肿瘤治疗与预后

　　近年来，肿瘤的治疗问题，一方面表现在治疗手段增加，种类繁多，但各种治疗方法的效果尚有待提高；另一方面，也出现了一些明显过度的和不恰当治疗的现象。这种现象在某些病人身上已经成了影响预后的主要原因。因此，对肿瘤预后的研究较以往更有重要的意义。可以肯定，随着人们对肿瘤本质认识的深入和对各种治疗手段认识的提高，肿瘤的预后研究将会被更多的人所重视和关注。虽然这些现象早已在临床上表现出来，但是远没有引起临床学者的足够重视，更没有在理论上对此进行研究和总结。鉴此，为了弥补理论研究之不足，更好地提高肿瘤的临床水平，使更多的人关心肿瘤治疗及预后研究，我们特组织编写了这部以治疗与预后为主要内容的专著。为了反映目前国内肿瘤治疗的先进水平，本书的作者均是长期在三级以上医院或国家重点肿瘤实验室从事肿瘤临床及科研工作的同志，他们大都具有研究生以上学历、高级技术职称，临床经验丰富。由于影响肿瘤预后的关键是早期诊断，我们认为，对临床医生来讲，首先要树立一种正确的临床思维方法，在早期诊断上下工夫，肿瘤的合理治疗主要来自正确的决策思维。因此，在本书的总论部分还就早期临床诊断思维及肿瘤防治观念的更新问题做了较多的讨论。

　　刘振华，河南省中牟县人，1947年1月出生。大学文化。曾任医师、主治医师、副主任医师、主任医师（教授）、副院长、院长。现兼任中华医院管理学会误诊误治研究专业委员会副主任委员（常务），《中国农村医学》杂志名誉主编，《医学与哲学》杂志特邀编委，中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会委员，《临床误诊误治》杂志编委，《中国误诊学杂志》学术顾问。他是我国医学与哲学、社会学结合的热心推动者和积极开拓者，在创建医学新学科的过程中，表现出了极大的勇气和胆识，是国内卓有成就的学者。曾获科技成果奖5项，发表论文170余篇，1983年至今出版《中年人心理与疾病》、《医生成功之路》、《误诊学》、《肿瘤预后学》、《医疗纠纷防范与应诉》等著作。

第一章??门诊手术概述
一、门诊手术的意义
二、门诊手术的前景
三、门诊手术所需条件
四、门诊手术基本适应证
五、术前准备
六、术后处理
七?、门诊手术病员病历建立
第二章?常用局部麻醉技术
一、局部麻醉概述
二?、局部浸润麻醉
三?、周围神经阻滞麻醉
四?、区域阻滞麻醉
五、局部肿胀麻醉
六?、局部麻醉操作技巧与经验教训
第三章?几种基本操作技术及技巧
一、皮肤黏膜的消毒及注意事项
二、皮肤切开及技巧
三、皮肤缝合及技巧
四、引流及技巧
五、无创技术操作原则及技巧
六、无瘤技术操作原则及技巧
七、瘢痕增生的预防
第四章?脓肿和痈的切开引流术
一、脓肿切开引流术
二、痈切开引流术
第五章?一般外伤清创缝合和烧伤清创术
一、一般外伤清创缝合术
二、烧伤清创术
第六章?头面颈部手术
一、面部外伤清创缝合术
二、面部皮脂腺囊肿切除术
三、面部皮脂腺囊肿感染切开引流术
四、先天性皮样囊肿切除术
五、颌面部蜂窝织炎切开引流术
六、睑腺炎切开引流术
七、睑板腺囊肿切除术
八、睑外翻矫正术
九、睑内翻矫正术
十、唇粘液囊肿切除术
十一、牙槽骨修整术
十二、龈沟加深术
十三、上唇系带矫正术
十四、舌系带短缩矫正术
十五、牙再植术
十六、人工牙种植
第七章?头颈部手术
一、头皮外伤清创缝合术
二、头皮血肿切开引流术
三、先天性肌性斜颈矫正术
四、颈部淋巴结切取术
五、头皮良性肿物切除术
六、头皮瘢痕秃发切除修复术
第八章?胸腹壁手术
一、乳房脓肿切开引流术
二、乳腺纤维腺瘤切除术
三、乳腺导管瘤切除术
四、乳房单纯切除术
五、男性乳房肥大切除术
六、腹股沟斜疝修补术
七、腹壁窦道扩大切开引流术
第九章?四肢手术
一、手外伤清创术
二、甲沟炎切开引流术
三、化脓性指头炎切开引流术
四、化脓性腱鞘炎切开引流术
五、拔甲术
六、嵌甲症根治术
七、腱鞘囊肿切除术
八、手指狭窄性腱鞘炎切开松解术
九、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎切开松解术
十、鸡眼切除术
十一、胼胝切除修复术
十二、寻常疣切除术
十三、多指或多趾切除术
十四、并指或并趾矫正术
十五、腘窝囊肿切除术
十六、坐骨结节囊肿切除术
十七、植入性囊肿切除术
十八、静脉切开置管术
十九、大隐静脉曲张的手术
二十、滑囊积液负压引流术
二十一、关节扭伤胶布固定术
第十章?男性生殖器手术
一、包皮嵌顿手法复位术
二、包皮嵌顿背侧切开复位术
三、包皮环切术
四、包皮龟头粘连分离术
五、尿道外口狭窄切开术
六、睾丸鞘膜积液切除术
七、精索静脉曲张高位结扎术
八、输精管结扎术
九、输卵管结扎术
十、耻骨上膀胱造瘘术
十一、尿道肉阜切除术
十二、前庭大腺囊肿造口术
十三、前庭大腺脓肿切开引流术
十四、小阴唇粘连分离术
十五、阴部尖锐湿疣电灼术
十六、导尿术
十七、前列腺按摩术
第十一章?肛门直肠的手术
一、肛门直肠周围脓肿切开引流术
二、肛瘘的手术
三、痔的手术
四、肛裂切除术
五、低位直肠息肉切除术
第十二章??皮肤和浅表肿物的手术
一、腋臭切除术
二、皮肤黑痣切除术
三、皮脂腺囊肿切除术
四、脂肪瘤切除术
五、神经纤维瘤切除术
六、海绵状血管瘤切除术
七、血管球瘤切除术
第十三章?其他手术
一、活体组织切取术
二、异物取出术
三、植皮术
四、小夹板固定术
五、石膏绷带固定术
六、下肢胶布皮肤牵引术
第十四章?门诊换药术
一、伤口换药概述
二、换药前准备
三、换药操作步骤
四、伤口长期不愈的原因分析及处理
五、换药过程中意外情况及防治
第十五章?常用美容整形手术
一、美容整形手术概述
附:美容整形手术知情同意书举例
二、重睑术
三、外眦开大术
四、上睑除皱术
五、下睑袋去除术
六、内眦赘皮矫正术
七、切提眉术
八、隆鼻术
九、鼻翼缺损修复术
十、鼻孔缩小术
十一、重唇整形术
十二、厚唇或薄唇矫正术
十三、招风耳矫正术
十四、耳垂畸形矫正术
十五、耳廓缩小术
十六、副耳切除术
十七、隆下颌术
十八、隆颞术
十九、面部瘢痕切除整形术
二十、面部色痣切除整形术
二十一、美容法皮脂腺囊肿切除术
二十二、处女膜修复术
二十三、阴道缩窄术
二十四、小阴唇肥大整形术
二十五、脂肪抽吸术
二十六、皮肤软组织扩张术
主要参考文献
后?记