医学
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膝关节骨性关节炎截骨与置换史宝明膝关节骨性关节炎又被称为膝关节增生性关节炎、膝关节退行性关节炎等,是影响人 们生活质量最常见的骨关节疾病。随着老龄化进程的加快和人口寿命的延长,其成为骨科 临床工作中增长率最快的疾病之一。 膝关节骨性关节炎的治疗除药物治疗、理疗、运动治疗等保守治疗外,手术是终末期 病程的最终治疗方法。目前手术方法种类繁多,提倡阶梯治疗、保膝与换膝并重,针对不 同个体选择不同的治疗方法。手术方法有膝关节周围截骨术、部分膝关节置换术及全膝关 节置换术。膝关节周围截骨术分为胫骨高位截骨术和股骨远端截骨术,可使一部分患者免 于或推迟行膝关节置换术。部分膝关节置换术包括内侧单髁置换术、外侧单髁置换术、髌 股关节置换术及双间室置换术,其中牛津单髁于 1976 年 6 月 30 日由 Goodfellow 在牛津 置入患者体内,收到完美的临床效果。全膝关节置换术为三间室置换,现代全膝关节置 换术始于美国的 Insall 及 Ranawat,其设计了后稳定型膝关节假体(PS 假体)与后交叉韧 带保留型膝关节假体(CR 假体),后来又发展出了后交叉替代型膝关节假体(CS 假体)、 髁限制型膝关节假体(CCK 假体)及旋转铰链型膝关节假体(RHK 假体)等,来满足不 同复杂情况的需要。 保膝不是人人皆宜,换膝不是一劳永逸。膝关节骨性关节炎治疗方法的选择要严格掌 握好适应证,有绝对适应证,也有交叉适应证。截骨术可保留自己的全部关节结构,单髁 置换术会保留前后交叉韧带,可获得良好的本体感觉。而全膝关节置换术的假体又分为保 留后交叉韧带和切除后交叉韧带的假体,如果韧带功能不全,还要使用 CCK 假体和 RHK 假体等。严格的适应证选择是基础,过硬的手术技术是关键,有效的并发症防治是保障, 再加上术后镇痛及快速康复的完美配合,才能收到更好的效果,使患者受益最大化。未来 会进入到人工智能、机器人时代,会极大提高手术的精准性及疗效。 膝关节骨性关节炎截骨与置换 感谢郭万首教授、纪斌平教授和张民教授在编写本书过程中给予的指导。本书就膝关 节骨性关节炎的截骨术与置换术进行了文献及经验的总结和展现,由于作者水平有限,不 足之处在所难免。 -
神经外科手术核心技术卜博,章文斌本书涵盖了神经外科各个亚专业及其相应的病种,前20章介绍了常用的手术入路,后续80章分专业分别介绍各种神经外科疾病的手术方案,从适应证、禁忌证、手术计划和体位、操作步骤、大师妙招、不足、救急方法等各方面细致描述。以照片和绘图为主,配以精准的解说和提醒,对每个手术步骤都配有详细的文字讲解,循序渐进,由浅入深。第2版在前版基础上进行了图片的更新,加入了新理论、新技术细节。对一些典型的疾病,增加了手术视频,利于读者理解章节内容,直观学习,提高临床手术技艺。 -
经方医学胡希恕注按 ;冯世纶解读《经方医学:六经八纲读懂伤寒论》为经方大家胡希恕、冯世纶两代教授逐条注解《伤寒论》,运用“六经一八纲一方证”的经方医学体系,让您真正读懂《伤寒论》,步入清代医家柯韵伯所说的境界:“仲景之道,至平至易;仲景之门,人人可入。”经方医学,大道至简。《经方医学:六经八纲读懂伤寒论》由冯世纶教授整理了胡希恕先生一生研究《伤寒论》的成就,以《伤寒论》的“六经来自八纲”为指导,摆脱《伤寒论》研究史上的某些误读,又紧密联系临床实践,解读《伤寒论》每条条文和方证,并进一步探讨每一方证的六经归属,使读者能够读懂《伤寒论》。 -
血液病夹杂症中西医结合辨治经验荟萃叶宝东,武利强,吴迪炯,邵科钉该书主要系统总结周郁鸿教授(浙江中医药大学二级教授、博士生导师、博士后流动站指导老师、中西医结合主任医师、第五批全国名老中医学术继承指导老师、原浙江省中医院血液科主任、国家中医临床研究基地(血液病)学术带头人)从事临床、教学和科研工作40余年中西医结合辨治血液病夹杂症经验,以及省级名老中医沈一平教授中西医结合辨治血液病夹杂症的临证经验。全书分为六章节,分别为:医家介绍、辨治血液病夹杂症学术思想概要、辨治血液病夹杂症临床医案、血液病症状的护理、病友康复经验、学术成就。全书涉及红细胞疾病、白细胞系统疾病、出凝血系统疾病及造血干细胞移植、血液系统罕见病等多个领域,向读者展现了中医中药在血液病治疗中的作用,并通过具体的病例展示如何在实际的临床工作中进行中西医结合防治血液病及愈后康复。 -
