视网膜脱离诊断与鉴别诊断图谱

　　第一章视网膜脱离概述第一节视网膜脱离解剖组织学基础／1一、视网膜的胚胎发育／1二、视网膜的循环系统／2三、玻璃体与视网膜相互关系／3第二节视网膜脱离分类／5一、孔源性视网膜脱离／5二、非孔源性视网膜脱离／5第三节孔源性视网膜脱离的发展及转归／9一、早期视网膜脱离／9二、陈旧性视网膜脱离／9三、脱离的视网膜复位后表现／10第二章视网膜脱离检查法第一节视功能检查／12一、视力／12二、视野／14三、色觉／14四、Amsler方格表／14第二节眼前段与眼压检查／15一、眼前段检查／15二、眼压检查／15第三节眼底检查／16一、直接检眼镜检查法／16二、间接检眼镜检查法／17三、眼底裂隙灯显微镜检查法／18第四节视网膜脱离的超声检查／20一、孔源性视网膜脱离／20二、非孔源性视网膜脱离／22三、视网膜裂孔的超声诊断／26四、特殊类型视网膜脱离超声诊断／27五、视网膜脱离的超声诊断特点及检查注意事项／28六、鉴别诊断／28第五节视觉电生理检查／31一、视网膜脱离的视觉电生理特征／31二、视网膜脱离的多焦视网膜电图／32三、视网膜脱离患者对侧眼视觉电生理改变／34四、视觉电生理检查对视网膜脱离手术预后的评估／34五、视网膜脱离手术后视觉电生理的改变／34六、视觉电生理检查在玻璃体手术中的应用／34第六节眼底血管造影检查／34第七节相干光断层成像／38一、常见眼底病变的OCT图像／38二、黄斑部疾病的OCT图像特征／39第八节眼底图的绘制／43一、眼底图的组成／43二、绘图方法／45第三章孔源性视网膜脱离第一节与视网膜脱离相关的视网膜变性／47第二节视网膜裂孔／51一、裂孔的形态／51二、裂孔的大小／63三、裂孔的分布／70第三节视网膜脱离／70第四节增生性玻璃体视网膜病变／79一、分级／79二、视网膜下增生／85第五节视网膜囊肿／91第六节视网膜脱离术后并发症／94一、眼前段缺血／94二、植入物脱出与感染／95三、植入物前移／96四、外放液孔玻璃体视网膜嵌顿／96五、医源性视网膜裂孔／96六、黄斑前膜／97七、手术引起的玻璃体基底部撕脱／97八、睫状体平坦部巩膜切口玻璃体嵌顿和粘连／98九、脉络膜脱离／98十、手术嵴前视网膜脱离／99十一、术后再发增生性玻璃体视网膜病变／100十二、气体进入视网膜下／105十三、硅油进入视网膜下／105十四、硅油乳化／105第四章特殊类型孔源性视网膜脱离第一节锯齿缘断离视网膜脱离／108一、概述／108二、病因和发病机制／108三、诊断／108四、鉴别诊断／110第二节巨大裂孔性视网膜脱离／111第三节伴严重增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离／116第四节脉络膜脱离型视网膜脱离／124一、临床特征／124二、鉴别诊断／126第五节先天性脉络膜缺损并发视网膜脱离／127第六节Marfan综合征并发视网膜脱离／131第七节玻璃体视网膜手术后视网膜脱离／132一、巩膜扣带术后视网膜脱离／132二、玻璃体切割术后视网膜脱离／134三、硅油填充术后视网膜脱离／135第五章渗出性视网膜脱离第一节全身性疾病与渗出性视网膜脱离／137一、高血压病性视网膜病变／137二、继发性高血压病的眼底改变／141三、血液病所致视网膜病变／147第二节眼部疾病与渗出性视网膜脱离／153一、原田病／153二、中心性浆液性脉络膜视网膜病变与浆液性视网膜色素上皮脱离／161三、中心性渗出性脉络膜视网膜病变／167四、泡状视网膜脱离／169五、葡萄膜渗漏综合征／174六、后巩膜炎／180七、交感性眼炎／180八、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变／182九、视网膜中央静脉阻塞继发渗出性视网膜脱离／186第六章眼底先天异常性疾病与祝网膜脱离第一节牵牛花综合征／189一、临床特征／189二、牵牛花综合征合并视网膜脱离／190第二节先天性视乳头小凹／192一、眼底特点／192二、发病机制／193第三节先天性视乳头缺损／193第四节视网膜有髓鞘神经纤维／194第五节眼白化病／195第六节先天性脉络膜缺损／196第七节Coats病／197第八节永存原始玻璃体增生症／203第九节先天性视网膜皱襞／203第十节视网膜劈裂合并视网膜脱离／204第七章牵拉性视网膜脱离第一节玻璃体积血／207第二节增生性糖尿病视网膜病变／210第三节视网膜静脉阻塞／217一、视网膜中央静脉阻塞／220二、视网膜分支静脉阻塞／227第四节视网膜血管炎／234第五节家族性渗出性玻璃体视网膜病变／240第六节早产儿视网膜病变／242