实用药理基础

　　《实用药理基础》是全国普通医药高职统编教材之一，由全国普通医药高职教材建设委员会组织编写。教材中充分体现了以全面素质为基础、以能力为本位的思想，注重培养学生的综合应用能力、实践能力、创新能力和职业能力。本教材主要介绍了常用药物的基本作用、临床应用、不良反应，常见疾病的药物选择、使用注意事项及合理用药、药物咨询服务的基本要求和方法。为学生今后开展药物信息咨询服务、新药评价、药物不良反应监测提供科学依据，为从事药品的生产、经营、管理等实际工作和继续学习奠定基础。从20世纪30年代起，我国即开始了现代医药高等专科教育。1952年全国高等院校调整后，为满足当时经济建设的需要，医药专科层次的教育得到进一步加强和发展。同时对这一层次教育的定位、作用和特点等问题的探讨也一直在进行当中。鉴于几十年来医药专科层次的教育一直未形成自身的规范化教材，长期存在着借用本科教材的被动局面，原国家医药管理局科技教育司应各医药院校的要求，履行其指导全国药学教育为全国药学教育服务的职责，于1993年出面组织成立了全国药学高等专科教育教材建设委员会。经过几年的努力，截至1999年已组织编写出版系列教材33种，基本上满足了各校对医药专科教材的需求。同时还组织出版了全国医药中等职业技术教育系列教材60余种。至此基本上解决了全国医药专科、中职教育教材缺乏的问题。为进一步推动全国教育管理体制和教学改革，使人才培养更加适应社会主义建设之需，自20世纪90年代以来，中央提倡大力发展职业技术教育，尤其是专科层次的职业技术教育即高等职业技术教育。据此，全国大多数医药本科院校、一部分非医药院校甚至综合性大学均积极举办医药高职教育。全国原17所医药中等职业学校中，已有13所院校分别升格或改制为高等职业技术学院或二级学院。面对大量的有关高职教育的理论和实际问题，各校强烈要求进一步职合起来开展有组织的协作和研讨。于是在原有协作组织基础上，2000年成立了全国医药高职高专教材建设委员会，专门研究解决最为急需的教材问题。2002年更进一步扩大成全国医药职业技术教育研究会，将医院高职、高专、中专、技校等不同层次、不同类型、不同地区的医药院校组织起来以便更灵活、更全面地开展交流研讨活动。开展教材建设更是其中的重要活动内容之一。几年来，在全国医药职业技术教育研究会的组织协调下，各医药职业技术院校齐心协力，认真学习党中央的方针政策，已取得丰硕的成果。各校一致认为，高等职业技术教育应定位于培养拥护党的基本路线，适应生产、管理、服务第一线需要的德、智、体、美各方面全面发展的技术应用型人才。专业设置上必须紧密结合地方经济和社会发展需要，根据市场对各类人才的需求和学校的办学条件，有针对性地调整和设置专业。在课程体系和教育内容方面则要突出职业技术特点，注意实践技能的培养，加强针对性和实用性，基础知识和基本理论以必需够用为度，以讲清概念，强化应用为教学重点。各校先后学习了“中华人民共和国职业分类大典”及医药行业工人技术等级标准等有关职业分类，岗位群及岗位要求的具体规定，并且组织师生深入实际，广泛调研市场的需求和有关职业岗位群对各类从业人员素质、技能、知识等方面的基本要求，针对特定的职业岗位群设立专业，确定人才培养规格和素质、技能、知识结构，建立技术考核标准、课程标准和课程体系，最后具体编制为专业教学计划以开展教学活动。教材是教学活动中心必须使用的基本材料，也是各校办学的必需材料。因此研究会及时开展了医药高职教材建设的研讨和有组织的编写活动。由于专业教学计划、技术考核标准和课程标准又是从现实职业岗位群的实际需要中归纳出来的，因而研究会组织的教材编写活动就形成了极大特点。1教材内容的范围和深度与相应职业岗位群的要求紧密挂钩，以收录现行适用、成熟规范的现代技术和管理知识为主。