现代尿道下裂外科学

　　尿道下裂为小儿男性外生殖器最常见的先天性畸形。百余年来，涌现了300余中治疗的手术方法，各有优缺点，使初学者无所适从。尤其近20年来，尿道下裂不论是在基础研究还是手术方式等方面都有了新的发展，而国内至今尚缺乏译本全面介绍尿道下裂的专著。有鉴于此，张金明博士组织有关专家、综合国内外最新文献，对尿道下裂的方式发展、流行病学、阴茎解剖、手术学及并发症、心理学等方面进行了较全面的介绍。基础研究方面，包括尿道下裂的胚胎发生学、尿道下裂的流行病学、正常阴茎及尿道下裂阴茎皮肤及包皮的血管解剖学的比较研究。手术学，从分次手术到一期手术，涉及阴茎弯曲的矫正、尿道再造。而尿道再造，从局部的阴茎皮肤、膀胱粘膜、口腔粘膜到用组织工程化产品再造尿道等都进行了介绍。对于尿道板，这个一直被认为是造成阴茎弯曲的主要元凶，近年也提出来保留尿道板再造尿道，并在欧美国家逐渐成为一种主流的手术方法。本书对各种手术方式尽可能做到详细介绍和比较。手术治疗的年龄从过去的学龄前完成手术，到现在强调在18个月前完成手术，以利于患者的心理发育；同时还关注了尿道下裂手术以后的性心理的发展。对于最常见的尿道下裂术后尿瘘，也综述了各种预防及处理方法。此外，还介绍了与尿道下裂相关的一些疾病，如两性畸形、隐睾的处理以及阴茎缺损的再造等。

　　张金明，男，1964年生，副主任医师、副教授，硕士研究生导师。1985年毕业于苏州医学院医疗系，获学士学位；1992年毕业于上海医科大学，获硕士学位；1995年毕业于中国协和医科大学，获博士学位。现任中山大学学附属第二医院整形外科主任、中华医学会广东省医学美学与美容学会委员、广东省医师学会整形美容外科学会副会长、《再造整形外科杂志》编委、《中华实验外科杂志》特约编辑。张金明主持的“阴茎腹浅动脉岛状皮瓣一期修复尿道下裂的解剖学和临床应用研究”获1998年卫生部科技进步奖三等奖。2003年在国内外首创应用腹直肌后鞘腹膜瓣再造颈段食道和舌缺损，采用腹直肌后鞘腹膜瓣再造肿瘤术后舌缺损，文章在《英国整形外科杂志》上发表。擅长美容整形、器官缺损再造、巨大血管瘤切除、各种体表组织缺损的修复、乳腺癌术后的乳房再造及面部轮廓调整术、面部器官缺损的修复；尤其擅长尿道下裂修复，主张早期一期治疗尿道下裂。在各类刊物上发表论文30余篇。参与编写《脊髓损伤》一书。主持广东省自然科学基金课题2项、广东省社会发展基金课题2项，参与卫生部临床重点项目1项。主要研究方向为干细胞与组织工程。

第一部分 总论
第一章 尿道下裂概述
第二章 尿道下裂胚胎学及解剖学
第三章 阴茎、阴囊解剖
第四章 尿道下裂的流行病学
第五章 尿道下裂的手术时机
第六章 尿道下裂修复手术的发展史
第七章 包皮形态的分类及其对尿道下裂修复的影响
第八章 包皮的血管分布对尿道下裂修复的影响
第九章 有关的整形外科原则
第十章 尿道下裂手术器械
第十一章 缝合材料
第十二章 小儿麻醉
第二部分 尿道下裂手术学
第十三章 阴茎弯曲矫正术
第十四章 劈裂旋转技术（Split and Roll）矫正阴茎弯曲
第十五章 阴茎分解法矫正阴茎弯曲
第十六章 肉膜瓣旋转技术矫正阴茎扭转畸形
第十七章 龟头型尿道下裂的修复
第十八章 远端型尿道下裂的治疗
第十九章 中段型尿道下裂
第二十章 近端型尿道下裂的治疗
第二十一章 游离组织移植尿道成形术
第二十二章 阴囊纵隔皮瓣尿道成形术
第二十三章 分期尿道下裂修复术
第三部分 尿道下裂相关综合征
第二十四章 性别畸形
第二十五章 Klinefelter综合征及其变型
第二十六章 隐睾
第二十七章 阴茎阴囊转位
第四部分 术后并发症
第二十八章 尿道下裂修复术后并发症
第二十九章 防止术后形成尿瘘的几项措施
第三十章 尿道憩室的处理
第三十一章 尿瘘的修复
第三十二章 尿道下裂修补术后尿道狭窄
第五部分 其他问题
第三十三章 尿液转流、尿道内支架
第三十四章 术后膀胱痉挛的处理
第三十五章 小龟头及龟头畸形的加大与塑形
第三十六章 尿道下裂修复术后性心理调节的正态相关研究
第三十七章 尿道下裂手术后的结果评价
第三十八章 生物材料在泌尿道的功能重建方面的进展
第三十九章 阴茎再造术
参考文献