现代护理诊断手册

　　从1990年《新护理诊断手册》第一版出版以后，受到了广大护理人员和护理教育工作者的欢迎。1995年9月底由卫生部护理中心主办，在黄山召开了全国第一次护理诊断研讨会，与会代表在会上对护理诊断的意义、北美护理诊断协会（NANDA）所制定的护理诊断的应用以及我国如何与国际接轨等问题都进行了讨论，并取得了一定共识。大家认为中国临床护理改革势在必行，要在开展系统化整体护理的基础上强化护理程序的应用，只有这样才能保证病人得到高质量的护理，因而对护理诊断也必须要予以普及和加强这方面的教育。NANDA在1994年的第11次会议上已对原有的护理诊断进行了修改和补充；我国有些医院在过去几年的应用过程中也取得了一些经验。为了及时更新知识，赶上时代的步伐，在与NANDA取得版权协议后，现将NAN—DA最新制订的128项护理诊断，按其原意译出，作为本书的第一章，以便读者对目前护理诊断的进展有个全面了解。由于目前的护理诊断还不能包括临床上遇到的所有问题，而且有些问题是需要和其他医务人员共同处理的，有的学者将这类问题称之为合作性问题，我们感到这在临床上比较实用，因而在第二章中进行了阐述。在第三、四章中介绍的是护理程序和护理诊断在临床上的具体应用。主要是叙述了如何按功能性健康型态分类法来进行评估和诊断，以及如何制定一个护理计划。后面还介绍了一些近年来在制定护理计划方面的进展，如标准化护理计划的应用。最后一章是常用护理诊断的有关详细内容。这些诊断在涉及生理、心理和社会内容方面有一定代表性，还选了一些最新制定的诊断。其中有关评估内容、措施依据、预期目标和护理措施的内容希望能有益于大家对每个护理诊断有较全面和深入的了解，并对临床实践有所帮助。

暂缺《现代护理诊断手册》作者简介

第一章 护理诊断与分类系统概述
一、护理诊断
二、护理诊断分类系统
三、护理结果及护理措施分类系统
四、国际护理实践分类系统
第二章 NANDA护理诊断：定义与分类2001-2002的全部译文（按诊断概念的字母顺序排列）
第三章 合作性问题——潜在并发症
一、合作性问题的定义以及与护理诊断的区别
二、合作性问题的陈述方式
三、合作性问题与护理程序
四、各系统常见的合作性问题
五、举例说明
第四章 功能性健康型态的分类及其应用
一、健康感知-健康管理型态
二、营养-代谢型态
三、排泄型态
四、活动-运动型态
五、睡眠-休息型态
六、认知-感知型态
七、自我感知-自我概念型态
八、角色-关系型态
九、性-生殖型态
十、应对-应激耐受型态
十一、价值-信念型态
第五章 分类法II及其具体应用
一、分类法II的结构
二、轴系的定义
三、七个轴系的内容
四、分类法I与分类法II的代码转化
第六章 护理程序和护理诊断在临床上的具体运用
一、护理程序的5个步骤
二、如何具体制定一份护理计划
三、临床护士每日工作程序
四、近期护理计划的结构变化
第七章 30项常用护理诊断的详细内容
一、营养失调：低于机体需要量
二、营养失调：高于机体需要量
三、有营养失调的危险：高于机体需要量
四、体液不足
五、体液过多
六、腹泻
七、便秘
八、清理呼吸道无效
九、低效性呼吸型态
十、气体交换受损
十一、睡眠型态紊乱
十二、穿着/修饰自理缺陷
十三、沐浴/卫生自理缺陷
十四、进食自理缺陷
十五、如厕自理缺陷
十六、活动无耐力
十七、知识缺乏
十八、身体意象紊乱
十九、照顾者角色紧张
二十、恐惧
二十一、焦虑
二十二、应对无效
二十三、不依从行为
二十四、有感染的危险
二十五、皮肤完整性受损
二十六、体温过高
二十七、有体温失调的危险
二十八、体温过高
二十九、急性疼痛
三十、慢性疼痛
附1 病例分析
附2 护理病历
附3 肺炎病人的标准护理计划
护理诊断索引——按分类法II排列