因此其实践性、应用性较强，突破了传统教材以理论知识为主的局限，突出了职业技术特点。2教材编写人员尽量以产学研结合的方式选聘，使其各展所长、互相学习，从而有效地克服了内容脱离实际工作的弊端。3实行主审制，每种教材均邀请精通该专业业务的专家担任主审，以确保业务内容正确无误。4按模块化组织教材体系，各教材之间相互衔接较好，且具有一定的可裁减性和可拼接性。一个专业的全套教材既可以圆满地完成专业教学任务，又可以根据不同的培养目标和地区特点，或市场需求变化供相近专业选用，甚至适应不同层次教学之需。因而，本套教材虽然主要是针对医药高职教育而组织编写的，但同类专业的中等职业教育也可以灵活地选用。因为中等职业教育主要培养技术操作型人才，而操作型人才必须具备的素质、技能和知识不但已经包含在对技术应用型人才的要求之中，而且还是其基础。其超过“操作型”要求的部分或体现高职之“高”的部分正可供学有余力，有志深造的中职学生学习之用，同时本套教材也适合于同一岗位群的在职员工培训之用。现已编写出版的各种医药高职教材虽然由于种种主客观因素的限制留有诸多遗憾。上述特点在各种教材中体现的程度也参差不齐，但与传统学科型教材相比毕竟前进了一步。紧扣社会职业需求，以实用技术为主，产学研结合，这是医药教材编写上的划时代的转变。因此本系列教材的编写和应用也将成为全国医药高职教育发展历史的一座里程碑。今后的任务是在使用中加以检验，听取各方面的意见及时修订并继续开发新教材以促进其与时俱进、臻于完善。愿使用本系列教材的每位教师、学生、读者收获大硕！愿全国医药事业不断发展。

暂缺《实用药理基础》作者简介

全国医药职业技术教育研究会
（苏怀德会长代笔）
2004年5月
第一篇总论第一章 绪论1
第一节 药理学的研究内容和任务1
一、药理学的主要内容1
二、药理学的任务及学习目的1
三、药理学的学习方法2
第二节 药理学的发展简史2
复习思考题3
第二章 药物对机体的作用——药效学4
第一节 药物的作用4
一、药物的基本作用4
二、药物作用的主要类型4
第二节 药物的剂量与效应关系6
一、量反应6
二、质反应7
第三节 药物的作用机制7
一、非特异性作用机制7
二、特异性作用机制7
三、受体理论8
复习思考题9
第三章 机体对药物的作用——药动学10
第一节 药物的跨膜转运10
一、被动转运10
二、主动转运10
第二节 药物的体内过程11
一、药物的吸收11
二、药物的分布12
三、药物的代谢13
四、药物的排泄13
第三节 血浆药物浓度的动态变化14
一、血药浓度时间曲线14
二、某些药动学参数14
复习思考题16
第四章 影响药物作用的因素17
第一节 药物方面的因素17
一、药物化学结构17
二、药物剂量17
三、药物剂型及给药途径18
四、给药时间及给药次数18
五、反复用药18
六、药物的相互作用19
第二节 机体方面的因素20
一、年龄20
二、性别20
三、个体差异和遗传因素21
四、病理状态21
五、心理因素21
第三节 合理用药原则21
复习思考题22第二篇作用于中枢神经系统药物
第五章 镇静催眠药23
第一节 苯二氮类23
第二节 巴比妥类25
第三节 其他类镇静催眠药25
第四节 镇静催眠药应用举例26
复习思考题27
第六章 抗癫痫药和抗惊厥药28
第一节 抗癫痫药28
第二节 抗惊厥药30
第三节 抗癫痫药应用举例30
复习思考题31
第七章 抗精神失常药32
第一节 抗精神病药32
一、吩噻嗪类32
二、硫杂蒽类34
三、丁酰苯类34
四、其他类34
第二节 抗躁狂抑郁症药35
一、抗躁狂症药35
二、抗抑郁症药35
第三节 抗精神失常药应用举例36
复习思考题37
第八章 抗帕金森病药38
第一节 拟多巴胺类药38
第二节 抗胆碱药39
第三节 抗帕金森病药应用举例40
复习思考题40
