为照顾到不同的读者人群，便于其理解，书中对有关名词、概念的不同叫法，如“吸毒”与“药物滥用”， “药物成瘾”与“药物依赖”等在相应的专题中进行了解释。

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一、毒品知识
什么是毒品？
毒品是怎能样分类的？
人类历史上是如何认识阿片的？
阿片有何药理特性？
什么是海洛因？
海洛因是如何发现与合成的？
什么是大麻？
苯丙胺类兴奋剂可分为几类？主要包括哪些药物？
什么是苯丙胺？何谓冰毒？
苯丙胺类兴奋剂的主要药理毒理学特性有哪些？
甲基苯丙胺的临床药理作用和不良反应有哪些？
什么是摇头丸？
通常所说的LSD是什么？
什么是可卡因？它是怎样开始流行的？
什么是致幻剂？
PCP是什么？
常见滥用的挥发性溶剂有哪几类？
二、吸毒与药物成瘾
18.什么叫吸毒？吸毒方式有哪些？
19.何谓药物成瘾？什么叫药物依赖？
20药物身体依赖性与药物耐受性在概念上有何不同
21.吸毒多久会成瘾？
22.为什么使用海洛因会成瘾？
23.毒瘾的形成机制是什么？
24.喝止咳药水能成瘾吗？
25.服安眠药也会成瘾吗？
26.为什么癌痛治疗不宜使用哌替啶？
27.目前主张的癌痛治疗原则是否易造成麻醉药品的滥用成瘾？
28.致幻剂耐受性、依赖性怎样？其滥用方式有哪些？
29.苯二氮卓类药物的依赖性如何？
30.阿片类药物依赖时内源性阿片肽系统有何改变？
31.如何理解海洛因滥用和海洛因依赖概念？
32.药物滥用的现代概念是什么？
33.吸毒成瘾不是一种疾病吗？
三、吸毒的危害
34.为什么说毒瘾难戒？
35.为什么说毒品问题已成为一个困扰人类社会最突出的问题？
36.为什么说吸毒必然危害家庭？
37.为什么女性吸毒会殃及下一代？
38.孕妇吸毒有何特殊危害？
39.为什么说吸毒是祸国殃民？
40.滥用阿片类药物对人体常有哪些毒性作用？
41.药物滥用对免疫系统有何影向？
42.吸毒与艾滋病传播及发病的关系怎样？
43.吸毒可引起哪些躯体并发症？
44.吸毒对肝脏有什么影响？
45.吸毒对循环系统有何影响？
46.海洛因滥用常引起呼吸系统哪些并发症？
47.阿片类药物滥用对内分泌功功能有何影响？
48.滥用苯丙胺类兴奋剂对人体有哪些危害？
49.滥用可卡因可出现哪些并发症？
50.什么是多药滥用？多药滥用的危害是什么？
51.吸毒导致死亡的常见原因有哪几种？
四、毒品急性中毒及戒断综合征
52.吸毒者为什么易发生海洛因急性中毒？
53.阿片类毒品急性中毒的表现是什么？如何救治？
54.海洛因急性中毒常有哪些症状和体征？其抢救原则是什么？
55.大麻急性中毒的表现是什么？如何救治？
56.苯丙胺类急性中毒的表现是什么？如何处理？
57.可卡因中毒的临床表现怎样？如何处理？
58.镇静催眠药急性中毒的表现如何？应怎样救治？
59.对甲基苯丙胺引起的中枢神经系统症状用哪种药物治疗较好？
60.LSD滥用及中毒的临床表现是什么？
61.致幻剂滥用及中毒后的临床表现有哪些？
62.哌替啶中毒时有何临床特征？
63.什么是戒断状态？如何诊断？
64.什么叫药物戒断综合征？
65.阿片类药物戒断综合征的临床表现怎样？
66.各种常见毒品戒断综合症的临床特征及处理原则是什么？
67.新生儿戒断综合征如何处理？
五、吸毒的临床与诊断
