新编烧伤并发症处理学

　　本书由具有丰富临床经验的烧伤专家集体编著，分总论、各论2篇，共17章。作者在系统总结24000例烧伤病例和5000例整形病例的诊治经验，并广泛吸收和借鉴国内外烧伤专科先进理论与技术的基础上，详细介绍了各系统烧伤并发症的诱发因素、发病机制、病理表现、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。本书内容丰富、资料翔实，实用性和可操作性均较强；是一部具有较高专业水平，对提高烧伤专科医师的专业技能具有较高价值的重要参考书；适于各级各类医疗机构从事烧伤专科的医师及相关科室的医务人员学习参考。本书前言同自然界的一切矛盾一样，烧伤也是由皮肤损伤作为主要矛盾，从而引发种种次要矛盾，有些次要矛盾在某种条件下可产生放大和扩散效应，成为矛盾的主要方面，并形成“链条”和“网络”，相互作用，相互影响，最终危及生命。在烧伤治疗中，欲使这些矛盾形成良性转化，除正确的烧伤创面处理外，还必须正确处理烧伤并发症。据我科24000余例烧伤病例统计，发生休克、全身感染和内脏并发症者4000余例（167%）；死亡871例，其中死于各种并发症者782例（90％），死于吸入性损伤等其他原因者89例（10％）。发生瘢痕畸形需做整形治疗者5000余例（208%）。由此可见烧伤并发症防治的重要性。本科自1958年至今烧伤总病死率从941%逐渐下降到054%，究其原因，与积极防治并发症密不可分。防治并发症包括：及时、正确、有效地抗休克治疗，积极、正确地进行创面处理，给予充分、合理的营养支持，积极有效地防治感染，对已发生并发症的病人做到早期诊断、早期治疗等。值得强调的是：除有效地抗休克治疗和积极地创面处理外，充分、合理的营养支持已成为近年来大家推崇的预防并发症重要手段。实验研究和临床观察表明，只要营养支持充分、合理，各种并发症的发生率就会大大降低。

　　杨晓东，1979年毕业于第一军医大学医疗系，现任解放军第159医院全军烧伤中心主任、主任医师，全军烧伤专业委员会常委，济南军区烧伤专业委员会主任委员，河南省烧伤外科学会副主任委员，《实用医学杂志》 特邀编委。对大面积烧伤及各种并发症的诊断和治疗，尤其是烧伤感染、吸入性损伤的诊治方面有较深的研究，在军内外有较高的知名度。从事烧伤及整形专业的临床及科研工作26年，发表论文40多篇，获多项军队医疗成果及科技进步奖。

上篇 总论
第1章 烧伤性休克/(3)
第2章 酸碱平衡失调/(26)
第一节 代谢性酸中毒/(26)
第二节 代谢性碱中毒/(30)
第三节 呼吸性酸中毒/(32)
第四节 呼吸性碱中毒/(33)
第五节 混合型酸碱平衡失调/(35)
第3章 烧伤后水、电解质平衡失调/(38)
第一节 脱水/(40)
第二节 水中毒/(45)
第三节 抗利尿激素分泌失调综合征(siadh)/(47)
第四节 低钠血症/(50)
第五节 高钠血症/(51)
第六节 低钾血症/(53)
第七节 高钾血症/(56)
第八节 低镁血症/(57)
第九节 低钙血症/(58)
第4章 脓毒血症/(61)
第一节 烧伤脓毒血症/(61)
第二节 烧伤后多器官功能障碍综合征/(78)
第5章 烧伤病人麻醉与手术期间并发症/(101)
第一节 概要/(101)
第二节 呕吐、反流和误吸/(104)
第三节 呼吸道梗阻/(106)
第四节 低血压/(108)
第五节 心搏骤停/(110)
第六节 手术中凝血障碍与异常出血/(114)
第七节 术后苏醒延迟/(115)

下篇 各论
第6章 循环系统/(121)
第一节 心律失常/(121)
第二节 心力衰竭/(136)
第三节 高血压/(141)
第四节 心肌炎/(143)
第五节 感染性心内膜炎/(145)
第六节 深静脉血栓形成/(147)
第七节 化脓性血栓性静脉炎/(169)
第7章 血液系统/(173)
第一节 概要/(173)
第二节 贫血/(173)
第三节 血小板减少/(177)
第四节 弥散性血管内凝血/(178)
第8章 内分泌系统/(186)
第一节 烧伤后体内内分泌的变化/(186)
第二节 高血糖症/(191)
第三节 低血糖症/(200)
第四节 烧伤合并纤维蛋白溶解综合征致脑垂体功能减退/(203)
第9章 神经系统/(220)
第一节 脑水肿/(220)
第二节 脑脓肿/(227)
第三节 抽搐和惊厥/(230)
第四节 周围神经损伤/(235)
第10章 运动系统/(244)
第一节 概要/(244)
第二节 化脓性关节炎/(246)
第三节 骨生长畸形/(250)
第四节 肌肉萎缩/(254)
第五节 止血带损伤/(255)
第六节 筋膜间隔综合征/(257)
第七节 骨髓炎/(266)
第八节 骨质疏松/(270)
第九节 瘢痕性关节畸形/(275)
第11章 呼吸系统/(286)
第一节 肺部感染/(286)
第二节 呼吸衰竭/(293)
第三节 肺不张/(300)
第四节 肺水肿/(302)
第五节 烧伤合并误吸/(307)
第12章 消化系统/(311)
第一节 烧伤合并应激性溃疡/(311)
第二节 肠系膜上动脉综合征/(326)
第三节 急性假性结肠梗阻诊断治疗/(330)
第四节 急性胃扩张/(334)
第五节 烧伤后肝功能不全/(338)
第六节 铜绿假单胞菌肠炎/(364)
第七节 无结石性胆囊炎/(365)
第八节 急性胰腺炎/(368)
第九节 腹腔间隙综合征(acs)/(371)
第13章 泌尿系统/(374)
第一节 烧伤后急性肾衰竭/(374)
第二节 烧伤后泌尿系感染/(383)
第三节 烧伤后尿道瘘/(387)
第14章 免疫系统/(391)
第15章 感官系统/(397)
第一节 概要/(397)
第二节 角膜炎/(398)
第三节 角膜穿孔/(402)
第四节 睑外翻/(404)
第五节 睑球粘连/(406)
第六节 结膜干燥症/(409)
第七节 眼内炎/(410)
第八节 化脓性耳软骨炎/(413)
第16章 体被系统/(416)
第一节 烧伤瘢痕/(416)
第二节 烧伤瘢痕癌/(431)
第三节 瘢痕疙瘩/(433)
第四节 中厚皮供皮区瘢痕/(435)
第五节 烧伤瘢痕性脱发/(436)
第六节 眉毛缺损/(442)
第七节 创伤性湿疹/(444)
第八节 假癌样增生/(446)
第17章 妊娠合并烧伤/(449)
第一节 妊娠期烧伤并发流产/(450)
第二节 烧伤并发月经失调/(455)
第三节 烧伤并发功能失调性子宫出血/(456)
第四节 烧伤并发闭经/(463)