外科基本操作处置技术（第2版）

　　外科专业是临床医学中的一个重要学科，无论在城乡哪一级综合医院，都占有十分重要的地位。在一定程度上，外科医疗技术水平如何，可反映出该医院整体医疗技术水平的高低。外科主要是通过手术或手法治疗疾病的，手术和手法包括各种外科基本操作处置技术，换言之，各种外科基本操作处置技术是外科治疗疾病的主要手段，离开这些手段，治疗外科疾病就无从谈起。虽然只会做手术而缺乏其他基本知识、基本理论的医生不是一个合格的外科医生，但是不会做手术、不懂得外科基本操作处置技术的医生根本就称不上是一个外科医生。外科基本操作处置技术包括消毒、无菌、麻醉、切开、止血、结扎、缝合、引流、伤口换药、包扎固定等各种技术性操作。尽管医学发展已进入“分子生物学”时代，但是对于外科医生来说，这些基本操作处置技术仍然是非常重要的，是任何先进的现代化仪器所不能代替的。外科手术实际上是一门艺术，有人比喻外科医生是一位雕塑师，其任务是在活的人体上进行雕塑，完成一台手术就象雕塑师完成一件艺术品。但是雕塑师一旦将作品做坏了，他可以有很多重做的机会，而外科医生若把手术做错了，却可给病人带来极大痛苦，甚至使病人失去生命。其实外科医生更如一位裁缝师，一位好的裁缝师可用其高超的设计、剪裁、拼接、缝合技术做出漂亮的衣服，然而，技术欠佳的裁缝师一旦把衣服做坏了，却难以修好。同样，外科医生如果把手术做错了，也很难为病人挽回损失，这是因为人体并非是一台机器，不可被人任意拆卸和安装。每个外科医生务必具有娴熟的外科基本操作处置技术，才能完成各种复杂的外科手术操作，胜任职业所赋予的任务。

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第1章 外科手术基本知识
第1节 外科手术基本概念
第2节 手术的分类
第3节 伤口分类及愈合分级
第4节 手术用品灭菌消毒与处理
第5节 手术人员术前准备
第6节 患者术前准备
第7节 其他术前准备
第8节 皮肤准备及消毒
第9节 患者术后处理
第10节 无菌巾、单铺盖方法
第11节 手术人员的配合
第12节 术中器物传递与手势
第13节 手术操作基本原则及要求
第14节 手术室一般工作制度
第2章 常用手术器械及其使用
第1节 手术刀及其使用
第2节 手术剪及其使用
第3节 手术镊及其使用
第4节 血管钳及其使用
第5节 持针钳及其使用
第6节 组织钳及其使用
第7节 布巾钳及其使用
第8节 缝合针及其使用
第9节 缝合线及其使用
第10节 探子及其使用
第11节 刮匙及其使用
第12节 拉钩及其使用
第13节 卵圆钳及其使用
第14节 其他器械及用途
第3章 基本手术操作技术
第1节 切开
第2节 解剖
第3节 止血
第4节 结扎
第5节 缝合
第6节 引流
第4章 各种组织、器官的缝合方法
第1节 皮肤的缝合
第2节 浅筋膜的缝合
第3节 深筋膜的缝合
第4节 肌肉的缝合
第5节 肌腱的缝合
第6节 黏膜的缝合
第7节 腹膜的缝合
第8节 肠管的缝合
第9节 膀胱的缝合
第10节 实质脏器的缝合
第11节 神经的缝合
第12节 血管的缝合
第5章 骨折的固定方法
第1节 小夹板固定术
第2节 石膏固定术
第3节 骨折内固定术
第6章 常用局部麻醉技术
第1节 局部麻醉概述
第2节 局部浸润麻醉
第3节 区域阻滞麻醉
第4节 神经阻滞麻醉
第5节 局部麻醉的不良反应及处理
第7章 常用封闭注射技术
第1节 封闭注射疗法概述
第2节 常用部位封闭注射
第8章 常用穿刺技术
第1节 股静脉穿刺术
第2节 颈外静脉穿刺术
第3节 锁骨下静脉穿刺术
第4节 股动脉穿刺术
第5节 脓肿穿刺术
第6节 浅表肿块穿刺术
第7节 淋巴结穿刺
第8节 胸腔穿刺术
第9节 腹腔穿刺术
第10节 膀胱穿刺术
第11节 关节腔穿刺术
第12节 前列腺穿刺术
第13节 盆腔脓肿穿刺术
第9章 常见脓肿切开引流术
第1节 浅表脓肿切开引流术
第2节 深部脓肿切开引流术
第3节 痈切开引流术
第4节 甲沟炎切开引流术
第5节 脓性指头炎切开引流术
第6节 化脓性腱鞘炎切开引流术
第7节 掌间隙感染切开引流术
第8节 颌下脓肿切开引流术
第9节 乳房脓肿切开引流术
第1O节 髂窝脓肿切开引流术
第11节 盆腔脓肿切开引流术
