中西医结合骨科外固定治疗学

　　中西医结合骨科在骨折与软组织损伤治疗方面起步较早，所取得的成果，亦为社会与同行所认同。骨科中西医结合疗法既是一项应用技术，又是一套完整的思想和理论体系。它是我国医学在特定时期的一种特殊现象。早在上个世纪50年代，在党与政府的倡导下，一批有志的中青年医学工作者掀起了脱产或半脱产的“西学中”与“中学西”的学习热潮，进而开始了中西医结合的探索历程。这就造就了一批兼通中西医理论与技能，具有鲜明特色的医学群体。这些最早开始中西医结合研究与工作的人员，现在都已年逾花甲。在几十年的临床实践或基础研究过程中，他们总是从独特的视角出发，以东方医学的思维模式与现代科学技术相结合，来研究和解决实践中存在的、以及学科最前沿的问题。《中西医结合骨科外固定治疗学》是由主编与国内一批学有所成的专家和中青年临床与基础研究工作者共同编纂而成，是中西医结合骨科近50年工作经验的积累和总结。因它兼取中、西医骨科之长，故在骨折、矫形、骨病的治疗中，具有实用性强，操作简捷，损伤小，疗效好，疗程短，医疗费用低等优点。对于降低骨科因伤病的致残率与致贫率，保护广大劳动人民健康有积极作用。为体现本书的实用性，在总论中由各相关专家撰写，各相关章节中均由临床一线的专家完成，针对骨折、畸形、骨病的发生部位（骨干、干骺部、关节内）、类型、移位或畸形程度，进行分析之后，提出相应治疗措施。为使读者明确书中的技术特点与学术思想，对每种骨折、畸形、骨病有全面、清楚、系统的认识，均以实际病例（历）的治疗过程进行扼要的描述，之后对成功的经验与失败的教训加以分析与讨论。本书所列举的内容，均是应用中西医结合外固定治疗取得良好疗效的病种。外固定相比内固定而言，可以减少医生受累，病人受罪之苦。贯彻我国医界推崇的“医乃仁术”的思想。本书提倡：“医生要做该做的手术，不要做想做的手术。”凡能应用闭合手法整复、矫正，就不必应用切开的方法矫正；凡是能用外固定的，就不必用内固定进行治疗。在各种外固定中，本书提倡的应用顺序是膏药、纸壳、木夹板、石膏、牵引、穿针，上述各种方法均无效时再考虑切开复位，以穿针外固定或各种内固定形式加以治疗。中西医结合骨科外固定治疗学具有不开刀、创伤小、痛苦少、费用低、疗程短等优点，因而受到社会赞许，也为西医同行所认同。不容否认，切开手术是治疗骨折的重要手段，但必然也给患者带来新的医源性损伤。创伤越大，应激反应越强烈，恢复越慢；创伤越小，应激反应越小，恢复则快，这是十分浅显的道理。微创理念的建立，是当今世界外科发展的新潮流，而中西医结合骨科外固定治疗学正是微创理念的具体体现，中西医结合治疗骨折将从微创技术朝着极微创，甚至无创的操作技术迈进，更好地为人类的健康服务。

　　孟和教授，1933年生于热河，幼年多病（罹患骨折、伤寒、肺结核），因抗日战争和解放战争而多次辍学。曾读私塾，1947年到北平就读于蒙藏学校北京二中和三十五中，立志从医，即考入天津医科大学医疗系，毕业后分配到天津人民医院任住院医师、总住院医师、代主治医师。1963年，发表的“局部柳木夹板外固定治疗骨干骨折的力学研究”和“膝关节加压力测定试验”奠定了手法复位小夹板外固定的理论基础。后自愿前往天津6985医院（原天津医大附二院）担任外科副主任，骨科主任。