第九章 镇痛药41
第一节 阿片生物碱类镇痛药41
第二节 人工合成镇痛药42
第三节 其他镇痛药44
第四节 镇痛药应用举例44
复习思考题46
第十章 解热镇痛抗炎药47
第一节 水杨酸类48
第二节 苯胺类48
第三节 吡唑酮类49
第四节 其他解热镇痛抗炎药49
第五节 解热镇痛药应用举例50
复习思考题51
第十一章 中枢兴奋药53
第一节 主要兴奋大脑皮层药53
第二节 主要兴奋延脑呼吸中枢药54
第三节 主要兴奋脊髓药54
第四节 中枢兴奋药应用举例55
复习思考题55
第十二章 全身麻醉药56
第一节 吸入麻醉药56
第二节 静脉麻醉药57
第三节 全麻药应用举例57
复习思考题58第三篇作用于外周神经系统的药物
第十三章 作用于传出神经系统药59
第一节 传出神经系统药理概述59
一、传出神经的递质和分类59
二、传出神经的受体及效应59
三、传出神经系统药的基本作用60
四、传出神经系统药分类62
第二节 拟胆碱药62
一、胆碱受体激动药62
二、胆碱酯酶抑制药63
第三节 抗胆碱药65
一、M受体拮抗药66
二、N2受体拮抗药67
第四节 拟肾上腺素药68
一、α、β受体激动药69
二、α受体激动药70
三、β受体激动药71
第五节 抗肾上腺素药72
一、α受体拮抗药72
二、β受体拮抗药73
三、α、β受体拮抗药74
第六节 作用于传出神经系统药应用举例75
复习思考题77
第四章 局部麻醉药78
一、局麻药的作用78
二、局麻药的给药方法78
三、常用的局麻药78
四、药物选用79
复习思考题79第四篇作用于内脏系统的药物
第十五章 心血管系统药80
第一节 抗高血压药80
一、钙拮抗药80
二、肾素血管紧张素醛固酮
系统抑制药81
三、肾上腺素受体拮抗药82
四、利尿降压药83
五、其他抗高血压药83
第二节 抗心绞痛药85
一、硝酸酯类85
二、β受体拮抗药86
三、钙拮抗药86
四、其他抗心绞痛药86
第三节 抗慢性心功能不全药86
一、强心苷类86
二、非苷类强心药88
第四节 抗心律失常药88
一、心律失常及抗心律失常药
的基本作用89
二、Ⅰ类钠通道阻滞药90
三、Ⅱ类β受体拮抗药92
四、Ⅲ类延长动作电位时程药92
五、Ⅳ类钙拮抗药93
第五节 抗动脉粥样硬化药94
一、调血脂药94
二、抗氧化剂95
三、多烯脂肪酸类96
四、保护动脉血管内皮药96
五、中药96
第六节 心血管系统药应用举例96
复习思考题100
第十六章 利尿药和脱水药102
第一节 概述102
一、利尿药的作用机制102
二、利尿药的分类103
第二节 常用利尿药103
一、强效利尿药103
二、中效利尿药104
三、弱效利尿药105
第三节 脱水药106
第四节 利尿药和脱水药应用举例107
复习思考题107
第十七章 呼吸系统药108
第一节 镇咳药108
一、中枢性镇咳药108
二、外周性镇咳药109
第二节 祛痰药109
一、痰液稀释药109
二、黏痰溶解药110
第三节 平喘药110
一、β受体激动药110
二、茶碱类111
三、M受体拮抗药111
四、肾上腺皮质激素药112
五、肥大细胞膜稳定药112
第四节 呼吸系统药应用举例113
复习思考题114
第十八章 H1受体拮抗药115
第一节 组胺及其受体效应115
第二节 H1受体拮抗药115
第三节 H1受体拮抗药应用举例116
复习思考题117
第十九章 作用于消化系统的药物118
第一节 抗消化性溃疡药118
一、抗酸药118
二、抑制胃酸分泌药119
三、胃黏膜保护药120
四、抗幽门螺杆菌药120
第二节 助消化药121
第三节 止吐药与促胃肠动力药122
一、止吐药122
二、促胃肠动力药122
第四节 泻药122
一、容积性泻药122
二、接触性泻药123
