医疗保险基本理论与实践

　　本书以医疗保险运作的若干重要环节为主线，系统介绍了医疗保险的理论知识与操作实践。其主要内容包括医疗保险的构成要素、医疗保险市场、医疗保险的体系和模式、医疗保险基金的筹集、医疗保险精算、医疗保险基金的监管、医疗保险费用的支付与控制、医疗保险管理信息系统、医疗保险的法律制度、中国医疗保险制度的改革与发展以及外国医疗保险制度等内容。本书可作为大中专院校相关专业的教材选用，也可作为系统内干部的培训教材。

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第一章　绪论
　第一节　健康与疾病风险
　第二节　医疗保险
　第三节　医疗保险制度的历史沿革
第二章　医疗保险的构成要素
　第一节　医疗保险系统概述
　第二节　医疗保险机构
　第三节　医疗保险参保人
　第四节　医疗服务的供方
　第五节　政府的作用
第三章　医疗保险市场
　第一节　医疗保险需求
　第二节　医疗保险供给
　第三节　医疗保险市场及存在的问题
第四章　医疗保险的体系和模式
　第一节　医疗保险的体系
　第二节　医疗保险的主要模式
第五章　医疗保险基金的筹集
　第一节　医疗保险基金概述
　第二节　医疗保险基金的筹集原则
　第三节　医疗保险基金的筹集方式
　第四节　医疗保险基金的筹集程序
　第五节　医疗保险基金的划分
　第六节　我国当前在基金筹集过程中存在的问题及解决办法
第六章　医疗保险精算
　第一节　社会医疗保险精算
　第二节　健康保险精算
第七章　医疗保险基金的监管
　第一节　医疗保险基金监管的必要性和基本原则
　第二节　医疗保险基金监管体系
　第三节　医疗保险基金经办风险的监管
　第四节　医疗保险基金财务的监管
　第五节　医疗保险基金运营的监管
第八章　医疗保险费用的支付与控制
　第一节　医疗保险费用支付概述
　第二节　被保险方的支付方式
　第三节　医疗保险供方的费用支付方式
　第四节　医疗保险费用支付的审核与控制
第九章　医疗保险管理信息系统
　第一节　医疗保险管理信息系统概述
　第二节　医疗保险管理信息系统的开发和建设
第十章　我国医疗保险的立法问题
　第一节　医疗保险法概述
　第二节　医疗保险立法的内容
　第三节　医疗保险法的制定与实施
　第四节　医疗保险中的纠纷处理和违法责任
第十一章　中国医疗保险制度的改革与发展
　第一节　中国医疗保险制度的建立与发展
　第二节　中国医疗保险制度的改革
第十二章　外国医疗保险制度
　第一节　新加坡医疗保险制度
　第二节　英国医疗保险制度
　第三节　德国医疗保险制度
　第四节　美国医疗保险制度
参考文献