耳鸣耳聋诊断与治疗王璟 吴拥真 高娜 主编本书以耳的解剖、生理、病理、生化、遗传和分子生物学等基础理论为纲,结合临床,对耳疾病的病因、发病机制和诊断治疗中所引发的问题进行了专题的探讨,是将耳科基础知识与临床知识有机结合的一种尝试。对于该领域出现的新理论和新技术,本书也尽量以解剖学等基础理论予以解释。采用问答形式对读者关心的问题进行详细的解答和阐述,这种编写模式,本书帮助患者及家属建立科学准确的概念,全面系统是解答了疾病相关问题,还可以帮助临床年轻医生在工作中建立起完整的耳科理论知识框架,掌握科学的临床思维,对其日常工作大有裨益。本书不仅是临床医生日常工作很好的参考用书,而且对广大基础、临床医学工作者的学习参考也有重要意义。 -
微创骨科护理曹艳霞, 李海婷, 闫桂虹主编《护理分册》共7章50节,第一章绪论,第二章微创骨科一般护理常规,第三章微创骨科常见技术与护理,第四章微创骨科康复护理,第五章微创骨科常用康复工具的使用与护理,第六章骨科常用中医护理技术,第七章微创骨科护理评价与标准。主要介绍微创骨科护理基础理论、常见微创技术的护理方法、微创手术的围手术期护理、微创骨科的康复护理等内容。 -
耳鼻咽喉头面部修复整形龚龙岗2024观点龚龙岗头面部修复整形是一个涵盖多学科、多技术的综合性领域, 涉及耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、眼科、神经外科等,其不 仅关乎患者的生理健康,更与患者的心理健康和社会生活紧密相连。 从医学技术的角度来看,头面部修复整形的发展离不开医学 科技的进步。随着医学技术的不断发展,头面部修复整形的手术方 法和技术不断更新和完善,使手术效果更加自然、安全、持久。同 时,非手术技术也不断涌现,如激光、注射等,为头面部修复整形 提供了更多的选择。从社会文化的角度来看,修复整形的发展与人 们的审美观念、文化背景等密切相关。随着社会的不断发展和进步, 人们的审美观念也在不断变化,对美的追求也越来越高。在这种情 况下,头面部修复整形成为一种满足人们审美需求的重要手段。同 时,不同文化背景下的人们对美的定义和追求也存在差异,这也使 头面部修复整形在不同地域和文化背景下具有不同的特点和发展趋 势。从个人心理的角度来看,头面部修复整形也可以带来积极的心 理效应。许多人因为头面部缺陷或不足而产生自卑、焦虑等负面情 绪,通过头面部修复整形,整合多学科优势技术,能更好地改善他 008 耳鼻咽喉头面部修复整形 龚龙岗 2024 观点 们的外貌和形象,提升自信心和幸福感。总之,头面部修复整形是 一种重要的医学技术和社会文化现象,其发展离不开医学科技的进 步、社会文化的变迁及个人心理的需求。在未来,随着科技的不断 进步和人们审美观念的不断提高,头面部修复整形将更加普及和个 性化,为人们带来更加美好的生活和体验。 时间如白驹过隙,一眨眼我已在耳鼻咽喉头颈外科工作了 34 年,工作前 10 年一直都很迷茫,尤其是在从事耳鼻咽喉头颈外 科的很多亚专业时,外科医师的基本操作技术相对实践较少,大部 分都是压迫、填塞手术创面。20 多年前开始涉及头面部修复整形、 头面部骨折切开复位内固定手术。一路走来,跌跌撞撞前行,一步 一个脚印地踏实工作,每年都要做大量头面部修复整形手术,积累 了很多经验,当然也在不断地向口腔颌面外科医师和眼科医师学习, 吸取他们处理颌面部损伤及眼部损伤的经验与教训,与耳鼻咽喉头 颈外科医师的工作密切结合起来,取其精华并发扬光大。头面部是 我们的“门面”,赏心悦目的外表能让人们更好地融入社会生活, 更加热爱生活,幸福感才会满满,所以我一直从耳鼻咽喉头颈外科 医师的角度来思考如何让 3 个学科交界部位的疾病及损伤修复得更 完美!