在此期间关于前臂解剖与生物力学研究的论文引起了卫生部长钱信忠的重视，故借调北京任至国中西医结合骨关节损伤学习班教师。1976年唐山大地震时，在抢救伤病员中结合骨折临床与生物力学研究，发明了“骨折复位固定器”系列，改变了传统重力牵引治疗下肢不稳定骨折的局面，开创了穿针外固定的先河。翌年中国中医研究院内成立骨伤科研究所，孟和教授为技术骨干，经国务院特批全家迁京。1979年以孟和教授为首创建骨伤生物力学研究室，现为国家中医药管理局三级实验室。历任《中国骨伤杂志》副主编，中华中医药学会外治分会以顾问。他从事创作骨科医疗工作、科研和教学40余年，积累了丰富的医、教、研经验，在国内外杂志上发表文章50余篇，主编《中国骨折复位固定器疗法》、《骨科复位固定器疗法》、《骨伤科生物力学》、《中国骨科外固定博览》、《膝内外翻防治》、《中西医结合骨科外固定治疗学》等著作。

第一章
骨伤外固定简史
李金学、王庆甫、孟 和
第一节 中国古代骨伤科外固定简史
第二节 西方医学骨科外固定简史
第三节 中西医结合外固定治疗骨折概况
第四节 中国复位固定器疗法学术渊源及思想
第二章
运动系统功能解剖及生理
王坤正、宋金辉、韩凤岳
第一节 骨骼的解剖
第二节 关节解剖
第三节 外固定穿针截面解剖
第四节 骨的结构
第五节 骨折愈合
第六节 影响骨折愈合的因素
第三章
中西医结合骨折疗法的生物力学基础
顾志华、钟红刚
第一节 骨的生物力学
第二节 关节的生物力学
第三节 骨折复位固定器疗法
第四章
骨伤科常用的外固定方法
孟 和、陈福林、李金学
第一节 石膏外固定
第二节 夹板外固定
第三节 穿针外固定
第四节 支具
第五节 各种外固定材料的比较
第五章
复位固定器疗法的原则
金 阳
第一节 手法—器械—手法—器械
第二节 弹性固定准则
第三节 动静结合原则
第四节 有限手术原则
第六章
创伤与急救
张连仁、刘庆生
第一节 多发骨折与合并脏器伤的急救
第二节 创伤性休克
第三节 脂肪栓塞综合征
第四节 下肢深部静脉炎
第五节 搬运与相关措施
第七章
骨折的诊断
郭建安
第一节 骨折的临床表现与诊断
第二节 骨折的分类
第八章
骨折的处理原则
张兴平、李庆新
第一节 创伤骨科早期处理的一般原则
第二节 整复要求
第三节 陈旧性骨折的概念和机制
第四节 骨折畸形愈合的处理原则
第五节 骨折迟延愈合、不愈合的处理原则
第九章
开放感染骨折的处理原则
姚树源、孟 和
第一节 开放性骨折的定义和分类
第二节 开放性骨折的诊疗
第三节 感染开放骨折的治疗
第四节 化脓性骨髓炎
第五节 庆大霉素骨泥珠链与妥布霉素人工骨局部治疗慢性骨髓炎
第六节 化脓性关节炎
第十章
肩部损伤
邹 季
第一节 肩关节的解剖生理
第二节 锁骨骨折
第三节 肩锁关节脱位
第四节 肩关节脱位
第五节 肱骨外科颈骨折
第六节 肱骨结节骨折
第七节 肱骨头骨折
第八节 肩部损伤后导致的常见肩部病症
第十一章
上臂损伤
高景华
第一节 新鲜闭合肱骨干骨折
第二节 新鲜开放肱骨干骨折
第三节 陈旧性肱骨干骨折
第十二章
肘部损伤
王坤正、宋金辉
第一节 肘关节的解剖生理
第二节 肱骨髁上骨折
