医学
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膝关节骨性关节炎截骨与置换史宝明膝关节骨性关节炎又被称为膝关节增生性关节炎、膝关节退行性关节炎等,是影响人 们生活质量最常见的骨关节疾病。随着老龄化进程的加快和人口寿命的延长,其成为骨科 临床工作中增长率最快的疾病之一。 膝关节骨性关节炎的治疗除药物治疗、理疗、运动治疗等保守治疗外,手术是终末期 病程的最终治疗方法。目前手术方法种类繁多,提倡阶梯治疗、保膝与换膝并重,针对不 同个体选择不同的治疗方法。手术方法有膝关节周围截骨术、部分膝关节置换术及全膝关 节置换术。膝关节周围截骨术分为胫骨高位截骨术和股骨远端截骨术,可使一部分患者免 于或推迟行膝关节置换术。部分膝关节置换术包括内侧单髁置换术、外侧单髁置换术、髌 股关节置换术及双间室置换术,其中牛津单髁于 1976 年 6 月 30 日由 Goodfellow 在牛津 置入患者体内,收到完美的临床效果。全膝关节置换术为三间室置换,现代全膝关节置 换术始于美国的 Insall 及 Ranawat,其设计了后稳定型膝关节假体(PS 假体)与后交叉韧 带保留型膝关节假体(CR 假体),后来又发展出了后交叉替代型膝关节假体(CS 假体)、 髁限制型膝关节假体(CCK 假体)及旋转铰链型膝关节假体(RHK 假体)等,来满足不 同复杂情况的需要。 保膝不是人人皆宜,换膝不是一劳永逸。膝关节骨性关节炎治疗方法的选择要严格掌 握好适应证,有绝对适应证,也有交叉适应证。截骨术可保留自己的全部关节结构,单髁 置换术会保留前后交叉韧带,可获得良好的本体感觉。而全膝关节置换术的假体又分为保 留后交叉韧带和切除后交叉韧带的假体,如果韧带功能不全,还要使用 CCK 假体和 RHK 假体等。严格的适应证选择是基础,过硬的手术技术是关键,有效的并发症防治是保障, 再加上术后镇痛及快速康复的完美配合,才能收到更好的效果,使患者受益最大化。未来 会进入到人工智能、机器人时代,会极大提高手术的精准性及疗效。 膝关节骨性关节炎截骨与置换 感谢郭万首教授、纪斌平教授和张民教授在编写本书过程中给予的指导。本书就膝关 节骨性关节炎的截骨术与置换术进行了文献及经验的总结和展现,由于作者水平有限,不 足之处在所难免。 -
清洁间歇性导尿术新进展 Progress in Clean Intermittent Catheterization文建国CleanIntermittentCatheterization(CIC)isamethodofregularlyemptyingthebladderthroughtheurethraorbladderstomausingacatheterundercleanconditions.Itcanpreventbladderoverdistension,treaturinaryincontinence,andpreventkidneydamage.CICissimpletooperateandcanbeperformedbythepatientthemselvesortheirfamilymembersinthecommunityorathome.In1972,LapidesandothersproposedCICforthetreatmentofneurogenicbladder(NB),whichquicklybecamealife-savingtreatmentforpatientswhocouldnotemptytheirbladderautonomously.Aftermorethan40yearsofdevelopment,CIChasbeenrecognizedbytheInternationalContinenceSociety(ICS)asthepreferredtreatmentmethodforbladderemptying.WiththepopularizationofCIC,iteffectivelypreventsvesicoureteralreflux(VUR)andkidneydamageandreducestherateofbladderaugmentationinpatientswithNB. However,inmanycountries,theapplicationofCICisnotyetwide-spread