妊娠期糖尿病的诊断与治疗

　　本书共分13章，分别论述了糖尿病及妊娠期糖尿病的病因、发病机制、实验室检查、诊断，糖尿病与妊娠的相互影响，妊娠合并糖尿病的心理，妊娠前后的处理原则，妊娠期、分娩期及产褥期的监护和处理，新生儿的监护和处理，妊娠合并糖尿病的常见并发症和处理，妊娠合并糖尿病产后随访、哺乳及避孕，妊娠合并糖尿病的教育、管理和优生优育及病例分析等，较为全面和系统地阐述了妊娠合并糖尿病这一产科常见病。本书内容丰富、全面，图文并茂，反映了国内外诊治妊娠合并糖尿病的最新水平。本书适用于临床妇产科医师及医学院校师生阅读。本书前言前言：糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，是较常见的内分泌代谢障碍性疾病。随着人们生活水平的提高和工业化的快速发展，糖尿病的发病率也在逐年升高。妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）在我国的发病率为251％～31％。GDM对孕妇、胎儿、新生儿有诸多影响。随访统计表明，GDM患者产后5～10年2型糖尿病的发病率为333％，产后17年的发病率为40％。因此，糖尿病及其并发症已日渐成为严重影响人民健康和生命的世界性公共卫生问题。然而，在我国，目前尚没有出版较为系统地论述GDM发病、诊断及治疗的参考书，这就给临床工作带来许多不便。基于此，我们在查阅国内外大量参考文献的同时，结合多年的临床经验，编写这本书，以供广大临床医师及医学院校的本科生及研究生参考。同时希望通过它为越来越多的GDM孕妇解决妊娠、分娩及产后的诸多问题，减少孕产妇及胎儿、新生儿死亡率。本书共分13章，分别论述了糖尿病的病因、发病机制、诊断、妊娠前后的处理原则、妊娠期监护及病例分析，较为全面而系统地阐述了糖尿病合并妊娠这一产科常见病。本书有关章节经由内分泌科何庆博士的审校，在此致以由衷的感谢！鉴于科学技术快速发展及编者撰稿经验不足，疏漏之处，敬请广大读者批评指正。

