凡是由病原微生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染较 强、可引起宿主间相互传播的疾病称为传染病。感染性疾病是人类 最常见的一大类疾病，病原种类多，包括细菌、病毒、真菌，还有 其他的病原微生物，如立克次体、衣原体、支原体等。其中人类免 疫 缺 陷 病 毒（human immunodeffciency virus，HIV） 自 20 世 纪后期至 21 世纪传播以来，形成获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeffciency syndrome，AIDS），简称艾滋病，已成为人 类历史上最具破坏力的疾病之一，HIV 导致人体细胞免疫功能的缺 失，从而出现各种各样的机会性感染和肿瘤，其感染类型和病理基础 错综复杂，使诊断更为困难。因此，提高对影像征象的识别，以及对 每种疾病影像特点的掌握和灵活应用的能力显得尤为重要，这样对 诊断疾病将更有把握。近年来，严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）、人禽流感、甲型 H1N1、新型冠状 病毒感染等新发突发传染病的发生，对人类的生活产生了巨大的影响， 这些传染病不仅传播性强，而且病死率高，对这些新发突发传染病快 速有效的诊断显得特别重要，除了临床症状及实验室检查之外，影像 学检查作为一项重要的辅助检查，能够为临床提供客观的诊断依据。 医学影像涵盖多种影像诊断技术，包括 X 线、CT、磁共振成像、 超声及核医学等。同时，随着新的影像诊断技术及人工智能的快速发 展，医学影像在感染性疾病的诊断与鉴别诊断中发挥出越来越重要的 作用。感染性疾病可涉及全身所有系统，病原繁多，病情复杂，部分病原重叠感染，影像表现更加多样。而且，“同影异病”和“同病异 影”是医学影像的特点，这更增加了感染性疾病的诊断难度。对于不 同部位的感染性疾病，如何利用不同影像检查技术的优点，如何采用 合理有效的影像检查方法，如何将不同影像检查方法结合，进而在感 染性疾病的诊断及鉴别诊断中做出明确判断，提高诊断效能，为临床 提供诊断依据，缩小鉴别诊断范围，观察治疗效果，为临床和患者提 供有力帮助，是一项非常重要的任务。目前，对多数新发突发传染病 致病机制尚缺乏足够的认识，特别是新型冠状病毒感染疫情发生以来， 影像诊断在临床诊断、鉴别诊断、疗效评估及判断预后等方面发挥了 巨大作用。在新型冠状病毒感染流行初期，病原体检测较复杂，时间 较长，胸部 CT 在早期筛查诊断方面发挥了不可替代的作用。 本分册为感染性疾病病例影像精解，所选病例来源于首都医科大 学附属北京地坛医院精选案例。每个病例按照基本信息、辅助检查、 影像学检查、诊断、诊断要点、鉴别诊断、病例分析及病例点评的内 容依次进行阐述，重点是从影像描述中认识影像征象，从诊断及鉴别 诊断中探讨疾病的个性与共性，从病例分析中进一步了解疾病的发生、 发展过程，从病例点评中学会诊断思路。本书病例丰富，图文并茂， 实用性强，面向放射科医生、临床医生及医学生等。 医学影像作为临床诊断中一项非常重要的辅助检查，也具有一定 的局限性，在影像诊断的过程中，一定要结合病史、临床症状及其他 相关辅助检查，综合考虑做出明确诊断。作为影像诊断医生，要善于 应用不同影像检查方法，善于总结不同感染性疾病的影像征象，最大 限度地为临床诊断提供影像诊断支持。

本书以冠心病综合征的诊治为核心，全书分为十六章，详细地介绍了冠心病的各个方面。第一章至第四章，从冠心病的当代治疗、冠心病的抗栓治疗、冠心病与炎症、冠心病的饮食与健康管理等方面，为读者提供了全面而深入的冠心病治疗和健康管理理念。第五章至第十章，介绍了冠心病的康复治疗、冠心病的心理治疗、冠心病与肝肾功能不全、冠心病与高血压、冠心病与心律失常、冠心病合并心力衰竭等方面的内容，帮助读者更好地理解和应对冠心病引起的各种并发症。第十一至第十四章，深入阐述了冠心病合并癌症患者的综合管理、冠心病与代谢性疾病的关系、经皮冠状动脉介入术围术期管理、冠状动脉搭桥手术的围术期管理等方面的内容，为冠心病患者提供了全方位的治疗和管理方案。第十五章至第十六章，从影像医学在冠心病中的应用，到冠心病患者的随访管理，详细介绍了各种影像学技术在冠心病诊断和治疗中的应用，以及出院后的随访管理工作。