,andtherearenotmanyliteraturereportsonCIC,especiallyinchil-dren.TheEuropeanUrologicalAssociationhasrecommendedthatCICcanstartinnewbornswithNBvoidingdifficulties.TheCICmayaccompanythepatient’slife,startingearlyandgettingusedtoCICearly,whichhelpsthepatientintegrateintosocietyassoonaspossibleandreducetheoccurrenceofpsychologicalproblems.InorderforpatientsortheirfamiliestomasterCIC,relevant training is very important. However, there is still a lack of specializedworksonCICinternationally. Thepublicationofthisbookfillsthegapinthisfield.ThisbookelaboratesonthecontentandclinicalsignificanceofCICfromthreeaspects:thebasicknowledgeandproceduremethodsofCIC,theclini-calapplicationofCIC,andtheevaluationandfollow-upofCICeffects.ThebookincludesthelatestnewconceptsofCIC,suchastheapplicationofblad-dersafecapacityandsafepressure,andtheclinicalapplicationofpartial(morningandevening)CIC,andspecificallyelaboratesonthecontentofchildren’sCIC. Thisbookisanimportantreferenceforhealthcareworker,graduatestudents,undergraduates,especiallyurologists,pediatricsurgeons(pediatricurology),rehabilitationandneurologymedicalstaff,andthoseengagedinurinarybladdercontrolandostomycare.Finally,Iwouldliketoexpressmyspecialthankstomyteam,mycolleagues,andgraduatestudentswhohavestudiedandworkedtogether(namelistisshownintheendofForeword).Ihaveconsultedalargenumberofdomesticandforeignrefer-ences,combinedwithmanyyearsofvoidingdysfunctiondiagnosisand -
复杂泌尿系结石微创治疗病例精解李建兴 主编本书汇集了一系列真实的病例,展示了微创手术在复杂泌尿系结石治疗中的应用及效果。通过详细介绍每个病例的临床背景、手术操作过程和术后效果,读者能够深入了解微创手术的操作技巧和策略,提高对复杂病例的处理能力。本书的特色是针对各种不同类型的复杂泌尿系结石,提供了多种微创手术的选择和应对方案,结合手术视频,全方位展示病例的手术治疗过程。读者可以根据具体情况,在学习和借鉴经验的同时,灵活运用各类技术方法,针对每个病例制订个性化的治疗方案。此外,本书还涵盖了泌尿系结石微创手术中可能遇到的并发症及其处理方法,帮助读者提前预知风险并采取相应措施,确保手术安全与成功。 -
