诊断学（乡村医生培训）

　　为适应我国医学教育改革与发展及乡村医生培训教育的需要，更好地培养医学专科人才，以适应新世纪社会进步和卫生事业发展的需求，提高卫生技术人员的科学文化素质和职业素质，2003年8月国务院颁布了《乡村医师从业管理条例》。根据第三届全国乡村医师培训中心工作会议精神，卫生部教材办公室在我国乡村医师培训现状调查的基础上，决定组织编写第三轮乡村医师培训教材。教材编写坚持“三基五性”的原则，培养目标针对乡村医师学历从中专到大专水平提高的教育，紧紧围绕理论知识，以必需、够用为度，以强化应用为教学重点，专业课程内容要加强针对性和运用性，既要体现乡村医生医学专科教材的精品意识和全套教材的整体优化，又要保持本套教材之间内容的衔接，把握好教材内容的深度和广度，适应农村医疗、卫生防疫、保健工作的需要，反映学科的新进展。　《全国乡村医生培训卫生部规划教材：诊断学》的内容包括问诊、常见症状、检体诊断、实验诊断、X线影像诊断、心电图诊断、超声诊断、常用诊疗技术、病历书写与诊断思维等。读者对象主要是中专升大专的乡村医生。

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绪论
第一章 常见症状
第一节 发热
第二节 咳嗽与咳痰
第三节 咯血
第四节 呼吸困难
第五节 胸痛
第六节 腹痛
第七节 呕血
第八节 便血
第九节 腹泻
第十节 水肿
第十一节 黄疸
第十二节 意识障碍
第二章 问诊
一、问诊的重要性
二、问诊方法与技巧
三、问诊内容
第三章 检体诊断
第一节 基本检查法
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、嗅诊
第二节 一般检查
一、体温
二、呼吸
三、脉搏
四、血压
五、发育与体型
六、营养状态
七、意识状态
八、面容与表情
九、体位
十、姿势与步态
十一、皮肤
十二、淋巴结
第三节 头部检查
一、头颅
二、头部器官
第四节 颈部检查
一、颈部活动
二、颈部血管
三、甲状腺
四、气管
第五节 胸部检查
一、胸部的体表标志
二、胸廓与胸壁
三、肺和胸膜
四、呼吸系统常见疾病的主要体征
五、心脏
六、周围血管征
七、循环系统常见疾病的主要体征
第六节 腹部检查
一、腹部的体表标志及分区
二、视诊
三、触诊
四、叩诊
五、听诊
六、腹部常见疾病的症状与体征
第七节 肛门、直肠和生殖器的检查
一、肛门与直肠
二、生殖器
第八节 脊柱及四肢的检查
一、脊柱
二、四肢与关节
第九节 神经系统检查
一、脑神经检查
二、运动功能检查
三、感觉功能检查
四、神经反射检查
五、自主神经检查
第四章 实验诊断
第一节 血液检查
一、血常规检查
二、止血凝血机制检查
三、血液其他检查
四、血型与输血
第二节 尿液及肾功能检查
一、尿液检查
二、肾功能检验
三、肾功能检验的选择和应用
第三节 粪便检查
一、粪便常规检查
二、粪便隐血试验
第四节 常用肝病实验室检查
一、蛋白质代谢检查
二、胆红素代谢检查
三、血清酶学检查
四、病毒性肝炎血清标志物检查
五、肝癌及癌相关标志物的检查
第五节 痰液检查
一、一般性状的检查
二、显微镜检查
三、细菌培养及药敏试验
第六节 脑脊液检查
一、压力
二、一般性状检查
三、化学检查
四、显微镜检查
第七节 浆膜腔积液检查
一、积液的分类
二、积液检查项目
三、漏出液和渗出液的鉴别
第八节 人绒毛膜促性腺激素及生殖系统体液检查
一、人绒毛膜促性腺激素检查
二、阴道分泌物检查
三、精液检查
四、前列腺液检查
第九节 临床常用生物化学检查
一、无机元素检测
二、血清铁及有关成分测定
三、心肌损害相关实验室检查
四、血脂测定
五、甲状腺功能检查
