临床护理技术规范

　　跨入21世纪，我国护理事业的发展已进入科学、法制的运行轨道，随着“以人为本，以病人为中心”的整体护理的变革，护士在护理操作中不仅要为患者提供高质量的技术服务，遵循护理常规，还要做好职业防护。本书编写的初衷是在更新护理操作技术的同时，融入护士职业防护意识，力求做到护理操作严谨化、安全化。全书分为3篇，即护士仪容、礼仪篇，基础护理篇，专科护理篇。由于本院未设儿科，缺少相关专科护理人员，无法将此方面的操作技术规范编入书中，敬请读者予以谅解。承担本书编写的作者主要是工作在我院护理临床第一线的管理者和教育者，她们将临床护理操作技术的变革、最新科研成果，以及工作经验都融入了本书中。希望本书的出版对广大护理工作者及教学人员的护理实践与教学能有一定裨益，也敬请读者对书中的不当之处惠予指正。

暂缺《临床护理技术规范》作者简介

第一篇 护士仪容、礼仪（The appearance and etiquette of nurse）
第一章 护士的仪容、仪态（The appearance and deportment of nurse）
第二章 护理服务的礼仪规范（The etiquette and protocol of nursing services）
第三章 医院和住院环境（Hospital and environment）
第一节 备用床（Closed bed）
第二节 麻醉床（Anesthesia bed）
第三节 有人床换单（Occupied bed changing）
第四章 安全与舒适（Safety and comfort）
第一节 各种卧位（Various positions）
第二节 约束与保护（Restraint and protection）
第三节 移动（Movement）
第二篇 基础护理
（Basic nursing）
第五章 观察与记录（Observation and documentation）
第一节 测量体温、脉搏、呼吸（Assessing temperture， pulse， respiration）
第二节 测量血压（Assessing blood pressure）
第三节 三单绘制（Clinical charts drawing）
第四节 护理书写的规范标准（The protocol of case document）
第六章 注射与输血（Injection and transfusion）
第一节 皮内注射（Intradermic injection）
第二节 肌内、皮下注射，胰岛素注射（Intramuscular injection， hypodermic
injection and insulin injection）
第三节 静脉注射（Intravenous injection）
第四节 密闭式静脉输液（Closed intravenous injection）
第五节 静脉留置针（Intravenous line retaining）
第六节 静脉输血（Intravenous blood transfusion）
第七节 静脉采血（Intravenous blood sampling）
第八节 中心静脉导管敷料更换（Central venous catheter dressing change）
第九节 经外周静脉中心静脉置管后护理（Peripherally inserted central
catheter care）
第七章 消毒隔离（Disinfection and isolation ）
第一节 穿脱隔离衣（Gowning and gloving）
第二节 无菌技术（Aseptic techniques）
第三节 洗手（Handwashing）
第四节 外科洗手（Scrubbing）
第五节 采样（空气、手、物品）［Sampling （air， hand， materials）］
第八章 进食与排泄（Feeding and elimination）
第一节 鼻饲（Nasogastric feeding）
第二节 肠道清洁法（Enema）
第三节 女患者导尿（Catheterization for female patient）
第九章 生活护理与清洁（Daily care and cleaning）
第一节 口腔护理（Mouth care）
第二节 口腔冲洗（Dentilave）
第三节 床上洗头（Hair-washing on the bed）
第四节 床上擦浴（Sponge bath on the bed）
第五节 压疮预防（Prevention of pressure sore）
第六节 导尿口护理（Urethral catheter care）
第十章 药物疗法（Medication）
第一节 口服给药（Oral administration）
第二节 超声雾化吸入（Ultrasonic atomizing inhalation）
第三节 直肠给药:肛栓、保留灌肠（Per rectum: anal suppository， retention enema）
第十一章 药物配制（Medicine preparation）
第一节 全胃肠外营养（Total parenteral nutrition）
第二节 胰岛素配制（Insulin preparation）
第十二章 物理疗法（Physical therapy）
第一节 热敷（Hot compression）
第二节 冷敷（Cold compression）
第三节 酒精擦浴（Alcohol sponge bath）