整形外科学范巨峰,穆雄铮,宋建星《整形外科学》(Plastic Surgery)是世界整形外科的经典教材和权威著作,无论是对国外整形外科,还是对中国整形外科,都产生了巨大的影响。第4版延续了前几版以解剖部位划分章节的排版方式。对每个部位首先着重详解基础解剖,再根据不同创伤或疾病类型详述具体的外科手术原则、理论和技术。第4版共43章,涵盖全新彩色临床照片、视频及其他在线增值内容,全书详尽覆盖了近年来颅面、头颈外科及小儿整形外科领域的理论知识和技术操作要点。《整形外科学:颅面、头颈外科及小儿整形外科卷》(第4版)主要内容包括:颅面外伤,如面部外伤和面部损伤;头颈部重建,如头皮与额部重建、鼻部美容重建、耳廓重建、中面部重建;颅面裂,如唇裂、腭裂、牙槽突裂、腭咽功能障碍等;颅面外科相关疾病,如小儿面部骨折、眶距增宽征、颅缝早闭等;以及儿科相关疾病,如先天性黑素细胞痣、血管异常、小儿胸部与躯干缺陷等。 -
首都医科大学附属北京地坛医院普外科、骨科感染性疾病病例精解蒋力 赵昌松感染性疾病是外科疾病中的一大类疾病,对感染性疾病的诊疗是 外科临床工作中重要的一部分。很多感染性疾病需要外科手术进行引 流、祛除感染灶,如脓肿的引流、结核灶的清除、病变器官的切除等。 而慢性感染性疾病长期作用于机体引起生理、病理改变,衍生出各种 并发症和继发疾病,如慢性病毒性肝炎导致肝硬化、门静脉高压症、 肝癌,艾滋病出现机会性感染、肿瘤等,都是我们要面对的常见并发 症。对于这些慢性感染性疾病患者合并其他疾病时的处理也要充分考 虑患者自身特点,如肝炎肝硬化患者的肝功能损害程度、凝血功能情 况及血流动力学改变,艾滋病患者的免疫状态、有无机会性感染等, 都需要在临床诊疗中充分评估。近 10 年来科技发展日新月异,医学进 步也有目共睹,抗逆转录病毒疗法已经使人类免疫缺陷病毒(human immunodeffciency virus,HIV)感染者的寿命接近于正常人群, 小分子抗病毒药物使丙型肝炎治愈率大大提高,导航技术、二代测序 技术、靶向治疗、免疫治疗也已广泛应用于临床,外科治疗方式也更 加微创化。而 HIV 感染者寿命的延长也使其相关并发症、合并症病例 增多,抗生素的广泛应用导致各种耐药菌出现,面对新的挑战,外科 治疗仍然是感染性疾病及其并发症、合并症治疗的重要手段,不断将 新的技术应用于临床诊疗也是外科治疗发展的趋势。 首都医科大学附属北京地坛医院普外科和骨科长期治疗各种感染 性疾病及其相关并发症、合并症,尤其对于慢性病毒性肝炎、艾滋病 并发症及合并症的治疗有丰富经验。本书精选了首都医科大学附属北京地坛医院近 10 年来普外科和骨科治疗的 30 个感染性疾病以及相关 并发症、合并症的典型病例和疑难病例进行解析,以感染性相关疾病 为主题,以病例为导向,注重临床实用性,通过还原典型病例、疑难 病例的诊断、治疗、预后全过程,分析临床特征,点评诊断思维、治 疗方法。一个病例就是一个故事,通过讲述故事的发生、发展、结局, 并针对病例的特点进行分析和点评,叙述我们的经验和思考,结合影 像学检查图片和照片,尽可能地展现每一个故事的精彩,传递首都医 科大学附属北京地坛医院普外科和骨科治疗感染性相关疾病的理念和 思维,展示新的技术在临床中的应用。 本书编者来自首都医科大学附属北京地坛医院普外科和骨科长期 从事感染性相关疾病外科治疗的资深专家团队,临床经验丰富。对于 从事感染性相关疾病外科治疗的医生而言,本书颇具参考价值;对于 其他医生在临床上遇到类似疾病时,本书也有借鉴之处。 本书在编撰过程中难免有不足之处,请各位同道批评指正。对于 书中病例的诊断治疗如有不同见解,欢迎大家提出宝贵的 -
膝关节镜最新指南(韩)金秦求(Jin Goo Kim),吴萌 译这本书提供了膝关节镜的详细指导,反映了这个不断变化的领域的最新进展。书中所涵盖的技术包括前交叉韧带和后交叉韧带重建、半月板修复和移植、通过同种异体骨软骨移植和自体骨软骨移植进行软骨修复、内侧髌股韧带重建和胫骨高位截骨术。书中包含大量高质量的插图支持对技术的清晰描述,并为读者解读潜在的陷阱以及如何避免它们。此外,还介绍了解剖学和生物力学方面的最新知识。 -
心脏导管检查入门(日)矢嶋纯二 主编 ,张月兰 译心脏导管检查属于一种轻度创伤性检查,在X光照射下,经电视荧幕,医生可以观察到心脏内腔,瓣膜或冠状动脉,从而诊断心脏是否有疾病。报告结果不仅是重要的临床诊断依据,甚至是部分病例能否手术治疗的依据,在临床中应用非常广泛。本书详细介绍了心脏导管检查的全部技术及注意事项,是临床医生的枕边书。 -