经过多年的摸索,我将总结的经验付诸笔尖,撰写成本书。 头面部修复整形技术多样,包括但不限于皮肤移植、组织工程、 生物材料应用等。这些技术在修复过程中各有优缺点,需要根据患 者的具体情况和创伤类型选择合适的修复方案。对于头面部创伤患 者,及时的急诊处理和准确的伤情评估至关重要,包括止血、抗感 染、预防休克等紧急处理措施,以及对伤情的全面评估,为后续的 治疗和修复提供依据。创面护理是头面部修复整形过程中的重要环 节,涉及创面的清洁、保湿、抗感染等多个方面,合理的创面护理 不仅可以减少并发症的发生,还能促进创面的愈合。组织再生与重 建是头面部修复整形的核心目标,通过各种技术手段促进受损组织 的再生和修复、尽可能恢复其结构和功能是提高患者生活质量的关 键。在头面部修复整形过程中,需要兼顾功能恢复和美学效果,通 过精确的手术操作和细致的修复技术,实现功能与美学的和谐统一 是每一位修复医师追求的目标。修复效果评估是头面部修复整形过 程中的重要环节,通过对修复效果的客观评价,可以了解治疗效果, 及时发现并改进不足之处,为患者提供更好的治疗服务。 随着科技的进步和医学的发展,头面部修复整形领域将面临 更多的机遇和挑战。相信未来会出现更多的创新技术和方法,为头 面部修复整形提供更加高效、安全、个性化的解决方案。我们这个 专业与学科也将得到发展壮大,更有利于患者功能与外形同时修复, 减轻患者的经济压力,尽可能减少后期康复的时间及后遗症,给患 者更美好的未来。但同时,我们也需要关注这一领域所面临的伦理、 法律和社会等方面的挑战,以实现医学与社会的和谐发展。 每个医师都希望用自己的双手为医治的患者创造更完美的治 愈效果,如何做到兼顾功能与外形,需要我们多琢磨、多思考,“鱼 010 耳鼻咽喉头面部修复整形 龚龙岗 2024 观点 和熊掌”或可兼得。一个医师只有不断提高技能,才对得起自己这 份职业。希望本书能为读者带来启迪与深思,为相关领域的研究和 实践提供有价值的参考。 -
中医全科医师诊疗与处方手册彭清华 主编本书详细介绍了中医临床各科常见疾病的处方用药。全书共分十一章,收录疾病病种齐全,对常见的传染病与急症、肺系疾病、心系疾病、肝胆疾病、脾胃疾病、肾系疾病、儿科疾病、妇产科疾病、五官科疾病、皮肤科疾病、骨伤科疾病,从疾病概要、辨证处方、临床常用中成药、单方验方等方面加以详细论述,并附以方歌方便记忆。本书立足中医临床,分类详明,内容覆盖面广,条目清晰。阅读本书,有助于中医医师在临床实践中进行诊断、治疗和处方,同时对实习医师与住院医师及主治医师处理常见病、多发病也有指导意义。 -
传统方剂中炮制品合理选用手册孙洪胜,曹俊岭本书主要介绍代表方剂中炮制品的合理选用,分为【组成】【用法】【功用】【主治】【炮制品的合理选用】和【注解】6个方面来阐述;后面附常见方剂的列表,主要以第一批古代经典名方目录为重点,分别介绍方名、出处、处方、制法及用法的古籍原文,以及剂型和炮制品规格。目的为临床药师的合理用药点评和临床医师遣方用药参考。本书简化了【方解】内容,以表格的形式列出方剂的君、臣、佐、使;【炮制品的合理选用】与处方书写格式一致;重点为【注解】,【注解】从三个方面介绍方剂中有两种及以上常见炮制规格的中药饮片的合理选用,一是中药饮片在方剂中的作用,二是哪种炮制规格作用与其在方剂中的作用相近,三是确定选用炮制品规格。中药饮片炮制规格的合理选用依据方剂的功效主治和该饮片在方剂中的君、臣、佐、使以及其作用而确定,共涉及方剂171个。 -
贵州大娄山中药资源图志主编 牟明鸥 张品飞 张成刚本书由绪论、植物药资源、动物药资源三部分组成。本书基于第四次中药资源普查,在了解大娄山民族医药文化的同时,对普查到的585种药用植物、21种动物类药用资源进行了图文并茂的详细介绍,以期为大娄山民族医药的传承和发展贡献力量。本书作为第四次全国中药资源普查工作中大娄山地区的普查成果,对于传承大娄山民族医药文化,推动大娄山社会经济发展具有重要意义。本书能够为中药资源相关从业者及民族医药学研究人员提供重要参考。