一、临床表现／242二、国际分类标准／242第八章外伤性视网膜脱离第一节眼球钝挫伤／244第二节眼球穿孔伤／248一、眼球穿孔伤／248二、贯穿伤／249第三节眼内异物／249第四节外伤性牵拉性视网膜脱离／252一、发病机制／252二、临床特征／252第五节眼内炎／253第九章黄斑病变与祝网膜脱离第一节黄斑裂孔性视网膜脱离／255第二节年龄相关性黄斑变性／257第三节特发性黄斑裂孔／260第四节黄斑视网膜前膜／263第五节玻璃体黄斑牵拉综合征／268第十章病理性近视与视网膜脱离第一节概述／269第二节眼底改变／269一、豹纹状眼底／269二、视乳头斜入及近视弧和牵引弧／270三、后极部视网膜及脉络膜萎缩性病变／271四、后巩膜葡萄肿／271五、漆裂纹／272六、脉络膜新生血管／274七、黄斑出血／275八、Fuchs斑／275九、黄斑裂孔／276十、视网膜周边变性／276十一、玻璃体改变／277第三节并发症／277一、视网膜脱离／277二、青光眼／280三、白内障／280第十一章感染性眼底病与视网膜脱离第一节眼内猪囊尾蚴病／281第二节急性视网膜坏死／283第三节获得性免疫缺陷综合征／287第四节化脓性脉络膜视网膜炎／289第五节莱姆病／291第六节脉络膜结核／292第十二章葡萄膜炎与视网膜脱离第一节中间葡萄膜炎／294一、临床表现／294二、诊断／294第二节后葡萄膜炎／297一、概述／297二、特殊类型的脉络膜炎／302第三节全葡萄膜炎／305一、白塞病／305二、结节病／308第十三章眼内肿瘤与视网膜脱离第一节视乳头肿瘤／309一、视乳头黑色素细胞瘤／309二、视乳头毛细血管瘤／312第二节视网膜肿瘤／315一、视网膜血管瘤／315二、视网膜母细胞瘤／319第三节葡萄膜肿瘤／321一、睫状体肿瘤／321二、脉络膜黑色素瘤／324三、脉络膜血管瘤／332四、脉络膜转移癌／336五、脉络膜骨瘤／340第四节眶内肿瘤／343

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第一章 视网膜脱离概述
第一节 视网膜脱离解剖组织学基础／1
一、视网膜的胚胎发育／1
二、视网膜的循环系统／2
三、玻璃体与视网膜相互关系／3
第二节 视网膜脱离分类／5
一、孔源性视网膜脱离／5
二、非孔源性视网膜脱离／5
第三节 孔源性视网膜脱离的发展及转归／9
一、早期视网膜脱离／9
二、陈旧性视网膜脱离／9
三、脱离的视网膜复位后表现／10
第二章 视网膜脱离检查法
第一节 视功能检查／12
一、视力／12
二、视野／14
三、色觉／14
四、amsler方格表／14
第二节 眼前段与眼压检查／15
一、眼前段检查／15
二、眼压检查／15
第三节 眼底检查／16
一、直接检眼镜检查法／16
二、间接检眼镜检查法／17
三、眼底裂隙灯显微镜检查法／18
第四节 视网膜脱离的超声检查／20
一、孔源性视网膜脱离／20
二、非孔源性视网膜脱离／22
三、视网膜裂孔的超声诊断／26
四、特殊类型视网膜脱离超声诊断／27
五、视网膜脱离的超声诊断特点及检查注意事项／28
六、鉴别诊断／28
第五节 视觉电生理检查／31
一、视网膜脱离的视觉电生理特征／31
二、视网膜脱离的多焦视网膜电图／32
三、视网膜脱离患者对侧眼视觉电生理改变／34
四、视觉电生理检查对视网膜脱离手术预后的评估／34
五、视网膜脱离手术后视觉电生理的改变／34
六、视觉电生理检查在玻璃体手术中的应用／34
第六节 眼底血管造影检查／34
第七节 相干光断层成像／38
一、常见眼底病变的oct图像／38
二、黄斑部疾病的oct图像特征／39
第八节 眼底图的绘制／43
一、眼底图的组成／43
二、绘图方法／45
第三章 孔源性视网膜脱离
第一节 与视网膜脱离相关的视网膜变性／47
第二节 视网膜裂孔／51
一、裂孔的形态／51
二、裂孔的大小／63
三、裂孔的分布／70
第三节 视网膜脱离／70
第四节 增生性玻璃体视网膜病变／79
一、分级／79
二、视网膜下增生／85
第五节 视网膜囊肿／91
第六节 视网膜脱离术后并发症／94
一、眼前段缺血／94
二、植入物脱出与感染／95
三、植入物前移／96
四、外放液孔玻璃体视网膜嵌顿／96
五、医源性视网膜裂孔／96
六、黄斑前膜／97
七、手术引起的玻璃体基底部撕脱／97
八、睫状体平坦部巩膜切口玻璃体嵌顿和粘连／98
九、脉络膜脱离／98
十、手术嵴前视网膜脱离／99
十一、术后再发增生性玻璃体视网膜病变／100
十二、气体进入视网膜下／105
十三、硅油进入视网膜下／105
十四、硅油乳化／105
