眼科临床安全行医指南

　　本书紧紧把握降低医疗风险和保障执业安全这样两个主题，主要内容包括：①从眼科临床行医的核心证据——病历人手，详细介绍了眼科病历书写的基础知识、如何书写眼科住院病历、门（急）诊病历、护理病历和书写病历过程中的常见错误分析，以及和病历相关的法律法规；②眼科全身和局部如何正确地使用抗菌药物，以及和使用抗菌药物相关的行业规范；③眼科手术的麻醉与行医安全；④告知与知情同意及眼科手术与安全行医；⑤眼科相关伦理学与安全行医；⑥眼科感染预防和控制与安全行医；⑦眼科疾病和手术名称规范与安全行医；⑧未来眼科举证责任倒置的最佳证据；⑨眼科医患纠纷的预防和处理；⑩眼科护患纠纷的预防和处理；⑩眼科医患纠纷典型案例分析；⑩解读眼科临床医疗活动与法律法规等。该书立题新颖，紧紧抓住当前社会和学科发展的主要矛盾，内容丰富，资料翔实，语言流畅，每个部分紧扣“行医安全”这样一个核心主题，不仅适用于从事眼科临床工作的各级医护人员和管理人员，同样适用于本专科生、研究生及进修生以及从事眼科基础和临床研究的人员阅读参考。本书虽为眼科临床安全行医指南，但对其他学科、专业的各级医护人员和管理人员也同样有参考借鉴的意义。本书的另一个显著特点是所有案例均来自行医过程中的真实案例，并且几乎为眼科实例（基于可以理解的原因，绝大部分单位和当事人均采用××医院和××人，但我们相信这不会影响到该书的可信性），因此，该书对提高眼科专科医院质量管理水平和眼科专科医院建设以及等级评审都具有重要的指导意义和参考价值。

　　李文生，眼科学博士，教授。现任温州医学院附属眼视光医院三病区主任、医务部主任，硕士生导师。1993年昆明医学院临床医学专业本科毕业，1997年昆明医学院眼科学-白内障人工品状体专业硕士毕业，2001年中南大学眼科学-玻璃体视网膜病专业博士毕业。2001年经云南省人事厅评审认定为“云南省引进的高层次人才”，2005年作为学科带头人引进到温州医学院附属眼视光医院工作。2006年入选浙江省“151人才”。兼任国家自然基金委项目评审专家，《中华医学杂志》（英文版）审稿专家，《眼科研究》编委，《眼科新进展》编委，《国际眼科杂志》编委。在《中华眼科杂志》等权威刊物上以第一作者发表学术论文38篇，主编专著三部，参编两部。以第一完成人获两项省部级自然科学奖及2005年第十届全国眼科大会优秀论文奖，主持三项包括省部级自然科学研究基金在内的科研课题。2006年出版我国首部《循证眼科学》专著。2007年主编国家级“十一五规划教材”《循证眼科学》。 李文生教授主要从事玻璃体视网膜病、白内障的基础与临床研究以及循证医学在眼科临床中的应用研究。在白内障研究方面，首先提出了活性氧清除系统的破坏是老年性白内障形成的重要机制这一观点；在视网膜病研究方面，率先探讨了神经生长因子对视网膜色素上皮细胞凋亡的保护作用：循证医学在眼科临床实践中的应用研究方面，首先将循证医学的知识介绍到国内眼科界，主编出版我国首部《循证眼科学》专著。在临床上先后开展了具有国际水平的复杂白内障、复杂玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等疑难疾病的手术治疗，特别是在玻璃体切割和白内障超声乳化吸除加折叠人工品状体植入治疗复杂眼病的联合手术等方面具有丰富的经验。于2006年5月成功举办国家级继续教育项目“白内障超声乳化及玻璃体切割联合手术培训班”。

