医学
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城市公共卫生风险防控概论邬惊雷本书首先对公共卫生风险的定义和范围进行系统的阐述,分析了公共卫生风险对城市可能产生的影响及应对策略。其次,对城市公共卫生风险的种类进行了划分;同时从环境危害因素、重点易发场所、易感及特殊人群等角度分析了城市公共卫生风险,并对公共卫生及其相关服务的可及性进行了闸述。再次,基于城市风险管理理念,结合具体案例,从风险识别、风险分析、风险评价、风险管理与沟通和健康影响评估等方面阐述了城市公共卫生风险管理的方法。最后,从加强体系建设、机制建设、能力建设和强化保障措施四个方面提出城市公共卫生风险防控的对策。本书将公共卫生领域已有的丰富研究和较成熟理论支撑的成果进行系统的梳理、总结,结合具体案例给出了公共卫生风险管理的方法以及城市公共卫生风险防控的对策。本书是城市各级管理者、行业和企业相关管理人员,以及行业相关技术人员掌握城市公共卫生风险防控管理的读物。 -
协和实用早产儿护理手册郭娜,蔡永华,冯淑菊早产儿的救治是新生儿领域的重要问题。高水平的护理能极大地改善早产儿的救治质量及远期预后,是早产儿救治中不可或缺的重要组成部分,本书分为上下两部分,上篇按照早产儿分娩、转运及入院后管理的逻辑顺序全面介绍了早产儿呼吸、营养、皮肤、各种管路,感染控制等各方面的护理管理,其中还增加了体外膜肺氧合护理,母乳库管理等前沿内容。下篇主要详细介绍了新生儿换血、腹膜透析、亚低温治疗等新生儿专科护理操作技术及配合。该书内容丰富,语言精练,方便查阅,实用性强,是临床护士的好帮手。 -
实用护理技术与专科护理实践张新晶,孙大翠,李燕 主编暂缺简介... -
临床护患沟通技巧指导手册马晓玲,王孝艳,陈艳梅,徐晓艳本书由临床护理经验丰富的护理学沟通专家编写,主要介绍护士在临床工作中应该如何分层回答患者的提问,体现了护士需要掌握的专业知识和沟通技巧。全书分基础沟通、进阶沟通和疑难沟通共三篇,每篇均包括沟通理论与技巧、沟通实践两部分,在沟通实践部分共纳入175个问题,均为临床护士最常被问到的问题。对于每个问题,作者首先剖析核心知识点,然后根据患者及家属对知识的渴求程度分层,给出参考回答,最后精炼点评问答,对于临床护士、实习护士以及护理学生都具有重要的参考价值。 -
步态智能分析与疾病辅助诊断姬冰步态异常与退行性关节炎、先天畸形、脑卒中、帕金森病、脊髓型颈椎病、进行性肌萎缩症等多种疾病的发生相关。步态数据分析在上述疾病的辅助诊疗和康复中发挥着重要作用。本书共分为5章,主要介绍疾病引起步态异常的原理、步态数据测量方法及设备使用方法、步态数据分析处理方法、以及步态分析在医学场景下应用举例。当前步态数据采集、分析方法方面的书籍非常欠缺,是医工融合专业人才培养非常实用的教材,能够为步态智能分析和疾病辅助诊断方面的教学和研究提供有力的支撑。 -
公共卫生风险管理与城市安全运行孙建平城市是人口和产业集聚的重要场所。突发公共卫生事件对城市的影响是多方面的。特别是重大新发传染病,不仅危及公众生命健康,对城市运行会产生多方面的影响,破坏生产生活的有序运行,极端情况下还会对城市发展产生系统性的深刻影响。面对重大新发传染病等突发公共卫生事件,城市安全运行可能面临巨大的不确定性挑战和全局性挑战。城市如何在应对突发公共卫生事件的同时,在未知、多变的外部环境,乃至各类资源“紧平衡”的状态下保持安全运行,需要法治保障、制度建设,也需要强化能力建设。本书从组织保障、关键基础设施运行保障、交通运行保障、关键资源保障、基层治理、社会动员和风险问题等角度阐述了城市在遭遇重大突发公共卫生事件冲击下保持韧性的路径和方法,对健全城市安全预防体系、强化极端情况下城市基本运行保障体系、提高防灾减灾救灾能力具有重要意义。本书可作为城市决策者、管理者及公共卫生领域相关人员了解、学习和掌握城市公共卫生风险管理的参考书,也可以作为相关从业人员的培训读物。 -
牙髓病学基础程小刚,王可境本书旨在将根尖周炎的基础、生物学和微生物学知识与诊断和治疗实践相结合,侧重于牙髓病学最重要疾病的生物学和临床特征,探索了牙髓病学的科学基础,对现有的临床和实验室证据进行了系统分析。本书在前几版的基础上内容更加全面,重点介绍根尖周炎的生物学和临床特征,除了内容全面更新和加入全彩插图外,还增加了关于再生牙髓病学的新章节,保持了其在根尖周炎研究领域主要科学专著的地位,使读者能够更好地理解根尖周炎的诊断、预防和治疗。 -
