常用抗感染药物的选择

　　《常用抗感染药物的选择》内容共分四大部分，包括抗感染药物的基本知识、临床抗感染药物的应用、几种常见医院感染细菌的用药、几种特殊细菌的用药。 掌握抗感染药物的基本知识，为的是能更熟悉地应用。《常用抗感染药物的选择》的抗感染药物共有100多种，包括常用的100余种及新药。《常用抗感染药物的选择》所介绍的抗感染药物，大多数按该药的抗菌谱、抗菌活性、适应证、消除半衰期、药物剂量及不良反应编著写。书的最后两个部分属医院内感染细菌用药及某些特殊细菌用药，将该书的重点引向深入，并突出《常用抗感染药物的选择》具有实用性、针对性和可读性。因此希望《常用抗感染药物的选择》能更有益于临床工作医务人员、院感医务人员、药学工作人员及微生物学工作人员。

　　洪继平，男，毕业于沈阳中国医科大学。现任中日友好医院内科教授，中国老年学会老年医学委员会老年感染学组主任委员，国外医学病毒学分册常务编委，曾任中日友好医院临床合理使用抗生素管理委员会顾问。发表有关病毒性肝炎、感染性疾病和抗生素临床应用等论文共60余篇。

一 、抗感染药物的基本知识1．什么是引起人类感染性疾病的微生物？2．什么是感染性疾病？3．抗感染药物的含义是什么？4．抗微生物药物的含义是什么？5．抗生素及抗菌素是怎么回事？6．抗菌药物的含义是什么？7．化学药物治疗简称化疗的含义是什么？8．MIC90（MIC50）是指什么？9．药物敏感试验（药敏试验），MIC如何分法？10．MBC又是指什么？11．什么是细菌的耐药性？12．什么是细菌的耐药机制？13．β内酰胺酶如何分类？14．什么是氨基糖苷钝化酶？15．什么是MRSA（耐甲氧西林金葡菌）的耐药机制？16．什么是绿脓杆菌的耐药性？17．什么是肠球菌的耐药性？18．什么是耐青霉素肺炎球菌（PRP）的耐药性？19．什么是L型细菌？20．哪些细菌能产生β内酰胺酶？21．产生超广谱β内酰胺酶的大肠杆菌、克雷伯菌22．产生Amp C酶的枸橼酸杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、绿脓杆菌23．常见G+球菌应包括哪些？24．常见G-球菌有哪些？25．常见G+杆菌有哪些？26．常见肠杆菌科细菌应包括哪些？27．其它阴性杆菌包括哪些？28．常见厌氧菌都有哪些？29．常见衣原体、立克次体、支原体及螺旋体包括哪些？30．分枝杆菌属都有哪些？31．深部真菌都有哪些？32．常见病毒感染包括哪些病毒？33．什么是药物代谢动力学（药动学）？34．什么是药效动力学（药效学）？35．细菌都有哪些结构？36．什么是青霉素结合蛋白？37．哪些细菌具有PBP''s？38．细菌的菌膜是怎么回事？39．治疗药物监测有什么临床意义？40．什么是抗菌药物的联合应用？41．合理使用抗菌药物原则42．抗菌药物在老年人中的应用43．抗菌药物在肝功能减退时的应用44．抗菌药物在肾功能减退时的应用45．新生儿的合理用药46．妊娠期的合理用药47．抗菌药物的耳毒性48．抗菌药物在免疫缺陷感染中应用49．抗菌药物的相互作用二、临床抗菌药物的应用（一） 青霉素类抗生素1．青霉素G2．青霉素VK窄谱耐酶青霉素类氟氯西林-阿莫西林广谱青霉素类1．氨苄西林2．阿莫西林3．替卡西林4．哌拉西林5．阿洛西林青霉素类的不良反应青霉素的皮试及结果观察（二） 头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素第一代头孢菌素1．