68.吸毒者的心理行为特征有哪些？
69.女性吸毒人员有哪些心理和行为特征？
70.吸毒者有哪些躯体特征？
71.老年吸毒者常有何临床特征？
72.苯丙胺类兴奋剂滥用有何临床特点？
73.通常如何诊断阿片类药物成瘾？
74.如何进行海洛因成瘾的诊断？
75.如何进行尿液阿片类物质的检测试验？
76.如何进行阿片类毒品的快速定性鉴定？
77.吸食毒品可用毛发分析方法测出吗？如何评价该分析结果？
78.《国际疾病分类》（第十版）中对有关依赖状态的诊断标准是什么
79.美国有关药物依赖的诊断标准是什么？
80.苯丙胺类兴奋剂滥用和依赖的诊断标准是什么？
81.国际卫生组织对成瘾药物的使用所表现出的临床状态是怎样分类的？
六、吸毒成瘾的治疗
82.什么叫脱毒与戒毒？
83.阿片类药物成瘾的治疗原则是什么？
84.什么是冷火鸡疗法？
85.目前我国强制戒毒所里主要采用的戒毒原则有哪些？
86.什么叫去毒治疗，何谓去毒药
87.如何选择戒毒药品?
88.目前有特效戒毒药吗？
89.美沙酮为什么能用于戒毒？
90.美沙酮的常用剂型、药理作用及副反应有哪些？
91.美沙酮用于戒毒有哪些常用的基本方案？我国采取的主要是哪一种？
92.用美沙酮脱毒治疗应如何掌握其剂量？
93.美沙酮维持治疗项目的概念是什么？
94.怎样进行美沙酮维持治疗？
95.香港美沙酮治疗计划的主要内容是什么?
96.如何评价美沙酮在戒毒中的作用？
97.如何评价二氢埃托啡的镇痛与在戒毒中的作用？
98.什么是阿片递减脱毒法？
99.丁丙诺啡的药理作用与不良反应怎样？
100.如何用丁丙诺啡进行脱毒治疗？
101.可乐宁可用于脱毒治疗吗？
102.可乐宁有哪些不良反应？如何评价可乐宁在戒毒中的作用？
103.洛非西丁可用于脱毒治疗吗？
104.曲马多是什么样一种药物？能用于戒毒治疗吗？
105.精神药物能用于戒毒治疗吗？
106.氯丙嗪用在脱毒过程中需注意哪些常见并发症？
107.脱毒治疗过程中如何合理使用苯二氮卓类抗焦虑药物？
108.如何评价氟哌啶醇与氯氮平在脱毒过程中的应用？
109.如何选择精神药物戒毒？
110.何谓阿片成瘾的快速脱毒治疗？
111.如何评价全麻快速脱毒法？
112.何谓杨氏“1+1戒毒法”？
113.孕妇海洛因成瘾应如何处理？
114.在围产期，对海洛因成瘾的母婴应如何处理？
115.什么叫“回闪症状”？
116.如何治疗海洛因成瘾者的失眠症？
117. “运动疗法”能用于戒毒治疗吗？
118.为什么说戒毒是一项系统工程？
119.为什么对接受戒毒者要多给一些关爱？
120.为什么不提倡家庭戒毒？
121.目前我国对戒毒治疗药物方面的研究应用情况如何？
122．如何使用纳曲酮？纳曲酮有何毒副作用？
123．为什么纳屈酮可作为防止复吸的辅助药物？
124．阿片类依赖病人脱毒后纳曲酮预防复吸的药理作用是什么？
125．应如何评价纳曲酮在阿片类依赖病人戒毒后防复吸中的临床价值？
126．纳曲酮在我国戒毒工作中的地位怎样？
127．应用纳曲酮成败的关键是什么？
128.对苯丙胺类成瘾者如何进行戒毒治疗？
129.吸毒者如何克服“心瘾”？
130.从心理学角度，戒毒者怎样避免复吸？
131.从社会学角度导致我国吸毒人员戒毒后又复吸的因素有哪些？
132.脱毒后防止复发可采取哪些行为干预方式？
七、中医戒毒治疗