三、润滑性泻药123
第五节 止泻药123
第六节 护肝及利胆药124
一、护肝药124
二、利胆药124
第七节 消化系统药应用举例125
复习思考题126
第二十章 血液及造血系统药127
第一节 抗贫血药127
一、铁剂127
二、维生素类127
三、基因重组类128
第二节 抗凝血药128
一、干扰凝血因子药128
二、抗血小板药130
三、纤维蛋白溶解药130
第三节 止血药131
一、影响凝血因子的止血药131
二、抗纤维蛋白溶解的药物132
三、作用于血管的止血药132
第四节 血容量扩充剂133
第五节 血液及造血系统药应用举例133
复习思考题136
第二十一章 子宫平滑肌兴奋药137
复习思考题139第五篇内分泌系统药物
第二十二章 肾上腺皮质激素类药140
第一节 糖皮质激素140
第二节 盐皮质激素143
第三节 肾上腺皮质激素类药应用举例143
复习思考题144
第二十三章 甲状腺激素及抗甲状腺药145
第一节 甲状腺激素145
第二节 抗甲状腺药146
一、硫脲类146
二、碘及碘化物147
三、放射性碘147
四、β受体拮抗药148
第三节 甲状腺激素及抗甲状腺药应用举例148
复习思考题149
第二十四章 抗糖尿病药150
第一节 胰岛素150
第二节 口服降血糖药151
一、磺酰脲类151
二、双胍类152
三、α葡萄糖苷酶抑制剂152
四、胰岛素增效剂152
第三节 抗糖尿病药应用举例153
复习思考题154
第二十五章 性激素及避孕药155
第一节 雌激素类药及抗雌激素类药155
一、雌激素类药155
二、抗雌激素药156
第二节 孕激素类药156
第三节 雄激素类与同化激素类药157
一、雄激素类药157
二、同化激素类药158
第四节 避孕药158
一、主要抑制排卵的药物158
二、主要影响子宫和胎盘功能的药物159
三、主要干扰孕卵着床的药物159
四、外用避孕药159
五、男用避孕药159
复习思考题159第六篇化学治疗药
第二十六章 概述160
第一节 常用术语160
第二节 抗菌药物的作用机制161
第三节 抗菌药物发展简史162
复习思考题162
第二十七章 抗生素163
第一节 β内酰胺类163
一、青素类163
二、头孢菌素类165
三、其他β内酰胺类166
第二节 大环内酯类和林可霉素类167
一、大环内酯类167
二、林可霉素类169
第三节 氨基糖苷类和多黏菌素类170
一、氨基糖苷类170
二、多黏菌素类171
第四节 四环素类和氯霉素类172
一、四环素类172
二、氯霉素类173
第五节 其他抗生素174
复习思考题174
第二十八章 合成抗菌药物及其他抗菌药物176
第一节 喹诺酮类药176
第二节 磺胺类药177
第三节 其他合成抗菌药物178
第四节 抗感染的植物药179
复习思考题180
第二十九章 抗生素和合成抗菌药物合理应用181
第一节 抗菌药物应用原则181
一、抗菌药物的选用181
二、抗菌药物的联合应用182
第二节 抗菌药物应用举例183
复习思考题185
第三十章 抗结核病药186
第一节 常用抗结核病药186
第二节 抗结核病药应用举例188
复习思考题189
第三十一章 抗真菌药与抗病毒药190
第一节 抗真菌药190
一、多烯类190
二、咪唑类190
第二节 抗病毒药191
第三节 抗真菌药和抗病毒药应用举例192
复习思考题193
第三十二章 抗寄生虫病药194
第一节 抗肠蠕虫药194
一、抗肠线虫药194
二、抗绦虫药195
第二节 抗疟药196
一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节196
二、常用抗疟药196
第三节 抗阿米巴病药及抗滴虫病药198
一、抗阿米巴病药198