第12节 肛门直肠周围脓肿切开引流术
第10章 伤口换药术
第1节 伤口换药概述
第2节 伤口换药的几个基本问题
第3节 换药室的设置及配备
第4节 换药室工作制度及无菌技术操作原则
第5节 常用物品及其用途
第6节 伤口包扎固定
第7节 换药前准备
第8节 换药操作步骤
第9节 其他常用技术
第10节 几种特殊伤口的处理
第11节 伤口延迟愈合的原因及其处理
第12节 换药中意外情况及其防治
第11章 清创缝合术
第1节 基本知识概述
第2节 一般外伤清创缝术
第3节 头皮外伤清创缝合术
第4节 面部外伤清创缝合术
第5节 手外伤清创缝合术
第6节 烧烫伤清创术
第7节 化学性烧伤的处理
第8节 电烧伤的处理
第9节 火器伤清创术
第10节 动物咬伤清创术
第11节 清创缝合术常见失误
第12章 游离皮肤移植术
第1节 皮片的分类
第2节 皮肤移植适应证
第3节 皮片的切取
第4节 受区术前准备及术中处理
第5节 皮肤移植操作
第6节 皮肤移植术后处理
第7节 植皮成活的要点
第13章 皮瓣移植术
第1节 皮瓣移植的适应证
第2节 皮瓣移植的分类
第3节 皮瓣移植技术操作
第4节 皮瓣移植术后处理
第14章 常用急救技术
第1节 人工呼吸术
第2节 心脏按摩术
第3节 心内注射术
第4节 气管切开术
第5节 环甲膜穿刺术
第6节 环甲膜切开术
第7节 临时止血术
第8节 切开减压术
第9节 颈外动脉结扎术
第10节 开放性气胸的紧急处理
第11节 开放性腹部损伤的紧急处理
第12节 开放性颅脑损伤的紧急处理
第13节 骨折的紧急处理
第15章 常用小手术
第1节 伤口拆线术
第2节 鸡眼切除术
第3节 皮脂腺囊肿切除术
第4节 脂肪瘤切除术
第5节 腋臭切除术
第6节 副耳切除术
第7节 耳前瘘管切除术
第8节 拔甲术
第9节 嵌甲根治术
第10节 腱鞘囊肿切除术
第11节 胭窝囊肿切除术
第12节 多指或多趾切除术
第13节 并指或并趾分离术
第14节 手指狭窄性腱鞘炎松解术
第15节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解术
第16节 乳腺纤维瘤切除术
第17节 乳腺导管瘤切除术
第18节 胸腔闭式引流术
第19节 静脉切开术
第20节 活组织切取术
第21节 皮肤病变分次切除术
第22节 包皮粘连分离术
第23节 包皮嵌顿手法复位术
第24节 包皮背侧切开术
第25节 包皮环切术
第26节 尿道外口成形术
第27节 窦道扩大切开引流术
第28节 外痔切除术
第29节 内痔切除术
第30节 混合痔切除术
第31节 肛瘘切开术
第32节 肛瘘切除术
第33节 肛裂切除术
第34节 直肠息肉切除术
第35节 一般异物取出术
第36节 鱼钩状异物取出术
第37节 瘢痕切除“Z”成形术
第38节 瘢痕切除植皮术
第39节 肋骨骨折胶布固定术
第40节 踝关节 扭伤胶布固定术
第41节 下肢胶布皮牵引术
第16章 常规手术举要
第1节 甲状腺舌管囊肿或瘘管切除术
第2节 甲状腺腺瘤或囊肿摘除术
第3节 甲状腺叶切除术
第4节 单纯乳房切除术
第5节 乳腺癌根治术
第6节 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
第7节 腹股沟斜疝修补术
第8节 阑尾切除术
第9节 阑尾周围脓肿切开引流术
第10节 小肠部分切除吻合术
第11节 胃肠穿孔修补术
第12节 胃大部切除术
第13节 幽门环肌切断术
第14节 肝裂伤修补术
第15节 胆囊切除术
第16节 胆总管切开探查术
第17节 脾切除术
第18节 腹部损伤剖腹探查术
第19节 肠梗阻剖腹探查术
第20节 膀胱造瘘或结石取出术
第21节 睾丸鞘膜切除术
第22节 前列腺摘除术
第23节 输精管结扎术
第24节 大隐静脉高位结扎分段切除术
第17章 常用美容整形手术
第1节 重睑术
第2节 上睑除皱术
第3节 下眼袋切除术
第4节 切提眉术
第5节 眉再造术
第6节 隆鼻术
第7节 隆下颌术
第8节 重唇整形术
第9节 厚唇整形术
第10节 隆乳术
第11节 脂肪抽吸术
第12节 皮肤扩张术
第13节 面部瘢痕切除术
第14节 美容法粉瘤摘除术
第15节 V-Y或Y-V成形术