儿科症状鉴别诊断

　　科学的进步，临床诊断技术的提高，新的实验室检查项目的不断出现和普及，对儿科疾病的鉴别诊断方面起了很大的作用。但由于种种原因，如对新的实验检查项目没有足够的认识，或因临床经验不足，或疾病症状表现复杂，或诊断思路不够明确等等，而影响了疾病的诊断和鉴别诊断，以至于延误治疗。编写本书的目的就是为读者揭示最佳的诊断思路，提供最好的诊断方法和技巧，并帮助读者正确选择当前协助诊断各种疾病的最新实验室检查项目。本书与以往的儿科症状鉴别诊断书籍的不同之处，在于本书是按临床实践的实际思维程序进行编写设计的。它以主要症状为核心构成章，以伴随症状结合实验室检查构成节，将具有相似、相同的主要症状的疾病放在一起，以便读者进行比较分析，更易于进行诊断和鉴别诊断。此外，在每一章的开始，均将笔者诊断的思维过程，按主要症状和伴随症状以简图的形式列出，让读者一目了然，不易于发生误诊和漏诊。本书可帮助年轻医师迅速掌握儿科临床的诊断技术方法及手段，具有较强的实用性

　　陈沅，女，教授，主任医师，博士研究生导师，现任重庆医科大学附属儿童医院、儿科学院院长，兼任中华医学会儿科学分会委员、中华医院管理学会理事、儿童医院管委会委员；中国女医师协会、重庆市医学会常务理事；重庆医学会儿科专委会副主任委员；重庆医学会心血管专业委员会委员；重庆市卫生经济学会副会长；重庆市学术带头人及后备人选专家评议委员会特邀专家。1969年7月于重庆医科大学毕业后留校，一直从事儿科医疗、教学、科研和管理工作，为医院的建设、发展做出了重大贡献，研究成果曾获四川省科技进步奖，重庆市卫生科技成果奖；主持了多项院、校、市和国家级科研课题，其中包括国家863攻关项目“先天性心脏病遗传家系调查及其相关致病基因研究”合作项目，“十五”国家科技攻关合作课题“儿科抗生素使用状况和细菌耐药监测”，国家自然科学基金项目“心肌组织中移植细胞的发育及其相关功能意义”，重庆市教委重点科研项目“骨髓间充质干细胞体内分化为心肌细胞的分子调控研究”等；在著名刊物上发表论文数十篇并多次在国际和国内学术会议上交流；主编《儿科临床症状鉴别诊断》、《儿童健康知识百科》，其中一部获国家城市优秀图书奖；组织拍摄电视教材20余部，其中一部获四川省优秀教材奖，四部作为卫生部规划医学视听教材，在全国推广应用；现担任《儿科药学》杂志主编；《重庆医学》、《儿童肿瘤》杂志副主编；《中华全科医师》、《中国实用儿科》、《重庆医科大学学报》等刊物编委。

第一章 总论
第一节 诊断的原则和意义
第二节 病理学诊断
第三节 免疫学诊断
第四节 生物化学诊断
第五节 骨髓细胞学诊断
第六节 内镜诊断
第七节 x线诊断
第八节 CT诊断
第九节 磁共振成像
第十节 超声诊断
第十一节 放射性核素诊断
第十二节 遗传学诊断
第二章 一般症状和体征
第一节 发热
第二节 生长发育异常
体重过重
低体重
头围异常
萌牙延迟
前囟闭合延迟
第三节 运动发育迟缓
第四节 水肿
第五节 多汗
第六节 婴儿啼哭
第七节 休克
第三章 新生儿症状和体征
第一节 发热与低体温
发热
低体温
第二节 新生儿黄疸
第三节 惊厥
第四节 新生儿呕吐
第五节 新生儿腹胀
第六节 新生儿出血
第七节 硬肿及水肿
第八节 新生儿气漏
第九节 呼吸窘迫
第十节 新生儿呼吸暂停
第十一节 阴道出血或分泌物
第四章 呼吸系统症状和体征
第一节 咳嗽
第二节 咯血
第三节 胸痛
第四节 喘鸣
第五节 呼吸困难
第六节 杵状指(趾)
第七节 胸腔积液
第八节 胸廓畸形
第九节 颈静脉怒张
第五章 循环系统症状和体征
第一节 心悸
第二节 心前区疼痛
第三节 心脏杂音
第四节 异常心音
第五节 心脏增大
第六节 心力衰竭
第七节 高血压和高血压危象
第八节 低血压
第九节 发绀
第十节 心律失常
第十一节 面色苍白
第十二节 活动耐力减退
第六章 内分泌代谢系统症状和体征
第一节 甲状腺肿
第二节 身材矮小
第三节 身材过高
第四节 乳房早发育
第五节 性发育延迟
第六节 两性畸形
第七节 小阴茎
第七节 女性多毛症
第九节 肥胖症
第十节 糖尿及高血糖
第十一节 低血糖
第十二节 多尿
第十三节 男性乳房发育
第七章 血液系统症状和体征
第一节 贫血
第二节 出血倾向
第三节 肝脾肿大
第四节 淋巴结肿大
第五节 白细胞增多
第六节 嗜酸粒细胞增多症
第七节 中性粒细胞减少症
第八章 神经系统症状和体征
第一节 意识障碍
第二节 惊厥
第三节 头痛
第四节 颅内高压征
第五节 眩晕
第六节 晕厥
第七节 瘫痪
第八节 不自主运动
第九节 共济失调
第十节 尿失禁
第十一节 智力低下
……
第九章 泌尿生殖系统症状和体征
第十章 消化系统症状和体征
第十一章 运动系统症状和体征
第十二章 皮肤及附属器官症状和体征
第十三章 精神心理症状和体征
第十四章 眼科症状与体征
第十五章 耳鼻咽喉症状和体征
第十六章 口腔颌面部症状和体征
附录 儿童临床检验参考值