超声引导下区域麻醉(美)斯图尔特·A.格兰特 (美)大卫·B.欧永 张庆梅 夏晓琼 余泳波 主译可视化超声技术的发展为临床工作者带来了很多便利,也为患者的临床诊疗提高了安全性和舒适性,其中,尤以临床麻醉中的区域麻醉阻滞较为明显。区域麻醉阻滞技术是每一位合格的麻醉医师必须掌握并熟练应用的基本技术之一。张庆梅主任主译的《超声引导下区域麻醉(第二版)》的出版,可促进我国区域麻醉阻滞技术知识的更新和技术提升,实乃为我国麻醉事业的发展添砖加瓦。神经阻滞的发展经历了3个阶段:盲探异感法阶段、神经刺激法阶段和超声引导法阶段。从1978年最早报道的超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞开始,超声技术因其定位精确,安全性高,阻滞效果好,被誉为现代麻醉医师的“第三只眼睛”。超声引导下区域麻醉阻滞技术的基础是超声影像的获取和组织结构的辨识,解剖学是神经阻滞技术的基础,但如何将解剖与超声图像结合起来定位,仍是超声引导下神经阻滞的一大难题。本书通过翔实的图文讲解向读者展示了人体局部解剖结构及其超声成像,可以帮助初学者更轻松地学习超声定位。同时,详细的操作过程讲解使得读者能够更具体地了解每一个步骤,面对各种情况,也能更加得心应手。在本书的翻译和审核过程中,我和我的同事也做到了温故而知新。展望未来,面对高龄化的患者、更加复杂的病情和更加精确的麻醉需求,我们临床医师需要与时俱进,更新知识体系。最后,热烈祝贺《超声引导下区域麻醉(第二版)》中文版的出版。感谢安徽医科大学附属巢湖医院的张庆梅主任和她所带领的翻译团队为本书所付出的辛勤工作。希望本书能为广大麻醉工作者带来更多的国外优秀经验,帮助我们在临床工作中精进区域麻醉阻滞技术。 -
首都医科大学宣武医院神经遗传代谢病例表型分析和分子解读 成人篇王朝东 宋海庆 邓远飞遗传代谢性疾病是神经系统的一大类疾病,通常发病率较低,临床表现多样,且往往合并难以解释的全身并发症。多数患者有明显的家族史,但也有不少缺乏家族史的散发病例。同时,有些疾病家系遗传方式不典型、不明确,进一步加大了临床分析的难度。基因检测是诊断神经遗传代谢病的重要手段。现有的基因检测技术包括一代、二代和三代测序。其中一代测序最为直接,可检测已知致病基因的点突变、重复突变和外显子重排等突变;但其检测基因有限,通量较低,通常对检测病例的临床诊断准确率及对目标基因的认识有较高的要求,容易发生漏诊。二代测序具有快速大规模筛查的能力,可检测出点突变、拷贝数变异及微小缺失 /插入突变,适用于诊断把握性较低、需要大规模筛查的患者,或者一代测序出现阴性结果、不能排除存在其他突变的患者;该方法可筛选出大量可能的变异,但往往一时难以锁定致病性突变,需要结合生物信息学、遗传学及功能学等多种信息分析。三代测序主要用于诊断大片段缺失、重复和结构变异,目前尚未在临床大规模应用,但对某些疾病的独特诊断价值日益凸显。遗传代谢疾病诊断困难的主要原因是临床医师和基因检测机构虽然存在一定的认知优势,但也存在根本性的、难以弥补的认知缺陷。基因检测机构的主要优势是可对检出变异做出生物学解释,但由于工作人员缺乏临床知识背景,且无法真正面对患者,难以采集到精准的表型,有时难以做出与临床吻合的基因诊断;而多数临床医师缺乏遗传学知识,对如何选择基因检测方法、如何解读检测结果及如何理解其发病机制认识不足,对如何开展精准治疗、预防和遗传咨询更是一筹莫展。宣武医院神经内科遗传代谢组自 2018年 4月成立以来,一直致力于探索临床医师可及的遗传代谢病诊断新模式。通过多年的努力,我们逐步建立了一套以精细化临床表型为基础 ,基于美国医学遗传学与基因组学学会( ACMG)专家指南建议和 ClinGen/ ClinVar等数据库提供的信息,并整合遗传学、生物信息学、基因功能学等多学科知识的遗传代谢病诊断新路径。我们开发了“五步法”数据解读体系,通过建立神经疾病多学科分子会诊门诊等形式,为神经内科、儿科、神经外科等学科提供分子级别的疑难病会诊,并提供精准治疗、遗传咨询和精准化预防等建议,获得了广泛的认可和支持。自 2022年 3月起,我们通过“临基医动”遗传代谢病数据解读沙龙的方式,在北京、广州、石家庄、深圳、重庆、哈尔滨、长春、呼和浩特、银川、昆明等 10多个城市,与当地的成人及儿童神经科专家合作,开展该项技术的现场示范和推广应用。