头孢氨苄2．头孢唑啉3．头孢拉定4．头孢羟氨苄5．头孢硫咪第二代头孢菌素1．头孢呋辛2．头孢孟多3．头孢替安4．头孢尼西5．头孢雷特第三代头孢菌素1．头孢他啶2．头孢哌酮3．头孢三嗪4．头孢噻肟5．头孢唑肟6．头孢地嗪7．头孢匹胺8．头孢甲肟9．头孢磺啶10．头孢咪唑第四代头孢菌素1．头孢吡肟2．头孢匹罗3．头孢克定口服头孢菌素第二代口服头孢菌素：头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢替安酯、氯碳头孢第三代口服头孢菌素：头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢特仑匹酯头孢菌素的皮试及观察结果（三） 其它β内酰胺类抗生素I． 头霉素类抗生素1．头孢西丁2．头孢美唑3．头孢替坦4．头孢米诺5．头孢拉宗II． 碳青霉烯类抗生素1．亚胺培南2．美洛培南3．帕尼培南III． 单环β内酰胺类抗生素1．氨曲南2．卡芦莫南3．替吉莫南4．吡拉莫南5．肟莫南，格洛莫南IV． β内酰胺酶抑制剂1．阿莫西林-克拉维酸2．替卡西林-克拉维酸3．氨苄西林-舒巴坦4．头孢哌酮-舒巴坦5．哌拉西林-三唑巴坦V． 氧头孢烯类抗生素1．拉氧头孢2．氟氧头孢（四）氨基糖苷类抗生素1．链霉素2．庆大霉素3．丁胺卡那4．妥布霉素5．西索米星6．奈替米星7．卡那霉素8．新霉素9．核糖霉素10．巴龙霉素11．地贝卡星12．异帕米星13．依替米星14．福提米星15．达地米星16．小诺米星17．大观霉素其它氨基糖苷类抗生素18．里杜霉素19．春雷霉素20．单霉素（五） 大环内酯类抗生素I 常用大环内酯类抗生素1．红霉素2．琥乙红霉素3．乳糖红霉素4．硬脂酸红霉素5．麦迪霉素6．乙酰麦迪霉素7．麦白霉素8．螺旋霉素和乙酰螺旋霉素9．柱晶白霉素10．交沙霉素II．新大环内酯类抗生素1．罗红霉素2．克拉霉素3．阿奇霉素4．地红霉素5．罗他霉素6．氟红霉素III． 正在开发的新大环内酯类1．酮内酯2．酰内酯3．去氢内酯4．大环内酯-4?-氨碳酸酯（六） 氟喹诺酮类I 常用氟喹诺酮类1．诺氟沙星2．依诺沙星3．氧氟沙星4．环丙沙星5．培氟沙星II． 新氟喹诺酮类1．洛美沙星2．氟罗沙星3．芦氟沙星4．左旋氧氟沙星5．妥舒沙星6．司帕沙星7．托法沙星8．格帕沙星9．格替沙星10．莫西沙星III． 正在开发的新氟喹诺酮类1．克利沙星2．西他沙星3．吉米沙星4．DC-7565．T-38116．欧拉沙星（七）其它抗菌药物1. 克林霉素2. 磷霉素（八）多肽类抗生素万古霉素与去甲万古霉素（九）四环素类抗生素米诺环素与多西环素（十）甲硝唑与替硝唑（十一）抗结核药1. 异烟肼2. 利福平3. 乙胺丁醇4. 吡嗪酰胺（十二）抗真菌药1. 氟康唑2. 伊曲康唑3. 两性霉素三 、几种常见医院内感染细菌的用药1．MRSA感染2．绿脓杆菌感染3．不动杆菌属4．产ESBLs的大肠杆菌及克雷伯菌5．产生AmpC的枸橼酸杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、绿脓杆菌6．厌氧菌感染7．深部真菌感染四、几种特殊细菌的用药1．嗜麦芽窄食单胞菌2．洋葱假单胞菌3．出血性大肠杆菌（O157：H7）4．军团菌5．L型菌6．龟分枝杆菌7．李斯特菌8．奴卡菌属9．屎肠球菌10．放线菌属