作者简介
前言
第一章 眼科病历书写的基础知识
第一节 基本概念
第二节 病历书写的基本要求
第三节 病历书写中常出现的问题
第四节 眼科病历书写的特殊性问题
第五节 眼科临床思维与诊断步骤
第六节 病历书写在眼科医疗维权中的作用
第七节 各级眼科临床医师职责
第二章 眼科住院病历书写与安全行医
第一节 眼科住院志
第二节 眼科病历书写示范
第三节 眼科病程记录内容及书写要求
第四节 出院记录
第五节 医嘱
第六节 死亡记录
第七节 死亡病例讨论记录
第八节 辅助检查报告单
第九节 住院病历排列顺序
第十节 病历书写中附件介绍
第三章 眼科门、急诊病历书写与安全行医
第一节 概念
第二节 眼科门诊病历的特点
第三节 眼科门、急诊病历书写基本要求
第四节 眼外伤急诊病历书写要求
第五节 门、急诊病历书写中常出现的问题
第六节 门诊处方
第七节 法律责任
第八节 加强门诊病历质量管理的探索
第四章 眼科护理病历书写与安全行医
第一节 概述
第二节 眼科护理记录单书写要求
第三节 眼科护理记录中的常见错误
第四节 眼科护理病历质量评定标准
第五节 各级护士(师)职责
第六节 附件
第五章 眼科用药与安全行医
第一节 眼局部常用药物应用举例
第二节 药源性眼病
第三节 眼科抗菌药物应用的基本原则
第四节 抗菌药物的适应证和注意事项
第五节 眼科新药临床研究与安全行医
第六节 眼科药物治疗引起的纠纷举例
第六章 眼科手术麻醉与安全行医
第一节 眼科手术病人术前病情评估与手术安全评价
第二节 眼科手术病人术前特殊准备与安全管理
第三节 眼科手术病人的麻醉选择与安全管理
第四节 眼科手术麻醉中意外情况处理预案
第五节 各级麻醉科医师职责
第七章 告知、知情同意、眼科手术与安全行医
第一节 常规情况下的告知
第二节 特殊情况下的告知与处理
第三节 眼科手术中的告知与安全行医
第八章 眼科相关伦理学与安全行医
第一节 赫尔辛基宣言
第二节 涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)
第三节 药物临床试验质量管理规范
第四节 医疗器械临床试验规定
第五节 药品研究和申报注册违规处理办法(试行)
第六节 实验性临床治疗及法律规定——解读眼科伦理学
第九章 眼科感染预防和控制与安全行医
第一节 医院感染案例
第二节 医院感染概述
第三节 消毒与灭菌技术
第四节 无菌技术
第五节 标准预防
第十章 眼科疾病和手术名称规范与安全行医
第一节 IICD-10疾病分类简介
第二节 眼科ICD-10疾病分类
第三节 眼科手术名称规范
第十一章 未来眼科举证责任倒置的最佳证据
第一节 循证眼科学的诞生
第二节 学习和开展循证眼科学研究的意义
第三节 循证眼科学的研究方法
第十二章 眼科医患纠纷的预防和处理
第一节 眼科医患纠纷的常见原因
第二节 眼科医患纠纷种类
第三节 眼科容易发生医患纠纷的环节
第四节 眼科医患纠纷中的特殊情况
第五节 眼科医患纠纷的处理原则与途径
第六节 眼科医患纠纷处理中的沟通技巧
第七节 眼科医患纠纷的具体处理方法和技巧
第八节 眼科医患纠纷的预防
第九节 媒体在眼科医患纠纷中的作用和影响
第十三章 眼科护患纠纷的预防和处理
第一节 眼科护患纠纷的原因
第二节 眼科护患纠纷防范对策
第三节 眼科护理告知
第四节 眼科护患沟通
第十四章 眼科医患纠纷典型案例分析
第一节 由未尽告知义务引发的眼球摘除赔偿案
第二节 由治疗效果不佳引发的医患纠纷——重庆××医院眼科爆炸案
第三节 由病历书写引发的医患纠纷——篡改病历惹官司
第四节 由产品质量不合格引起的医患纠纷
第五节 违法、违规与非法行医引发的医患纠纷
第六节 由用药不当引起的医患纠纷——治眼不当丢性命
第七节 由手术前误诊引发的医患纠纷
第八节 由告知不全引发的医患纠纷——“右眼患病，左眼挨刀”案
第九节 由手术后遗症引发近十年医患纠纷——周×的眼科手术官司
第十节 术后未及时诊治引起的医患纠纷——手术相关的青光眼赔偿案
第十一节 由眼科美容引发的医患纠纷
第十二节 由眼科手术断针引发的医患纠纷——手术后遗留针尖案
第十五章 眼科临床医疗活动与法律法规
第一节 概述
第二节 行医与刑事责任——解读有关法律法规
第三节 中华人民共和国执业医师法
第四节 中华人民共和国护士管理办法
第五节 医疗事故处理条例
第六节 医疗事故分级标准(试行)
第七节 卫生部病历书写基本规范(试行)
第八节 医疗机构病历管理规定
第九节 处方管理办法
第十节 医师外出会诊管理暂行规定
第十一节 消毒管理办法
第十二节 医院感染管理办法
第十三节 中华人民共和国药品管理法(修订)
第十四节 中华人民共和国药品管理法实施条例
第十五节 中华人民共和国传染病防治法
第十六节 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)
第十七节 中华人民共和国献血法
第十八节 医疗机构临床用血管理办法(试行)
第十九节 临床输血技术规范
第二十节 血液制品管理条例
第二十一节 麻醉药品和精神药品管理条例
第二十二节 麻醉药品、精神药品处方管理规定
第二十三节 医疗美容服务管理办法
第二十四节 医疗机构管理条例
第二十五节 医疗机构管理条例实施细则
第二十六节 医务人员医德规范及实施办法
第二十七节 中华人民共和国职业病防治法
第二十八节 医师资格考试暂行办法
第二十九节 医师执业注册暂行办法
第三十节 医师资格考试报名资格规定(2006版)
第三十一节 医师定期考核管理办法
第三十二节 医师资格考试违规处理规定
第三十三节 卫生知识产权保护管理规定
第三十四节 关于禁止商业贿赂行为的暂行规定
第三十五节 互联网医疗卫生信息服务管理办法
第三十六节 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)
第三十七节 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定
参考文献
后记