暂缺《妊娠期糖尿病的诊断与治疗》作者简介

第1章 概论
第一节 糖尿病
一、糖尿病研究、治疗的历史、现状和进展
二、糖尿病的定义
三、糖尿病的流行病学
四、胰岛的解剖、生理和内分泌功能调控
五、1型糖尿病的病因和发病机制
六、2型糖尿病的病因和发病机制
七、糖尿病的诊断和分类
第二节 妊娠合并糖尿病
一、妊娠合并糖尿病的定义、分类
二、妊娠合并糖尿病的分级
三、妊娠期糖尿病的流行病学
四、妊娠期糖尿病的病因和发病机制
五、妊娠期糖尿病的筛查与诊断
六、妊娠合并糖尿病的病理
七、妊娠期糖尿病的预防
第2章 妊娠合并糖尿病的实验室检查
一、血糖测定
二、尿液检查与测定
三、糖化血红蛋白测定
四、糖化血清蛋白测定
五、血清C肽及胰岛素测定
六、胰岛β细胞功能测定
七、正常血糖高胰岛素钳夹试验
八、血乳酸测定
九、糖尿病微循环测定
十、糖尿病血液流变学测定
十一、血脂测定
第3章 妊娠合并糖尿病对母婴的影响
一、妊娠对糖尿病的影响
二、妊娠合并糖尿病对孕妇的影响
三、妊娠合并糖尿病对胎儿的影响
四、妊娠合并糖尿病对新生儿的影响
第4章 妊娠合并糖尿病者的心理
第一节 怀孕的动机
一、女性心理
二、配偶的心理
三、家庭成员对怀孕动机的影响
第二节 糖尿病孕妇妊娠期的心理学过程
一、妊娠早期的心理学过程
二、妊娠中、晚期的心理学过程
第三节 糖尿病孕妇分娩期的心理学
一、恐惧和焦虑
二、陌生和孤独
三、焦急和疑虑
第四节 糖尿病孕妇产褥期心理学
第5章 妊娠合并糖尿病的处理
第一节 糖尿病患者妊娠前的处理
一、糖尿病患者能否妊娠
二、糖尿病患者妊娠前处理
第二节 妊娠合并糖尿病的孕期处理
一、1型糖尿病合并妊娠的孕期处理
二、2型糖尿病合并妊娠的孕期处理
三、妊娠期糖尿病的孕期处理
四、妊娠期糖耐量减低的处理
第6章 妊娠合并糖尿病的监护
一、孕妇监护
二、血糖监测
三、胎儿监测
四、胎儿肺成熟度的监测及促胎肺成熟
第7章 妊娠合并糖尿病的分娩
第一节 分娩时机
一、原则
二、终止妊娠的指征
第二节 分娩方式的选择
一、阴道分娩
二、剖宫产
三、麻醉选择
第三节 分娩期处理
一、产程中孕妇血糖监测的意义
二、一般处理
三、阴道分娩
四、剖宫产
第四节 分娩后处理
一、一般处理
二、胰岛素应用
三、产后血糖的管理
第8章 新生儿处理
第一节 新生儿出生时的处理
第二节 新生儿出生后的监护、护理与治疗
一、一般护理
二、查体和实验室检查
三、新生儿并发症的防治和护理
第三节 新生儿远期并发症及随访
第9章 妊娠合并糖尿病产褥期处理
第一节 预防产褥感染
一、产褥感染
二、乳腺炎
第二节 胰岛素调整
第10章 妊娠合并糖尿病的常见并发症
第一节 产科合并症
一、妊娠高血压疾病
二、早产
三、糖尿病性巨大胎儿
四、羊水过多
第二节 糖尿病急症
一、糖尿病酮症酸中毒
二、妊娠合并糖尿病低血糖
第三节 感染性疾病
一、糖尿病孕妇容易感染的机制
二、常见感染
第四节 微血管疾病
一、眼底病变
二、胃肠病变
三、肾脏病变
四、神经病变
第11章 妊娠合并糖尿病患者产后随访、哺乳和避孕
第一节 妊娠期糖尿病产后随访
一、妊娠期糖尿病患者产后发展为糖尿病的高危因素及原因
二、随访时间及随访人群的选择
三、产后随访的内容
四、糖尿病的预防措施
第二节 妊娠合并糖尿病患者的哺乳及避孕
一、糖尿病产妇的哺乳
二、糖尿病患者的避孕
第12章 妊娠合并糖尿病患者的教育、管理及优生优育
第一节 妊娠合并糖尿病患者的教育
一、妊娠合并糖尿病患者教育的重要性
二、妊娠合并糖尿病患者教育的内容
三、糖尿病教育的对象和方法
四、妊娠合并糖尿病患者的自我监测
五、糖尿病孕妇妊娠期的自我保健
第二节 妊娠合并糖尿病患者的管理
第三节 妊娠合并糖尿病患者的优生优育
一、妊娠合并糖尿病患者常见的围生儿并发症
二、妊娠合并糖尿病患者的优生优育措施
第13章 妊娠合并糖尿病病例分析
病例1 妊娠合并糖尿病并发假丝酵母菌感染
病例2 妊娠合并糖尿病并发视网膜出血
病例3 妊娠合并糖尿病酮症酸中毒
病例4 孕妇应进行糖筛查
病例5 妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒、早产
病例6 2型糖尿病合并妊娠导致宫内死胎
病例7 妊娠期糖尿病多次死胎史
病例8 妊娠合并1型糖尿病
病例9 妊娠合并糖尿病并发多种并发症
病例10 糖尿病合并妊娠胎儿先天畸形
病例11 糖尿病孕妇并发妊娠高血压综合征
病例12 妊娠合并糖尿病两次不同妊娠结局
病例13 妊娠合并糖尿病的监测及胰岛素治疗
病例14 妊娠期糖尿病并发羊水过多、胎膜早破、早产
病例15 妊娠合并糖尿病并发羊水过少
附表
附表一 日常食物主要营养成分及热卡表
附表二 妊娠期糖尿病门诊随访病历（1）
附表三 妊娠期糖尿病门诊随访病历（2）