二、抗滴虫病药199
第四节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药199
一、抗血吸虫病药199
二、抗丝虫病药200
第五节 抗寄生虫病药应用举例200
复习思考题203
第三十三章 抗恶性肿瘤药204
第一节 抗恶性肿瘤药作用及分类204
一、肿瘤细胞的增殖周期与药物分类204
二、抗恶性肿瘤药的作用机制与分类205
三、抗恶性肿瘤药的结构、来源与分类205
第二节 常用抗恶性肿瘤药205
一、抗代谢药205
二、烷化剂206
三、抗肿瘤抗生素类207
四、抗肿瘤植物药207
五、激素类药208
第三节 抗恶性肿瘤药应用举例209
复习思考题211
第七篇 生物制品及基因治疗
第三十四章 生物制品212
第一节 疫苗212
第二节 菌苗213
第三节 抗毒素、抗血清214
第四节 人血液制品214
复习思考题215
第三十五章 基因治疗216
第一节 基因治疗概论216
一、基因治疗类型216
二、基因治疗条件216
第二节 基因治疗应用217
一、遗传病基因治疗217
二、恶性肿瘤基因治疗217
三、艾滋病的基因治疗218
复习思考题219
第八篇 药理学应用实践
第三十六章 合理用药与药学咨询服务220
第一节 合理用药220
一、合理用药的基本概念220
二、合理用药的基本要素220
三、不合理用药的原因及后果221
四、合理用药的原则221
第二节 药学咨询服务222
一、药学咨询服务的目的及要求222
二、药学咨询服务的内容及方法223
三、药学咨询服务应用举例224
复习思考题225
第三十七章 处方及处方调配226
第一节 处方及处方制度226
一、处方的含义、组成及格式226
二、处方制度执行要点226
第二节 处方调配228
一、处方调配程序228
二、处方调配制度229
复习思考题230
第三十八章 上市药品再评价及药物不良反应监测231
第一节 上市药品再评价231
一、上市药品再评价的意义231
二、上市药品再评价的内容232
三、上市药品再评价的现状232
第二节 药品不良反应监测233
一、药品不良反应监测内容233
二、药品不良反应监测方法234
三、药品不良反应的报告程序234
复习思考题235
第三十九章 新药研究与开发236
一、新药的概念及分类236
二、新药研究与开发过程237
三、我国新药开发的现状及展望238
复习思考题238
药理学实训239
第一部分 药品包装、标签和说明书简介239
一、药品包装、标签规范总
体要求及内容239
二、药品说明书240
第二部分 处方分析及用药指导242
第三部分 药理学实验的基本知识和要求244
一、药理学实验的目的244
二、常用实验动物的要求和选择244
三、实验结果的整理和实验报告的撰写244
四、药理学实验的基本要求245
实验一药物的基本作用及
剂量对药物作用的影响245
实验二地西泮的抗惊厥作用245
实验三不同给药途径对
药物作用的影响246
实验四肝功能对药物作用的影响246
实验五传出神经系统药对动物
腺体分泌的影响246
实验六传出神经系统药对兔
眼瞳孔的作用247
实验七传出神经系统药对动物
血压的影响（录像）247
实验八有机磷酸酯类中毒及其解救249
实验九氯丙嗪对小白鼠激怒
反应的影响249
实验十普萘洛尔的抗缺氧作用250
实验十一药物的镇痛作用（扭体法）250
实验十二药物对动物自发活动的影响251
实验十三强心苷对离体蛙心的作用251
实验十四呋塞米对家兔尿量的影响252
实验十五药物对凝血时间的影响252
实验十六硝酸异山梨酯的扩血管作用253
实验十七糖皮质激素对炎症毛细血管
通透性的影响254
中文索引255
英文索引263
参考文献271