绝经：内分泌与临床

　　随着社会的发展，人类的进步，老年人口的比例显著增加。根据2003年上海市统计年鉴，2002年上海市女性的平均期望寿命已上升到81.63岁，显示女性一生将有1／3或以上的时间在围绝经期与绝经后期度过。为了使妇女活得健康及长寿，使老年妇女改善生活质量，我们想到编写此书。希望为广大妇产科医师、研究生及从事围绝经期妇女保健的工作者提供一本有益的参考书。20世纪生殖内分泌学取得一系列重大的进展，对绝经导致的生殖内分泌功能的衰退及由此产生的相关临床问题也进行了深入的研究。对绝经妇女性激素替代疗法（hormonereplacementtherapy，HRT）开展的基础、临床及流行病学的大量研究，不仅使HRT为医生所熟悉，而且走进了千家万户，被广大绝经妇女所了解。21世纪初美国WHI临床研究问世是对HRT应用的挑战，也给大家留下更多冷静的思考。自采用干燥动物卵巢粉剂治疗更年期症状算起，HRT问世已有壹佰多年的历史，它是在更年期妇女自身需求中产生，并经历了历史的风雨，在实践中逐步走向完善。对HRT的进一步研究只会更加丰富对HRT的认识，从而更安全地应用于绝经妇女，真正使妇女从HRT中得到最大益处，改善生活质量。本书内容包括：衰老与绝经，绝经的内分泌学改变，绝经相关的临床问题，绝经妇女的激素替代疗法等四部分。文中引用的参考文献都在文中相应段落作了脚注，以便读者针对关注的问题及时查找到原文，了解更多信息。书末汇集的“英中对照词汇”也将有助于青年读者对本书各章节内容的理解。本书每一章节均有副高级职称以上的医师参加撰写，汇集了上海市乃至全国妇产科专家的心血与智慧。他们参阅了大量国内外文献并融入了自己宝贵的经验写成此书。其中有些专家是某个领域的旗手，如生殖内分泌学专家俞瑾教授、邵敬於教授、王益鑫教授，骨质疏松学领域的朱汉民教授、王洪复教授，对HRT研究造诣颇深的吴宜勇教授、马丁教授，我国著名的营养学家邵玉芬教授……他们的奉献使本书增添了许多闪光点，也将带给读者许多理论与实践方面的新的启迪。我对他们无私与热情的支持感到欣慰并由衷地感谢他们，同时也为他们的参与感到骄傲。