第十三章 终末护理［Terminal care （Hospice care）］
第三篇 专科护理
（Specific nursing）
第十四章 内科专科护理操作（Nursing procedures in medicine）
第一节 护理病史采集和基本护理体检（Nursing history collection and basic nursing examination）
第二节 心电图（Electrocardiogram）
第三节 指尖血血糖测试（Finger tip blood sugar determination）
第四节 急性肺水肿抢救配合（Assistance in acute pulmonary edema emergency treatment）
第五节 骨髓穿刺配合（Assistance in bone marrow puncture）
第六节 腹腔穿刺配合（Assistance in abdominal paracentesis）
第七节 胸腔穿刺配合（Assistance in thoracentesis）
第八节 腹膜透析护理（Peritoneal dialysis care）
第十五章 外科专科操作（Surgical nursing procedures）
第一节 手术区皮肤准备（Skin preparation in field of operation）
第二节 胸腔闭式引流（Thoracic closed drainage）
第三节 造瘘口护理（Stoma care）
第四节 T管护理（T-tube care）
第五节 胃肠减压（Gastrointestinal decompression）
第六节 多头带使用（Application of manyˉtailed bandage）
第七节 接手术患者（Receiving patient for operation）
第八节 膀胱冲洗（Bladder washout）
第九节 协助骨牵引（Assistance in skeletal traction）
第十节 协助皮肤牵引（Assistance in skin traction）
第十一节 皮瓣移植及断指（趾）再植术后观察［Severed finger （toe） replantation postoperative monitoring］
第十六章 皮肤科（Dermatology）
第一节 湿敷（Wet dressing）
第二节 擦药（Perfrication）
第三节 大疱水疱性皮肤病换药护理（Dressing care for bullous-vesicular skin diseases）
第十七章 神经科（Neurology）
第一节 Glass评分（Glass s scoring）
第二节 腰椎穿刺术配合（Assistance in lumbar puncture）
第三节 脑室外引流管操作（External ventricular drainage tube care）
第四节 气道护理（Air passage care）
第五节 吸痰法（Sputum aspiration）
第十八章 妇产科（Gynecology and obstetrics）
第一节 会阴擦洗（Perineal care）
第二节 产科外阴消毒（Perineal washing）
第三节 阴道冲洗（Vaginal irrigation）
第四节 高锰酸钾溶液坐浴（Sit bath of potassium permanganate solution）
第五节 婴儿沐浴（Newborn bath）
第六节 新生儿剪脐（Cutting the umbilical cord）
第七节 婴儿抚触（Newborn touch）
第八节 卡介苗接种（Bacillus CalmetteˉGuerin immunization）
第九节 放环操作（Intrauterine device insertion）
第十九章 急救与监护（Emergency care and intensive care unit）
第一节 给氧（Oxygen supply）
第二节 洗胃（Gastric lavage）
第三节 输液泵（Infusion pump）
第四节 监护仪（Monitoring instrument）
第五节 心脏电复律（Cardioversion）
第六节 复苏球（Manual resuscitator）
第七节 心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation）
第八节 微量泵（Micro injection pump）
第九节 人工机械通气患者护理（Nursing for patient with mechanical ventilation）
第十节 口腔气管插管者口腔冲洗操作（Mouth irrigation for patient with endotracheal intubation）
第十一节 亚低温治疗的护理（Nursing care for subhypothermy therapy）
第二十章 其他科（Others）
第一节 口服药的排药（Expelling the oral medication）
第二节 换药法（更换敷料法）、拆线法（Dressing change， sutures out）
第三节 无菌包（Sterility pack）
附:护士在进行护理操作中的防护措施（Professional protection for nurses in nursing practice）