第四章 特殊类型孔源性视网膜脱离
第一节 锯齿缘断离视网膜脱离／108
一、概述／108
二、病因和发病机制／108
三、诊断／108
四、鉴别诊断／110
第二节 巨大裂孔性视网膜脱离／111
第三节 伴严重增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离／116
第四节 脉络膜脱离型视网膜脱离／124
一、临床特征／124
二、鉴别诊断／126
第五节 先天性脉络膜缺损并发视网膜脱离／127
第六节 marfan综合征并发视网膜脱离／131
第七节 玻璃体视网膜手术后视网膜脱离／132
一、巩膜扣带术后视网膜脱离／132
二、玻璃体切割术后视网膜脱离／134
三、硅油填充术后视网膜脱离／135
第五章 渗出性视网膜脱离
第一节 全身性疾病与渗出性视网膜脱离／137
一、高血压病性视网膜病变／137
二、继发性高血压病的眼底改变／141
三、血液病所致视网膜病变／147
第二节 眼部疾病与渗出性视网膜脱离／153
一、原田病／153
二、中心性浆液性脉络膜视网膜病变与浆液性视网膜色素上皮脱离／161
三、中心性渗出性脉络膜视网膜病变／167
四、泡状视网膜脱离／169
五、葡萄膜渗漏综合征／174
六、后巩膜炎／180
七、交感性眼炎／180
八、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变／182
九、视网膜中央静脉阻塞继发渗出性视网膜脱离／186
第六章 眼底先天异常性疾病与祝网膜脱离
第一节 牵牛花综合征／189
一、临床特征／189
二、牵牛花综合征合并视网膜脱离／190
第二节 先天性视乳头小凹／192
一、眼底特点／192
二、发病机制／193
第三节 先天性视乳头缺损／193
第四节 视网膜有髓鞘神经纤维／194
第五节 眼白化病／195
第六节 先天性脉络膜缺损／196
第七节 coats病／197
第八节 永存原始玻璃体增生症／203
第九节 先天性视网膜皱襞／203
第十节 视网膜劈裂合并视网膜脱离／204
第七章 牵拉性视网膜脱离
第一节 玻璃体积血／207
第二节 增生性糖尿病视网膜病变／210
第三节 视网膜静脉阻塞／217
一、视网膜中央静脉阻塞／220
二、视网膜分支静脉阻塞／227
第四节 视网膜血管炎／234
第五节 家族性渗出性玻璃体视网膜病变／240
第六节 早产儿视网膜病变／242
一、临床表现／242
二、国际分类标准／242
第八章 外伤性视网膜脱离
第一节 眼球钝挫伤／244
第二节 眼球穿孔伤／248
一、眼球穿孔伤／248
二、贯穿伤／249
第三节 眼内异物／249
第四节 外伤性牵拉性视网膜脱离／252
一、发病机制／252
二、临床特征／252
第五节 眼内炎／253
第九章 黄斑病变与祝网膜脱离
第一节 黄斑裂孔性视网膜脱离／255
第二节 年龄相关性黄斑变性／257
第三节 特发性黄斑裂孔／260
第四节 黄斑视网膜前膜／263
第五节 玻璃体黄斑牵拉综合征／268
第十章 病理性近视与视网膜脱离
第一节 概述／269
第二节 眼底改变／269
一、豹纹状眼底／269
二、视乳头斜入及近视弧和牵引弧／270
三、后极部视网膜及脉络膜萎缩性病变／271
四、后巩膜葡萄肿／271
五、漆裂纹／272
六、脉络膜新生血管／274
七、黄斑出血／275
八、fuchs斑／275
九、黄斑裂孔／276
十、视网膜周边变性／276
十一、玻璃体改变／277
第三节 并发症／277
一、视网膜脱离／277
二、青光眼／280
三、白内障／280
第十一章 感染性眼底病与视网膜脱离
第一节 眼内猪囊尾蚴病／281
第二节 急性视网膜坏死／283
第三节 获得性免疫缺陷综合征／287
第四节 化脓性脉络膜视网膜炎／289
第五节 莱姆病／291
第六节 脉络膜结核／292
第十二章 葡萄膜炎与视网膜脱离
第一节 中间葡萄膜炎／294
一、临床表现／294
二、诊断／294
第二节 后葡萄膜炎／297
一、概述／297
二、特殊类型的脉络膜炎／302
第三节 全葡萄膜炎／305
一、白塞病／305
二、结节 病／308
第十三章 眼内肿瘤与视网膜脱离
第一节 视乳头肿瘤／309
一、视乳头黑色素细胞瘤／309
二、视乳头毛细血管瘤／312
第二节 视网膜肿瘤／315
一、视网膜血管瘤／315
二、视网膜母细胞瘤／319
第三节 葡萄膜肿瘤／321
一、睫状体肿瘤／321
二、脉络膜黑色素瘤／324
三、脉络膜血管瘤／332
四、脉络膜转移癌／336
五、脉络膜骨瘤／340
第四节 眶内肿瘤／343