外科临床思维（第二版）

　　《外科临床思维（第2版）》以临床思维为贯穿全书的主线，思维活动又以理性化、程序化为主题和框架而展开延伸，诸多外科问题均源于临床实际，问题提出后，依照思维程序，按部就班，旁征博引，充实内容，归纳演绎，推理分析，教导外科医生如何启动思维过程可以避免失误。临床外科是一门应用科学，着眼于解决外科疾病的实际问题，而问题的解决有赖于进行正确的临床思维。临床思维贯穿于临床实践的整个过程之中，一个医生只要接触病人，只要面对临床事物，就一刻也离不开思维活动，否则就无法正确地认识疾病、制定合理的治疗方案以及处理随时出现的各种复杂的和疑难的问题。

　　黄莛庭，男，1929年8月出生，厂东省惠阳县人。1948年8月入学北京大学理学院医预系，1954年毕业于北京医学院医学系，留校在第一附属医院外科工作。历任外科住院医师，住院总医师，主治医师。1972年被任命为普通外科副主任。1983年11月晋升副教授，同年公派赴美国加州大学圣迭哥医学中心和斯坦福大学医学院外科进修和访问一年。1985年6月晋升为教授。1990年4月至1994年6月任普通外科主任。1990年6月起被聘为第一医院学术委员会委员，1999年10月至2004年12月任副主任委员。自1988年以来，当选为中华医学会外科分会第十一、第十二届常务委员，第十三届副主任委员，第十四届顾问。1993年受聘为卫生部第二届医疗卫生技术鉴定专家。1989年4月至2000年1月任《中华N：学杂志》复刊后第五届和第六届副总编辑。1995年9月至1999年10月任《中华外科杂志》第九届副总编辑，继而至2004年11月任第十届总编辑。而后至今任第十一届名誉总编辑。1998年5月至今任《英国医学杂志》中文版第一届和第二届副总编辑。1997年4月至2002年10月任中华医学会外科分会门静脉高压症学组组长．而后任顾问，并任胃肠外科学组、肛肠外科学组顾问。此外，还任《中华普通外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《医学与哲学杂志》等十余种杂志常务编委、编委或顾问，为国际肝胆胰外科学会会员，美国医学决策学会会员。2003年受聘为香港中文大学“2003年曹光彪中国外科客座教授”。自1987年以来，主持国家自然科学基金和卫生部科技基金资助的门脉高压症血流动力学和胰腺癌基因诊断等四项课题的研究，指导博士研究生6名，硕士研究生7名。共发表论文200余篇，主编《腹部外科手术并发症》、《腹部外科新手术》、《外科基本技能》、《门静脉高压症外科学》、《大百科全书现代医学巷·外科学卷》等专著6本，参与编写《黄家驷外科学》等教科书及专著15本，翻译《克氏外科学》等3本专著的部分章节。参加课题研究“分流术治疗门静脉高压症”，获全国1979年科技大会奖；“肝内胆管残石的胆镜治疗”获卫生部1992年科技进步二等奖。1995年被评为北京医科大学优秀教师。多年来在为研究生班讲授临床医学辩证法之余，从事理论医学的研究，特别是临床思维的研冤，发表论文20余篇。曾任《美国理论医学杂志》编辑。

序
第二版前言
第一版前言
第一章　临床思维概论
第一节　临床思维的意义
第二节　外科临床思维的模式
第三节　临床思维的特点
第四节　临床思维的训练
第五节　创造性思维
第六节　临床思维的模糊逻辑
第七节　诊断与判断
第八节　思维与决策
第九节　临床思维与悖论
第十节　临床思维的误区
第二章　症状与临床思维
第一节　疼痛
第二节　出血
第三节　消化道症状
第三章　体征与临床思维
第一节　肿块
第二节　黄疸
第三节　外科感染
第四节　发热
第五节　水电失衡
第六节　休克及低血压
第七节　腹水
第八节　肝大和脾大
第九节　外科饥饿
第十节　下肢静脉曲张
第十一节　肢体缺血
第十二节　下肢水肿
第十三节　溢液_
第十四节　瘘
第四章　实验室检查与临床思维
第一节　营养评估
第二节　肝功能评估
第三节　肾功能评估
第四节　呼吸功能评估
第五节　特殊检查的评估
第五章　危重病的临床思维
第一节　危重病的评估
第二节　感染与多器官功能紊乱综合征
第三节　危重病人的临床管理
第六章　影像学与临床思维
第一节　B超
第二节　CT
第三节　选择性动脉造影
第四节　磁共振成像
第五节　上消化道造影
第六节　钡剂灌肠造影
第七节　肢体血管造影
第八节　核医学显像
第九节　x线平片
第七章　外科与其他科相关的临床思维
第一节　心脏问题
第二节　肺和呼吸道
第三节　糖尿病
第四节　尿路梗阻和感染
第五节　肾上腺皮质功能异常
第六节　老年病人
第八章　外科疾病的临床思维
第一节　甲状腺和甲状旁腺疾病
第二节　乳腺疾病
第三节　腹外疝
第四节　腹部损伤
第五节　胃十二指肠疾病
第六节　小肠结肠疾病
第七节　肛管直肠疾病
第八节　肝脏疾病
第九节　胆道疾病
第十节　胰腺疾病
第十一节　脾脏疾病
第九章　围手术期思维
第一节　手术前思维
第二节　手术中思维
第三节　手术后思维
第四节　围手术期有关问题的思考
第十章　器官移植的临床思维
第一节　器官移植的发展沿革
第二节　器官移植实施单位的构建思维
第三节　供体与受者
第四节　移植免疫
第五节　临床移植免疫学前沿研究的思考
第十一章　微创手术的临床思维
第一节　微创手术的适应证与实施条件
第二节　手术方法选择与术中决策
第三节　失误的思维原因
第十二章　外科病案的思维例证及点评
例证一　外科急腹症
例证二　黄疸
例证三　上消化道出血
例证四　下消化道出血
例证五　门静脉高压术后再出血
例证六　肠梗阻
例证七　肠瘘
例证八　急性坏死性胰腺炎
例证九　胰腺癌
例证十　胆道术后残留结石
例证十一　肢体软组织感染坏死
例证十二　胆道损伤与损伤后胆管狭窄
例证十三　腹部闭合性损伤
例证十四　腹部开放性损伤