目前“临基医动”遗传代谢病数据解读沙龙已开展 20期,解决了近百个来自各地的疑难病例的诊治问题,得到了同行的高度认可。为了进一步介绍上述技术的方法体系,我们编写了系列图书,分为成人篇和儿童篇两本,精选了部分成人和儿童期发病的病例,利用上述分析方法进行详细讲解。每个病例包括病历摘要、临床资料及专家点评。在诊断分析中,我们除了讲述其传统的定位和定性诊断分析,还从临床表型、遗传学、功能学和基因型 -表型匹配分析角度,详细解读了临床和分子诊断的全过程。除此之外,我们还加上了精彩的专家点评,使其更加言简意赅、清晰易懂。这些内容可使临床医师完整地了解遗传病的基因与临床数据融合分析的方法,还可促进临床思维向基础思维的转化。 -
首都医科大学宣武医院神经遗传代谢病例表型分析和分子解读 儿童篇王朝东 张礼萍遗传代谢性疾病是神经系统的一大类疾病,通常发病率较低,临床表现多样,且往往合并难以解释的全身并发症。多数患者有明显的家族史,但也有不少缺乏家族史的散发病例。同时,有些疾病家系遗传方式不典型、不明确,进一步加大了临床分析的难度。基因检测是诊断神经遗传代谢病的重要手段。现有的基因检测技术包括一代、二代和三代测序。其中一代测序最为直接,可检测已知致病基因的点突变、重复突变和外显子重排等突变;但其检测基因有限,通量较低,通常对检测病例的临床诊断准确率及对目标基因的认识有较高的要求,容易发生漏诊。二代测序具有快速大规模筛查的能力,可检测出点突变、拷贝数变异及微小缺失 /插入突变,适用于诊断把握性较低、需要大规模筛查的患者,或者一代测序出现阴性结果、不能排除存在其他突变的患者;该方法可筛选出大量可能的变异,但往往一时难以锁定致病性突变,需要结合生物信息学、遗传学及功能学等多种信息分析。三代测序主要用于诊断大片段缺失、重复和结构变异,目前尚未在临床大规模应用,但对某些疾病的独特诊断价值日益凸显。遗传代谢疾病诊断困难的主要原因是临床医师和基因检测机构虽然存在一定的认知优势,但也存在根本性的、难以弥补的认知缺陷。基因检测机构的主要优势是可对检出变异做出生物学解释,但由于工作人员缺乏临床知识背景,且无法真正面对患者,难以采集到精准的表型,有时难以做出与临床吻合的基因诊断;而多数临床医师缺乏遗传学知识,对如何选择基因检测方法、如何解读检测结果及如何理解其发病机制认识不足,对如何开展精准治疗、预防和遗传咨询更是一筹莫展。宣武医院神经内科遗传代谢组自 2018年 4月成立以来,一直致力于探索临床医师可及的遗传代谢病诊断新模式。通过多年的努力,我们逐步建立了一套以精细化临床表型为基础 ,基于美国医学遗传学与基因组学学会( ACMG)专家指南建议和 ClinGen/ ClinVar等数据库提供的信息,并整合遗传学、生物信息学、基因功能学等多学科知识的遗传代谢病诊断新路径。我们开发了“五步法”数据解读体系,通过建立神经疾病多学科分子会诊门诊等形式,为神经内科、儿科、神经外科等学科提供分子级别的疑难病会诊,并提供精准治疗、遗传咨询和精准化预防等建议,获得了广泛的认可和支持。自 2022年 3月起,我们通过“临基医动”遗传代谢病数据解读沙龙的方式,在北京、广州、石家庄、深圳、重庆、哈尔滨、长春、呼和浩特、银川、昆明等 10多个城市,与当地的成人及儿童神经科专家合作,开展该项技术的现场示范和推广应用。目前“临基医动”遗传代谢病数据解读沙龙已开展 20期,解决了近百个来自各地的疑难病例的诊治问题,得到了同行们的高度认可。为了进一步介绍上述技术的方法体系,我们编写了系列图书,分为成人篇和儿童篇两本,精选了部分成人和儿童期发病的病例,利用上述分析方法进行详细讲解。每个病例包括病历摘要、临床资料及专家点评。在诊断分析中,我们除了讲述其传统的定位和定性诊断分析,还从临床表型、遗传学、功能学和基因型 -表型匹配分析角度,详细解读了临床和分子诊断的全过程。除此之外,我们还加上了精彩的专家点评,使其更加言简意赅、清晰易懂。这些内容可使临床医师完整地了解遗传病的基因与临床数据融合分析的方法,还可促进临床思维向基础思维的转化。我们期待本书可为开展神经遗传代谢病诊治的成人和儿童神经科医师,从事该类疾病遗传和分子机制研究等相关领域的科学家和研究者,以及从事罕见病临床基因检测和生信分析相关行业的工作者提供较为生动的临床病例,为其临床和科研工作提供新的思路。