在全球范围内，肝脏疾病严重威胁人类健康。随着肝脏疾病的病程进展和肝功能损害程度的加重，肝脏的硬度会逐渐增加，例如肝纤维化和肝硬化。肝脏弹性成像是用于评估肝脏组织硬度的无创影像技术。该技术的发展历史可以追溯到20世纪80年代，最初使用超声波（超声弹性成像）或磁共振（磁共振弹性成像）来测量肝脏的弹性。随着科技的进步，该技术还发展出了基于光学原理的光弹性成像和基于推力刺激原理的推力弹性成像。这些弹性成像技术能够定量评估肝脏纤维化程度，并对肝硬化、肝纤维化等疾病的诊断和病程进展监测具有重要临床意义。但是，肝脏弹性成像技术仍存在以下几方面的问题：首先，不同弹性成像技术之间的结果不一致，缺乏统一的标准；其次，肝脏弹性成像在肥胖、合并胸腔积液等情况下的可靠性受到明显限制；最后，应用弹性成像对肝炎、肝癌等病变的早期诊断仍然有待进一步探索。该书以图文并茂的方式呈现了肝脏弹性成像领域的主要进展，不仅总结了目前的理论知识，还着眼于未解决的问题，为未来的发展提供了方向。该书包含了病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等多种肝脏疾病，从病理生理基础出发，深入浅出地讲解了不同疾病阶段的肝脏硬度变化，并说明了如何在临床实践中应用弹性成像技术评估肝脏硬度。希望本书能将该领域的知识和最新进展传递给更广大的读者群体，让读者能够深入了解肝脏弹性成像的原理、技术和临床应用。同时，也希望通过本书促进跨国之间的学术交流与合作，使肝脏弹性成像在全球范围内得到更广泛的推广。另外，我们也期待本书能够成为临床医师、科研人员和研究生的重要参考文献，为他们在肝脏疾病的诊断和治疗决策制定中提供有力支持。

肝脏肿瘤是发生在肝脏部位的肿瘤病变的统称，有良、恶性之分。肝 脏恶性肿瘤主要包括原发于肝脏的原发性肝癌，以及其他器官恶性肿瘤转 移至肝脏的继发性肝癌，结直肠癌肝转移是最常见的转移性肝癌。肝细胞 癌是肝脏最常见的原发恶性肿瘤，其发病率居我国恶性肿瘤第 4 位，病死 率居第 2 位。肝脏的良性肿瘤也不少见，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿 瘤，女性发病多于男性。肝脏是人体最大的实质器官，组织结构复杂，除 了这些常见的肿瘤外，肝脏肿瘤还有很多其他病理类型。这些肿瘤无论是 在临床表现，还是在影像学特征、诊断和预后等方面都与前述常见肿瘤有 明显的不同。但由于其发病率远低于常见肿瘤，临床医生尤其是基层医生 对其认识不足，往往易被误诊甚至误治，导致患者预后不良。随着影像学 诊治水平和医生认知水平的不断提高，有些罕见肿瘤如今能被准确诊断， 所以发病率呈明显上升趋势，如肝原发性神经内分泌肿瘤等。 遗憾的是，由于肝脏罕见肿瘤发病率较低，往往没有相关大样本临床 研究数据，甚至相关文献也多为个案报道，目前更没有权威专著可供参考。 为填补这一空白，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院肝脏肿瘤多学 科专家团队，检索国内外相关文献并结合在肝脏肿瘤领域多年的多学科会 诊经验，精心撰写了该病例精解。本书内容丰富，涵盖了肝脏罕见的良、 恶性肿瘤，并根据病理类型进行分类，详细阐述了每一类罕见肿瘤在流行病学、组织病理学、影像学上的特点，以及诊断治疗要点。每一种罕见肿 瘤都附有经中国医学科学院肿瘤医院诊治的相应典型病例，每个病例均包 括真实的影像学图片、详细的诊疗经过，以及完整的预后信息。针对每一 病例的疾病特点和诊治经验，文中都有精彩点评。本书既有全面的理论阐 述，又有精彩的临床实践讲解，相信一定会让肝脏肿瘤相关的临床工作者 从中获益。 中国医学科学院肿瘤医院作为国内首个肿瘤专科医院，一直注重肿瘤 的综合治疗，是国内最早成立肝脏肿瘤 MDT 的中心之一，在肝脏肿瘤的 诊治方面积累了丰富的经验。本书由我院肝脏肿瘤 MDT 团队的中青年骨 干共同完成，在编写过程中查阅了大量文献，组织了多次讨论，几易其稿， 力求做到学术内容的权威和全面。 感谢从本书有编写意向到正式出版过程中给予高度关注和指导的蔡 建强教授、应建明教授和赵宏教授，是你们的支持和坚持，本书才能正 式与读者见面。感谢所有参与本书编写的临床、影像和病理学专家们， 是你们的专业知识和无私奉献，确保了本书内容的科学性和实用性。感 谢全院有关科室的幕后工作者，有大家多年的工作积累，本书的呈现才 较为完整。感谢科学技术文献出版社的编辑老师，你们的辛勤工作为本 书的高质量出版提供了保障。