133.中医是如何认识吸毒的？
134.中医药戒毒有何理论体系？
135.如何进行中医戒毒治疗？
136.中医对常见戒断症状是如何进行分型辩证论治的？
137.中药戒毒的常用方剂可分为哪些类型？
138.常用的戒毒方剂有哪些？
139.常用戒毒中药的药理作用有哪些？
140.针灸能用来脱毒治疗吗？
141.如何评价中医药戒毒？
142.我国有哪些政策法规保证中医药戒毒的科学性、先进性？
八、吸毒的康复治疗
143.为什么要重视脱毒后病人的社会照管工作？
144.如何进行戒毒者回归社会后的后续照管工作？
145.脱毒后康复治疗的任务和目标是什么？
146.海洛因依赖者戒毒后能否结婚生孩子？
147.怎样理解康复治疗在戒毒中的作用？
148.怎样才能使吸毒者竖立信心，重新做人？
149.康复过程中如何应用社会心理学？
150.戒毒康复程序一般常可分为哪些阶段？
151.为什么说戒毒治疗集体被认为是康复的较佳形式？
152.什么是“匿名戒毒会（NA）”？
153.什么是西南浓村？
154.什么是日顶村？
155.什么是凤凰村
156.什么是奥得赛村？
157.如何对TC进行整体评价？
九、毒品滥用的预防及其他
158.降低危害的概念是什么？
159.什么是毒品滥用的三级预防？
160.如何做好吸毒的社会预防？
161.防治青少年吸毒应采取哪些对策？
162.为什么要重视挥发性溶剂滥用问题？
十、戒毒与特殊药品管理的相关法规问题
163.在法律上如何看待吸毒问题？
164.怎样对吸毒行为进行认定与处罚？
165.如何看待强制戒毒？其法律依据是什么？
166.国务院关于《强制戒毒办法》的内容是什么？
167.我国和美国在吸毒观念上有何差异?
168.《戒毒药品管理办法》的具体内容是什么？
169.我国有关麻醉药品的管理有何规定？
170.我国对精神药品管理方面有何规定？
171.国家卫生部和医药管理局1997年对咖啡因的生产有何规定？
172.在咖啡因购销方面国家有何规定？
173.《麻黄素管理规定》中对麻黄素的生产是如何规定的？
174.《麻黄素管理规定》的“罚则”一章中是怎样规定的？
175.我国就加强药品广告审查和监督工作有何规定？
十一、禁毒
176.为什么说禁毒斗争已成为一场国际性的行动？
177.国际社会曾采取了哪些主要禁毒措施？
178.为什么6月26日被定为“国际禁毒日”？
179.在禁毒工作中常提及的“金三角”、“金新月”、“白三角”指的是什么地区？
180.为什么说我国近代史上的禁毒斗争是反侵略斗争的一个组成部分？
181.新中国成立后是怎样被誉为“无毒国”的？
182.我国在全球性的禁毒合作方面做了哪些工作？
183.我国药物滥用的流行特征与现况怎样？
184.青少年是如何染上吸毒的？
185.青少年容易被毒品诱惑的原因有哪些？
186.我国女性吸毒人员剧增的原因有哪些？
187.我国女性药物滥用情况有何特点？
188.我国《关于禁毒的决定》的内容是什么？
189.我国戒毒、禁毒工作与技术水平怎样？
十二、酒滥用与酒依赖
190.为什么在有些国家把酒精也列为毒品？
191.饮酒及酒依赖的历史与现状怎样？
192.怎样理解正常饮酒与异常饮酒？
193.如何对酒类饮料进行分类？
194.酒精在体内是如何吸收和分布的？
195.酒精在体内是如何进行代谢的？