足踝翻修手术挑战(美)哈里·约翰·维瑟 卜鹏飞 主译足踝外科是一门年轻的学科,属于骨科领域的新兴分支,近年来在我国发展较为迅速,但是许多骨科医生甚至是足踝外科医生对足踝部疾病及手术技巧等方面的认识和掌握尚不全面,形成了理论与临床手术脱节的情况。随着对足踝疾病的治疗越来越多,我们将会见到更多足踝手术失败需要翻修的患者,对于需要翻修的手术更是与初次手术有着很大差别,如果翻修失败不仅会给患者带来灾难,也会打击医生的自信心。基于此,我们组织了Challenges in Foot and Ankle Reconstructive Surgery:A Case-based Approach一书的翻译工作,旨在将该书中丰富的足踝翻修手术知识展现给国内广大同仁,提升我们的足踝手术能力。Challenges in Foot and Ankle Reconstructive Surgery:A Case-based Approach一书由美国著名足踝外科专家Harry John Visser编写,全书共包含43章,涵盖前足疾病、足踝内翻畸形、足踝外翻畸形、足踝夏科氏关节病、肌腱病、高弓足畸形及足踝复合畸形7个主题,每一章都采用病例介绍的形式从病史、诊断和术前评估、治疗、结果,以及经验和教训方面对每一种疾病的翻修做了精彩分享,为读者提供了大量宝贵的翻修经验。目前国内足踝方面的专业书籍较少,针对足踝疾病翻修的书籍更是寥寥无几,所以能将本书组织翻译成中文并呈现给国内的同行是我们的荣幸,我们希望能与国内足踝外科同仁一起审视和学习国外足踝外科领域取得的最新成果,共同提高国内的足踝外科水平。在本次的翻译工作中,我们的译者均为在足踝外科领域临床一线的同仁,有着扎实的足踝理论知识和丰富的临床经验,这为本书的翻译奠定了基础。我们在严格遵循国际通用表述标准的同时,也确保翻译语句通俗易懂,使其符合中文的阅读习惯。在此,我向所有参与此次翻译工作的译者朋友们表示感谢。 -
桑氏正骨心法陈代斌,周雪峰,桑晓燕 编长江三峡地区中医正骨术资源极为丰富,且都是世代家传、享誉一方的看家绝活,渝东开州善字山桑氏骨伤便是其中之一。开州桑氏正骨术在川渝鄂民间绵延近300年,活态传承十余代。受桑氏第八代传人良燕老先生及第九代晓燕同好之委托。重庆三峡医药高等专科学校中医药文化创新研究团队承担了桑氏正骨术相关资料的搜集整理及推广任务。受人之托,使命在肩,不敢懈怠。书名启用 依照桑氏正骨术第二代传人立三公最初所著第一稿和健在传人一 致意愿,决定仍以正骨法门为据再加冠“桑氏”二字,定名为桑氏正骨法门。素材来源桑氏正骨资料多系民间世代相传抄本,本专辑主要是以第五代传人桑赞元所著和第六代传人桑祚隆、第七代传人邓文梁、第八代传人桑良燕、邓梦彬续著资料为底本,参考民国及上世纪 50 年代传抄本予以互鉴整理而成。整理技法 因所见资料存在两种缺陷,一是不系统,尽管按传习年代设为四卷本,但资料前后承接不连贯。二是纸质载体资料方言土语甚是突出,无法将资料原汁原味呈现。为方便读者阅读和对资料的有效利用,我们在整理时对原资料作了一些必要的处理。一是将原四卷本调整为上、中、下三篇,上篇为总论,中篇为各论,下篇为医案,另设附篇。二是在最大限度保留原资料行文风格基础上,为方便阅读,在原文节点部分加配注文,并出示【注】字样,以示与原资料有所区别。对原资料中存在的明显错别处作了必要的径直更改纠错,不加脚注。开州善字山桑氏正骨术是明末清初“湖广填四川”时,由湖北公安移居四川开邑的特色骨伤术,是长江三峡地区影响深远的家传中医之一。本书分上中下三篇,上篇主要列述桑氏世代传承的骨伤手法和相关禁忌。中篇重点介绍桑氏正骨不同部位不同疗治方法,列有头部、肩部、臂部、指掌部、膝部等。下篇选介桑氏自清·咸丰年间至上世纪 60 年代典型案例 27 则。全书有论、有法、有方,不失为中医骨外科临床、教学、科研工作者不可多得的地方性医学读物。 -
创伤骨科手术病例精解方加虎 陈一心 芮云峰 主编本书精选并整理了来自江苏省人民医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、东南大学附属中大医院、南京市第一医院、南京医科大学附属江宁医院、南京医科大学第二附属医院、南京市栖霞区医院、无锡市第九人民医院、连云港市第一人民医院的28个病例,聚焦于上肢,包括围肩关节、围肘关节、围腕关节、上肢开放性损伤、上肢畸形、上肢感染6个部分。本书对这些病例的诊治过程进行详细地展示及讨论,图文并茂,结合最新的创伤治疗理念,具体分析病情特点,阐释治疗方案选择的利弊,展示治疗后随访效果,全面系统地介绍了创伤骨科的基本理论、基础知识、诊疗方法、治疗技术,重点展示了创伤骨科的新理论、新技术。