《脑影像智能分析》介绍作者团队近年来在脑影像智能分析方向的*新进展和技术方法，作者团队自2010年开始将机器学习技术应用于脑影像分析，在脑影像重建、校准、分割、分类以及预测等方面开展了系列研究。《脑影像智能分析》*先介绍了脑影像数据的预处理方法，然后给出了基础的脑影像分类和预测方法，*后给出了高级的脑影像智能分析案例。读者通过阅读《脑影像智能分析》，可以对脑影像智能分析有较为直观和全面的了解。

本专著着眼于临床实际，是国内第一本多学科诊治腹腔脓毒症的专著，主要内容包括腹腔脓毒症的分类、发病机制、影像学特点以及高危患者的诊疗、预后等。病种包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、化脓性肝脓肿、胃十二指肠溃疡、小肠穿孔、急性结肠憩室炎、术后腹膜炎、艰难梭菌结肠炎、复杂腹腔感染等。详细介绍抗生素的使用及耐药性的预防。作者权威，内容全面，实用性强。

《慢性呼吸系统疾病知识问答》由临床一线专家团队编写，讲解了慢性呼吸系统疾病患者*为关心的问题。《慢性呼吸系统疾病知识问答》共五章700余问。**章基础篇阐述了慢性呼吸系统疾病相关概念、流行病学、检查方法、治疗方法；第二章及第三章对慢性阻塞性肺疾病的诊治、评估、自我管理与预防，以及并发症与合并症的诊治等进行了详尽的解答；第四章论述支气管哮喘、肺栓塞、肺结节、肺癌、肺结核、间质性肺病等的临床表现、诊断及治疗；第五章为中医药篇，介绍了中医辨证施治、辨证施膳，各种中医养生、内服外治、调理的方法。

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烟雾吸入肺损伤是密闭空间火灾中人员伤亡的重要原因，需及时有效地救治。本书对烟雾的成分，烟雾吸入肺损伤的致伤机制、病理生理学改变、实验研究、临床表现与伤情评估、治疗和预后等内容进行了详尽介绍，使临床医师能够更好地掌握烟雾吸入肺损伤的特点，提高诊疗的准确性。

肺癌是我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，规范的诊疗对 于延长肺癌患者生存期至关重要。随着医学研究的不断深入，我们对肺癌 的认识日益丰富，治疗手段也在不断革新。从传统的手术、化疗、放疗， 到靶向治疗、免疫治疗，肺癌治疗已经迈入了精准医疗的新时代。 对于早中期肺癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方式。然而，肺癌 早期发病隐匿，大多数患者确诊时已是中晚期，失去了手术的最佳时机。 在这种情况下，化疗和放疗成为主要的治疗手段，但这些方法在消灭肿瘤 细胞的同时，也不可避免地损伤了正常细胞，带来了一定的副作用，治 疗效果有限。而靶向治疗通过与致癌靶点结合，促使肿瘤细胞死亡，最大 限度地保护正常组织细胞，减少了全身性副作用，提高了治疗效果。免疫 治疗则通过激活肺癌患者自身的免疫机能，增强免疫细胞识别和抗肿瘤能 力，达到治疗肺癌的目的。 这些治疗方式的进步，得益于对肺癌发生发展机制的深入探索，对肿 瘤分子分型的技术创新，以及靶向药物、免疫治疗药物和多学科综合治疗 的快速发展，有效提高了肺癌患者的5年生存率。尽管如此，我们仍面临 着一些挑战，如部分患者无法从现有治疗中获益，如何通过高精度的生物 标志物对患者进行分层，以及如何克服治疗耐药性和不良反应等，亟待进 一步的临床实践与探索。肺癌治疗主要存在以下挑战：①肿瘤异质性大，临床尚缺乏有效的 标志物指导精准治疗；②虽然靶向治疗和免疫治疗在一定程度上改善了患 者预后，但耐药和不良反应的发生仍严重影响其临床疗效；③特定组织学 类型，例如小细胞肺癌患者生存预后极差，在现有治疗手段下患者获益有 限。针对这些问题，本书系统地阐释了肺癌发生发展的分子机制、微环境 与循环肿瘤标志物的动态变化规律、靶向治疗和免疫治疗的前沿进展及耐 药机制、免疫检查点抑制剂相关不良事件等内容，并提出了肺癌潜在的精 准治疗方式，能够帮助医务工作者理解肺癌领域的最新进展，助力个体化 治疗方案的制定。