第三节 肱骨髁间骨折
第四节 肘关节脱位
第五节 肱骨髁部骨折
第十三章
前臂损伤
孟 和
第一节 前臂解剖生理
第二节 桡、尺骨干双骨折
第三节
桡、尺骨干单骨折
第四节 Monteggia骨折----尺骨骨折合并桡骨头脱位
第五节 Galeazzi骨折----桡骨骨折合并尺骨小头脱位
第十四章
腕部损伤
张兴平
第一节 腕关节解剖生理
第二节 伸直型桡骨远端骨折（Colle’s骨折）
第三节 屈曲型桡骨远端骨折（Smith骨折）
第四节 Barton’s骨折
第五节 陈旧性桡骨远端骨折
第六节 腕骨骨折与脱位
第七节 腕管综合征
第十五章
手部损伤
刘志强、张兴平
第一节 手部功能解剖
第二节 掌骨骨折
第三节 指骨骨折
第四节 拇指骨折
第五节 手部肌腱损伤
第十六章
髋部损伤
王庆甫
第一节 髋关节的解剖及生物力学
第二节 股骨颈骨折
第三节 股骨粗隆间骨折
第四节 外伤性髋关节脱位
第十七章
股骨干骨折
王庆甫
第一节 受伤机制与骨折分类
第二节 临床表现与诊断
第三节 新鲜闭合股骨干骨折的治疗
第四节 新鲜股骨干骨折复位固定器疗法
第五节 陈旧性股骨干骨折的治疗
第十八章
膝部损伤
金鸿宾
第一节 膝关节解剖生理
第二节 股骨下端骨折
第三节 伸膝装置损伤
第四节 膝关节内损伤
第五节 胫骨和腓骨上端骨折
第六节 关节镜监视下有限内固定结合外固定器治疗胫骨平台骨折
第十九章
小腿损伤
苏继承、王庆甫
第一节 小腿解剖生理
第二节 小腿软组织损伤
第三节 小腿筋膜室综合征及挤压综合征
第四节 胫腓骨骨折
第五节 小腿陈旧性骨折
第二十章
踝部损伤
郭建安
第一节 踝关节解剖生理
第二节 踝部韧带损伤
第三节 踝关节骨折脱位
第二十一章
足部损伤和疾病
温建民、徐颖鹏
第一节 足部的解剖生理
第二节 跟骨骨折
第三节 跖骨骨折
第四节 跖跗关节脱位
第五节 拇外翻
第二十二章
脊柱外固定器疗法
周 卫、黎作旭
第一节 脊柱应用解剖
第二节 颅环支撑牵引
第三节 腰椎骨折脱位
第二十三章
骨盆骨折
陈德满
第一节 骨盆解剖生理
第二节 骨盆骨折
第二十四章
骨骺损伤
孟 和、朱立国、王德龙
第一节 骨骺解剖生理
第二节 骨骺损伤的诊断
第三节 骨骺损伤的治疗
第四节 骨骺损伤的预后
第二十五章
膝内、外翻畸形
王庆甫、赵东辉
第一节 膝内、外翻畸形的病理生理
第二节 膝内、外翻的临床表现与诊断
第三节 膝内、外翻的外固定治疗
第四节 并发病变的处理
第二十六章
先天性胫骨假关节
朱立国
第二十七章
先天性髋内翻
孟 和、王德龙
第一节 病理生理与病理解剖
第二节 临床表现
第三节 X线表现
第四节 治疗方法
第二十八章
肢体延长术
杨生录
第一节 概论
第二节 骨延长术解剖生理基础
第三节 干骺端截骨延长术
第四节 骨骺牵伸延长术
第五节 肢体延长术的几个问题
第二十九章
膝骨性关节炎
王庆甫
第一节 膝骨性关节炎的病因与机制
第二节 膝骨性关节炎的外固定治疗
第三十章
外固定病人的护理
张淑芳
第一节 外固定病人的心理护理
第二节 夹板、石膏和牵引病人的护理
第三节 骨穿针外固定器病人的护理
第四节 外固定病人的功能锻炼
第五节 用拐的方法
参考文献