暂缺《绝经：内分泌与临床》作者简介

第一篇 衰老与绝经
第一章
绝经与衰老
第一节
衰老的理论
第二节 人类衰老时的内分泌改变与绝经
第三节
有关绝经名词的定义
第二章
衰老与老龄化
第一节
衰老与妇女人口的老龄化
第二节
老龄患者疾病特点与处理
第三章
女性一生卵巢卵泡的兴衰与围绝经期妇女的生育力
第一节
人类的生殖生理学
第二节
更年期女性的内分泌学特点与生育力
第四章
围绝经期与绝经后期妇女的妊娠
第一节
围绝经和绝经妇女的生育力
第二节
高龄妇女妊娠的危险因素
第三节
围绝经期妇女的辅助生育
第四节
高龄妇女的围产保健
第五章
绝经期妇女生殖道与乳腺相关的病理学改变
第六章 围绝经及绝经后期妇女的性功能
第一节
女性性生理
第二节
围绝经与绝经后期妇女性功能障碍的因素
第三节
围绝经及绝经后期妇女性功能状况及性功能障碍
第四节
围绝经及绝经后期妇女性功能障碍防治
第二篇 绝经的内分泌学改变
第七章
女性生殖功能的神经内分泌调节和绝经
第一节
女性一生各阶段生殖系统表现的特征
第二节
卵泡在性成熟期的周期性变化
第三节
下丘脑─垂体对卵巢周期功能的调节
第四节
围绝经期神经内分泌免疫代谢网络功能的衰退
第八章
生殖激素与受体
第九章
绝经期妇女的甲状腺功能及疾病
第一节
甲状腺的解剖和生理
第二节
绝经期妇女的甲状腺功能和临床
第三节
绝经期甲状腺疾病
第十章 围绝经期妇女性激素的产生与代谢
第一节
围绝经期卵巢功能及性激素合成、代谢的变化
第二节
临床表现及处理
第十一章 绝经期瘦素水平
第三篇 绝经相关的临床问题
第十二章 围绝经期与绝经后期妇女的生理与心理变化
第十三章 围绝经期综合征
第一节
影响绝经与绝经期症状的因素
第二节
潮热的发病机理
第三节
围绝经期综合征的主要症状与防治
第十四章 围绝经期功能失调性子宫出血
第一节
月经与子宫异常出血的机制
第二节
围绝经期功血的病因与子宫内膜的病理变化
第三节
围绝经期功血的临床表现、诊断与鉴别诊断
第四节
围绝经期功血的治疗
第十五章 绝经后骨质疏松症
第一节
骨质疏松症的分类与流行病学
第二节
骨的结构与代谢
第三节
绝经后骨质疏松症的发病机理与高危因素
第四节
绝经后骨质疏松症的临床表现、诊断标准及骨代谢生化指标测定
第五节
绝经后骨质疏松症的预防和治疗
第十六章 钙与骨质疏松症
第十七章 维生素D缺乏与骨质疏松症
第一节
维生素D代谢
第二节
维生素D对骨代谢的调节作用
第三节
维生素D对骨质疏松症的防治作用
第十八章 促性腺激素释放激素激动剂治疗与骨量丢失
第一节
GnRH-α及GnRH激动剂
第二节
GnRH-α在妇科疾病中的临床应用
第三节
GnRH-α治疗对骨代谢的影响及骨丢失作用的防治
第十九章 绝经与心血管疾病
第一节
流行病学研究
第二节
绝经后妇女心血管疾病的高危因素
第三节
雌激素对心血管系统作用机制的基础与临床研究
第四节
绝经后妇女心血管疾病的临床特点
第二十章 绝经期乳腺与乳腺疾病
第一节
乳腺的解剖与生理
第二节
绝经期常见的良性乳腺疾病
第三节
乳腺癌
第四节
激素替代疗法与乳腺癌
第二十一章 绝经妇女认知功能的变化
第一节
增龄与认知
第二节
绝经、雌激素与认知
第三节
绝经后精神、情感等改变
第四节
激素替代治疗对抑郁症及老年痴呆症的作用
第五节
孕激素与认知
第二十二章 围绝经期妇女的避孕问题
第一节
复方口服避孕药
第二节
单一孕激素避孕药
第三节
宫内节育器
第四节
屏障避孕法
第五节
绝育
第六节
自然避孕法
第二十三章 围绝经期与绝经后期妇女的外阴病变
第一节
围绝经期前后外阴部常见皮肤病变
第二节
围绝经期前后的外阴白色病变
第三节
围绝经期前后较少见的外阴病变
第二十四章 绝经期妇女盆腔脏器脱垂
第二十五章 绝经妇女尿失禁、泌尿道感染与血尿
第一节
泌尿系统生理
第二节
尿失禁
第三节
尿路感染
第四节
血尿
第二十六章 绝经后妇女常见的妇科恶性肿瘤
第一节
绝经后妇女与妇科恶性肿瘤相关的症状和体征
第二节 子宫颈癌
第三节
子宫内膜癌
第四节
卵巢肿瘤
第二十七章 老年妇女手术特点及其围手术期监护
第一节
老年妇女围术期心血管事件的评估及防治
第二节
围术期高血压的评估及防治
第三节
围术期糖尿病的评估与防治
第四节
老年妇女围术期麻醉选择及其影响
第二十八章 更年期与肥胖
第二十九章 绝经期的运动
第三十章 绝经期营养
第三十一章 围绝经期综合征的中医药治疗及冬令进补
第三十二章 遗传因素对绝经妇女的影响
第一节
雌激素受体基因多态性
第二节
维生素D受体基因多态性
第三节 其他基因多态性
第四节 基因多态性的检测
第四篇 绝经妇女的激素替代疗法
第三十三章 激素替代治疗药物的药理学
第三十四章 绝经妇女性激素替代疗法（HRT）
第一节
HRT对绝经妇女的受益与风险
第二节
HRT的制剂、剂量及用法
第三节
HRT的方案
第四节
HRT方案的选择及医疗监护
第三十五章 选择性雌激素受体调节剂的作用机制与临床应用
第三十六章 植物雌激素
第三十七章 性激素补充治疗与乳腺癌
第一节
性激素补充治疗与乳腺癌的发病危险
第二节
HRT促乳腺癌变的机理
第三节
雌激素代谢酶与乳腺癌
第四节
HRT对乳腺X线密度的影响
第三十八章 激素替代疗法与生殖道肿瘤
第三十九章 激素替代疗法相关的子宫内膜病理
第四十章 雌激素替代治疗的骨效应
第一节
骨代谢
第二节
骨的组织形态计量学检测
第三节 雌激素缺乏与替代治疗对骨代谢影响的骨组织形态计量研究
第四十一章 激素替代疗法与凝血功能
第四十二章 免疫功能的增龄性改变与激素替代治疗的影响
第四十三章 中老年男子睾酮部分缺乏
附录一 常用英文缩写词及其英中文名称
附录二 常用英中文对照