航天员医疗保障及救护

　　本书结合中国首次载人航天航天员医疗保障及救护的体会，同时结合在几十年的临床医疗工作中的经验、实验研究所取得的成果以及多次赴基地执行重大航天特发事件的紧急救治工作的体会，并参考国内外相关资料，主要针对航天员可能发生意外伤害的原因，首创“流动便携式ICU加强医疗病房”，将一个移动的生命支持和监测系统贯穿于航天员急救的现场及整个后送过程中，将救命性的处理延伸到致伤现场，能够体现急救医学“快速反应，立体救护”的急救理念。内容包括：航天员可能发生的意外伤害；飞船推进剂偏二甲基肼及四氧化二氮中毒损伤的特点及防治；载人航天活动与空间环境因素对航天员生理功能的影响及其防护；航天员发生伤情的防治；航天员现场急救模式；航天员意外伤害手术的麻醉及输血保障；航天员复合伤致MODS的综合救治等7章。本书可供载人航天医疗救护队队员、医监医保人员、后支医院的有关医务人员、各有关的卫勤指挥人员及保障人员、其他有关人员等阅读和参考。

　　岳茂兴，中国人民解放军总装备部306医院普外科主任、主任医师、外科教授。1944年11月生，武进人。1968年毕业于上海第二军医大学医疗系，现任世界危重病医学委员会委员，中国中西医结合学会急救医学学会外科病急救学组副组长，全军急诊医学委员会委员，全军战创伤委员会委员，《世界华人消化杂志》副总编，中国华佗医学研究会常务理事，中华医学会急诊医学学会《急诊医学》编委，中华医学会急诊医学学会《理论与实践》常务编委，总装备部《医学学报》编委，美国New Frentiers U.S.A.Corp.主任教授，美国华侨总商会医学顾问，第四军医大学外科兼职教授，总装备部外科专业组组长。对普通外科及ICU急救外科有专长。1991年~1994年赴美国纽约州立大学外科研究中心从事器官衰竭病人现代救治的实验研究和临床工作。回国后提出并应用了“四大一支持”综合疗法。对腹部外科疾病并发MODS的机制及临床救治进行了16年的系列研究，率先提出了在整体治疗腹部外科疾病并发MODS时需在“炎性介质、细菌、内外毒素、微循环障碍、免疫功能失调、营养代谢紊乱、基础疾病、脏器功能”8个方面进行兼顾和并治的新策略，相应提出了14条有效的具体治疗措施。率先提出并应用分阶段代谢营养支持和序贯性抗生素治疗。在临床救治中采用自制的“解毒固本汤”配合治疗。近4年采用综合救治新策略的死亡率为26.92﹪，明显低于国内外的报道，获得了首届世界创新医学大会创新医学金杯奖、一等奖，成为全国和全军的推广项目，该系列研究已处于国内领先地位。已经发表论文169篇，已获得部委级科技成果二等奖1项，获得全军科技成果奖23项，获国际国内优秀论文奖6项，编著《危重病急救与监测》、《器官衰竭的现代救治》、《实用营养与代谢支持手册》等4部著作。作为紧急救护专家组成员，多次赴基地执行重大特发事故的紧急救治和抢救工作，均能圆满完成任务，受到上级好评，为我国宇航事业的卫勤保障和紧急救护做出了一定贡献。曾立三等功3次。

第一章 航天员可能发生的意外伤害
1.1 概述
1.2 美国载人航天发生的主要故障、事故和安全问题
1.3 苏联载人航天发生的主要故障、事故和安全问题
1.4 航天员已发生过的疾病及今后可能出现的伤情和病情
1.5 有关载人航天的名词解释
第二章 偏二甲肼及四氧化二氮中毒损伤的特点及防治
2.1 偏二甲基肼中毒损伤的特点
2.2 偏二甲基肼中毒损伤的临床表现
2.3 偏二甲基肼中毒损伤的救治对策
2.4 四氧化二氮中毒损伤的特点
2.5 四氧化二氮中毒损伤的机制和远期效应
2.6 四氧化二氮急性中毒的紧急救治
第三章 载人航天活动与空间环境因素对航天员生理功能的影响及其防护
3.1 概述
3.2 载人航天舱内环境典理对航天员的影响及其对策
3.3 载人航天低温高温应急对航天员的影响及其医学防护
3.4 航天辐射对航天员的影响及其防护
3.5 航天超重对航天员的影响及其防护
3.6 航天失重对航天员的影响及其防护
3.7 航天减压对航天员的影响及其防护
3.8 航天晕动病及其医学防护
第四章 航天员发生伤情的防治
4.1 航天员发生冲击过载伤的诊断和治疗
4.2 航天员发生颅脑损伤的诊断和治疗
4.3 航天员发生胸外伤的诊断和治疗
4.4 航天员发生腹腔内脏器损伤的诊断和治疗
4.5 航天员发生骨折的处理
4.6 航天员发生脊柱脊髓损伤的紧急处理
4.7 航天员发生口腔颌面部损伤的紧急处理
4.8 航天员意外烧伤的救治
4.9 航天员发生冻伤的处理
4.10 航天员发生休克的紧急救治
4.11 航天员发生淹溺的紧急救治
4.12 航天员发生海洋生物伤的紧急救治
第五章 航天员现场急救模式
5.1 航天员医疗救护系统
5.2 航天员致伤后被动出舱时的救护程序
5.3 心、肺、脑复苏术
5.4 “快速反应、立体救护”——航天员现场急救新模式
5.5 空降军医航天急救包的临床应用
第六章 航天员意外伤害手术的麻醉及输血保障
6.1 手术前评估及紧急处理
6.2 麻醉处理
6.3 特殊手术的麻醉
6.4 航天员医疗救治用血的特殊性及相应对策
6.5 航天员血标本的采集与处理
6.6 输血前的检查
6.7 血源的选择
6.8 血液种类的选择
6.9 血液的运输与保存
第七章 航天员复合伤致多器官功能障碍综合征的综合救治
7.1 多器官功能障碍综合征概述
7.2 多器官功能障碍及衰竭的临床表现
7.3 航天员复合伤至多器官功能障碍综合征的防治
7.4 各主要器官功能障碍及衰竭的防治
7.5 航天员复合伤致多器官功能障碍综合征的临床救治策略
7.6 航天员复合伤致多器官功能障碍综合征的护理特点
参考文献