196.酒精对机体有何影响？
197.酒滥用及酒依赖与哪能因素有关？
198.国内对酒滥用和酒依赖病因学方面主要有哪些研究？
199.海洛因滥用对嗜酒行为有何影响？
200.近年来对酒依赖的发生机制有何认识？
201.目前认为酒精强化效应的神经生物学机制有哪些？
202.目前认为，酒依赖的中枢神经递质基础是什么？
203.酒依赖常见有哪些临床表现？
204.酒依赖者的病史方面常有何特点？
205.如何对酒依赖进行分类？
206.酒滥用及酒依赖可进行哪些辅助诊断？
207.什么是酒精戒断综合征？
208.酒滥用及酒依赖的神经、精神科并发症可分哪几类？
209.什么是间脑综合征？
210.酒相关性片段性遗忘有何特点？
211.何为威尼克脑病？
212.何为柯萨科夫综合征？
213.酒滥用可引起哪些精神、神经异常？
214.酒滥用和酒依赖可引起消化系统哪些并发症？
215.饮酒与心血管疾病的关系怎样？
216.饮酒对呼吸系统的影响如何？
217.酒滥用对血液系统有何影响？
218.酒滥用为什么可引起营养不良？
219.酒滥用对机体代谢有何影响？
220.饮酒对性功能有何不良影响？
221.饮酒对内分泌系统有何影响？
222.目前认为酒与癌症的关系怎样？
223.酒依赖治疗及康复的原则是什么？
224.如何抢救急性酒精中毒？
225.如何治疗酒精戒断综合征？
226.如何对酒依赖者进行药物治疗？
227.酒依赖的药物治疗方面有何进展？
228.如何对酒依赖者进行行为治疗？
229.酒相关性肝病及其处理原则有哪些？
230.为什么强调酒依赖者的家庭治疗？
231.酒依赖者复发的常见原因有哪些？
232.戒酒康复治疗的一般原则是什么？
233.戒酒康复成功的标准是什么？
234.什么叫匿名戒酒会（AA）？
235.AA“十二步戒酒法”的内容是什么？
236.AA“十二传统”的具体内容是什么？
237.AA是如何进行组织和活动的？
238.如何进行评价AA？
十三、烟草滥用与烟草依赖
239.为什么在一些国家也把烟草列为毒品？
240.人们是如何认识烟草的？
241.我国及国际组织对于烟草滥用有哪些现行政策？
242.尼古丁有哪些物理特性和药理作用？
243.烟碱的药理和毒理机制是什么？
244.烟草的种类及其滥用方式有哪些？ 245.烟碱的心理、躯体依赖情况怎样？
246.影响烟草滥用与依赖的因素有哪些？
247.女性在尼古丁依赖方面有何特点？
248.烟草中的有害物质及其对健康的影响主要有哪些？
249.被动吸烟对人体的危害怎样？
250.治疗烟碱依赖的总体原则是什么？
251.什么是烟碱依赖的淡化性治疗？
252.如何对烟碱依赖者进行药物治疗？
253.烟碱透皮贴片的戒烟效果如何？
254.如何对烟碱依赖者进行心理治疗与社会支持治疗？
255.如何在戒烟后进行预防复吸？
十四、体育运动中的药物滥用相关问题
256.目前在体育运动中被列为违禁的药物分为哪几类？
257.同化性和雄性类固醇激素（AAS）是什么？是如何被滥用起来的？
258.AAS代谢过程怎样？
259.AAS各自药理作用及作用机制是什么？
260.AAS的依赖性怎样？滥用方式主要有哪些？
261.运动员中滥用AAS对人体健康有哪些主要不良影响？
262.对AAS滥用者的处理原则是什么
263.运动员中常使用的刺激剂对人体有何主要影响？