六、糖尿病相关检验
第十节 临床常用免疫学检查
一、血清免疫球蛋白测定
二、血清补体测定
三、血清抗链球菌溶血素"O"测定
四、血清C-反应蛋白测定
五、自身抗体检查
第五章 X线影像诊断
第一节 X线影像检查技术
一、X线成像
二、计算机体层摄影
三、磁共振成像
四、数字减影血管造影
五、介入放射学
第二节 呼吸系统
一、影像检查技术的应用
二、呼吸系统影像解剖
三、呼吸系统基本病变影像表现
四、气管支气管疾病
五、肺部炎症
六、肺结核
七、肺肿瘤
八、纵隔肿瘤
第三节 心脏与大血管系统
一、影像检查技术的应用
二、心脏大血管影像解剖
三、心脏大血管基本病变影像表现
四、先天性心脏病
五、后天性心脏病
六、心包疾病
第四节 消化系统
一、影像检查技术的应用
二、消化系统影像解剖
三、消化系统基本病变影像表现
四、食管疾病
五、胃及十二指肠疾病
六、小肠与大肠疾病
七、急腹症
八、肝胆胰腺疾病
第五节 泌尿与生殖系统
一、影像检查技术的应用
二、泌尿与生殖系统影像解剖
三、泌尿与生殖系统基本病变影像表现
四、泌尿系统结石
五、泌尿系统结核
六、泌尿系统肿瘤及囊肿
七、生殖系统疾病
第六节 骨与关节 系统
一、影像检查技术的应用
二、骨关节影像解剖
三、骨关节基本病变影像表现
四、骨关节创伤
五、骨关节化脓性感染
六、骨关节结核
七、骨肿瘤及肿瘤样病变
八、骨软骨缺血坏死
九、其他慢性骨关节 病
第七节 中枢神经系统
一、影像检查技术的应用
二、中枢神经系统影像解剖
三、中枢神经系统基本病变影像表现
四、颅内肿瘤
五、颅脑外伤
六、脑血管疾病
七、颅内感染
第八节 五官系统
一、影像检查技术的应用
二、五官系统影像解剖
三、五官系统基本病变影像表现
四、眼部疾病
五、耳部疾病
六、鼻部疾病
第六章 心电图检查
第一节 临床心电图的基本知识
一、心电图导联体系
二、心电向量与心电图的关系
第二节 心电图的测量和正常数据
一、心电图测量
二、正常心电图波形与正常值
三、小儿心电图特点
第三节 心房、心室肥大
一、心房肥大
二、心室肥大
第四节 心肌缺血与ST－T异常改变
第五节 心肌梗死
一、心肌梗死的基本图形
二、心肌梗死的图形演变及分期
三、心肌梗死的定位诊断
第六节 心律失常
一、心律失常的分类
二、窦性心律失常
三、期前收缩
四、异位性心动过速
五、扑动与颤动
六、心脏传导阻滞
七、预激综合征
八、逸搏与逸搏心律
第七节 药物、电解质对心电图的影响
一、洋地黄类制剂
二、抗心律失常药
三、血钾升高
四、血钾降低
第八节 心电图的分析步骤和临床应用
一、心电图的分析步骤
二、心电图的临床应用
第九节 与心电图有关的某些检查
一、动态心电图
二、心电图运动负荷试验
三、药物试验
第七章 超声诊断
第一节 超声诊断的基础知识
一、超声波的定义
二、超声波的物理条件
三、人体组织的声学分型
四、超声检查的临床应用范围
第二节 超声诊断法的种类
（一）A型诊断法
（二）B型诊断法
（三）M型诊断法
（四）D型诊断法
第三节 超声诊断的临床应用
一、心血管疾病的超声诊断
二、肝脾疾病的超声诊断
三、胆系及胰腺疾病的超声诊断
四、妇产科疾病的超声诊断
五、泌尿系统的超声诊断
第八章 病历书写与诊断思维
第一节 病历书写
一、病历的重要意义
二、病历书写的基本要求
三、病历的格式和内容
第二节 诊断思维
（一）诊断步骤
（二）诊断思维
（三）诊断方法
（四）常见误诊原因
（五）诊断的形式、内容和格式
第九章 临床常用诊疗技术
一、胸膜腔穿刺术
二、腹膜腔穿刺术
三、肝穿刺术
四、腰椎穿刺术
五、骨髓穿刺术
六、静脉压测定术
七、双气囊三腔双囊管压迫术
附录一 全身体格检查的基本项目
附录二 临床检验参考值