神经外科疾病病案分析

　　本书以临床教学为主要目的，主要面向广大年轻的及基层单位的神经外科医师。本书是解放军总医院神经外科数十年临床经验的结晶。全书共分六章，53个病例，包括颅内肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、脊柱脊髓疾病、先天性异常病变及颅内炎性病变等，详细介绍了每一种病例的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗，同时结合国内外最新发展动态，使读者对每一疾病有更深入、广泛的认识，有利于临床诊治水平的提高。本书内容翔实，配有大量影像学资料，以方便学习和参考。本书精选53个典型病例，病例包括颅内肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、脊柱脊髓疾病、先天性异常病变及颅内炎性病变等神经外科常见病、多发病以及疑难重症，详细介绍了每一种疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗经过。本书内容翔实，可供神经外科医师参考使用。

　　黄志强，1922年生，1944年毕业于前国立中正医学院，在战时陪都重庆原中央医院任外科住院医师。历任原重庆大学医学院、中国人民解放军第七军医大学及第三军医大学外科学助教、讲师、副教授、教授。1985年起，到中国人民解放军总医院及军医进修学院工作。现兼任解放军总医院一级教授、专家组组长、中国工程院院士、西南肝胆外科医院名誉院长，享受政府特殊津贴。黄志强教授是我国最具盛名的外科学家之一，国际著名的肝胆外科专家。从医60年来，潜心致力于外科的临床、科研和教学工作，为我国外科学特别是肝胆外科学的发展作出了卓越的贡献。

第一章　颅内肿瘤
病案1　左眼视力下降16个月，右眼视力下降10个月
（鞍结节脑膜瘤）
病案2　间断性头痛、呕吐2个月，复视1个月余
（鞍上生殖细胞瘤）
病案3　间断性头痛伴进行性视力减退6个月
（不同细胞类型的颅内多发原发肿瘤）
病案4　多饮、多尿伴头痛、头晕4个月
（垂体肉芽肿）
病案5　进行性右侧肢体无力3个月
（多发性脑膜瘤）
病案6　进行性背痛、双下肢无力2年
（多发血管网状细胞瘤）
病案7　发作性腹痛伴视物变形3年
（多形性黄瘤星形细胞瘤）
病案8　头痛半年伴双眼视力下降18天
（结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤）
病案9　经蝶和经颅分次切除极大垂体腺瘤
（极大垂体腺瘤）
病案10　复视1年，颅底脊索瘤手术残留并增长2年
（颅底脊索瘤）
病案11　右耳听力障碍10年，右侧面部麻木1年
（右侧巨大听神经瘤）
病案12　头痛5年
（颅内神经上皮性囊肿）
病案13　头痛、左眼视力进行性下降2个月
（囊性颅咽管瘤）
病案14　头痛10年，伸舌右偏2年
（舌下神经鞘瘤）
病案15　间断性头痛半个月
（室管膜下巨细胞型星形细胞瘤）
病案16　间断性头痛15个月，头晕、视物模糊10个月
（松果体区毛细胞型星形细胞瘤）
病案17　左侧半身麻木40天，头痛20天
（原发性中枢神经系统淋巴瘤）
病案18　间断性头痛9个月
（中枢神经细胞瘤）
病案19　反应迟钝、记忆力下降伴双下肢无力3个月
（左额叶一胼胝体胶质瘤）
第二章　脑血管病
病案20　间断性头痛2个月，加重1个月，昏迷3周
（床突旁动脉瘤）
病案21　双眼外展不能伴口角歪斜及行走不稳2个月
（动静脉畸形导致桥脑出血）
病案22　间断性头痛、头晕1个月余
（基底动脉巨大动脉瘤）
病案23　脑肿瘤术后12年，阵发性头晕、头痛9天
（床突上段颈动脉巨大动脉瘤）
病案24　头部外伤术后40天，左侧眼球搏动性突出12天
（颈内动脉一海绵窦瘘）
病案25　发作性头晕伴意识不清7个月
（颅内海绵状血管瘤）
病案26　阵发性抽搐伴意识丧失5年
（脑动静脉畸形）
病案27　发作性右眼黑朦、左侧肢体麻木、无力6个月
（双侧颈动脉狭窄）
病案28　头部外伤4个月，鼻腔流血2个月
（外伤性颈内动脉假性动脉瘤）
病案29　突发失语、右侧肢体无力2年，加重18天
（烟雾病）
病案30突发头痛、呕吐，昏迷4小时
（自发性脑室内出血，动静脉畸形）
第三章　颅脑损伤
病案31　左颞顶弹片伤3天
（火器性颅脑损伤）
第四章　脊柱脊髓疾病
病案32　胸椎“脉管瘤”术后7年，双下肢无力2个月
（CObb综合征）
病案33　胸痛3个月、双下肢无力20天
（肠源性囊肿）
病案34　跛行10余年，背部疼痛3个月
（成年发病的脊髓纵裂畸形）
病案35　左侧肢体麻木、无力20年，加重伴右侧肢体麻木2个月
（脊髓内畸胎瘤）
病案36　四肢麻木、无力1年半
（脊髓髓内肿瘤）
病案37　双侧下肢麻木、无力4年
（颈髓内畸胎瘤）
病案38　四肢麻木10余年，加重伴行走困难2年余
（颈椎病）
病案39　颈髓肿瘤术后8年，四肢麻木、无力2年
（颈椎管哑铃形肿瘤）
病案40　双上肢麻木半年，四肢无力4个月
（多节段颈椎病）
病案41　进行性双下肢无力4年，加重伴大小便失禁1个月
（胸段硬脊膜内髓外肿瘤）
病案42　性功能减退10年，大小便困难1年，伴双下肢无力6个月
（圆锥一终丝黏液乳头状室管膜瘤）
病案43　右下肢麻木和疼痛，坐便时加重
（椎管内骨巨细胞瘤）
第五章　先天性异常
病案44　头面部向右侧偏转3个月，不能回到正视位2周
（痉挛性斜颈）
病案45　右侧颧骨异常隆起3年，右眼视力减退1年
[颅骨纤维结构不良（症）伴视神经压迫症]
病案46　自幼头颅发育较小，头痛2个月余
（狭颅症）
病案47　双上肢麻木18年，左上肢无力8年，头痛1年
（小脑扁桃体下疝畸形合并脑积水）
病案48　右舌及右咽后壁疼痛11年
（原发性舌咽神经痛）
病案49　跛行10余年，背部疼痛3个月
（脊髓纵裂，双脊髓）
第六章　炎症性疾病
病案50　口角歪斜伴右侧肢体活动不灵半个月
（脱髓鞘性炎性假瘤）
病案51　左半身麻木2个月，头晕、左半肢体活动不灵20余天
（延髓脱髓鞘性炎性假瘤）
病案52　头痛和行走不稳2个月
（隐球茵性脑脓肿）“
病案53　视物模糊4个月，左半身麻木2个月，昏迷3天
（原发性阿米巴脑炎）