帕金森病诊疗关键

　　随着社会老龄化趋势的进一步发展，帕金森病这个中老年常见的中枢神经系统疾病的发病率和患病率也逐年增加。由于该病具有严重致残性、持续进展性以及目前为止治疗上的“无法根治性”，直接导致大量的帕金森病人丧失了日常工作和学习能力，给病人本人、家庭和社会都带来了沉重的负担。本书是以大量的基础研究和临床实践为基础，结合现代帕金森病的最新发展动态而精心编写的一本专著。全书包括21章，从帕金森病的发病机制、病理生理、遗传学特性，到临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗、护理　、康复等各个方面做了系统的、详细的介绍，重点突出了对帕金森病的诊断与内科治疗、立体定向治疗的关键理论和技术。具有较高的实际应用价值和学术价值，是一本供神经内科、外科主治医师以上水平的临床医师查阅的一本实用临床参考书。

　　高国栋，男，1954年5月5日生于河南信阳。1970年入伍，1975年毕业于河南省新乡医学院。1977年在第四军医大学附属一院进修神经外科。1981年到武汉军区军医提高班学习。1988年获四医大西京医院神经外科硕士学位，1992年获博士学位，同年晋升副主任医师，副教授。1994年1月任四医大唐都医院神经外科主任，同年晋升为主任医师，教授。1996年为硕士研究生导师。现为第四军医大学唐都医院神经外科主任医师、教授、博士研究生导师，全军微创神经外科中心主任，陕西省神经外科学会副主任委员，中华神经外科学会血管内治疗学组委员，美国神经外科医师学会会员，世界介入神经放射学会会员。获全军科技银星称号，享受国务院特殊津贴。

...第一章帕金森病的历史
...第二章帕金森病的流行病学和病因学
......第一节年龄因素
......第二节环境因素
......第三节遗传因素
......第四节环境因素与遗传易感性相互作用的假说
......第五节帕金森病易感基因的遗传多态性
...第三章帕金森病的神经病理生理
......第一节锥体外系的解剖结构及其神经联系
......第二节基底节的功能解剖与帕金森病的关系
......第三节帕金森病动物模型的制作
......第四节细胞凋亡与帕金森病
......第五节氧化应激反应与帕金森病
......第六节帕金森病的神经保护性研究
...第四章帕金森病的临床表现与分级
......第一节帕金森病的临床表现
......第二节帕金森病的临床分级
...第五章帕金森病的功能影像学
......第一节单光子发射计算机体层扫描
......第二节正电子发射计算机体层扫描
...第六章帕金森病的分型.诊断及鉴别诊断
......第一节帕金森病的分型
......第二节帕金森病的诊断与鉴别诊断
...第七章帕金森综合征
......第一节肝豆状核变性
......第二节Huntington性舞蹈病（亨廷顿病）
......第三节进行性核上性麻痹
......第四节Shy-Drager综合征
......第五节纹状体黑质变性
......第六节血管性帕金森综合征
......第七节橄榄体脑桥小脑萎缩
......第八节药物性帕金森综合征
......第九节迟发性运动障碍
......第十节苍白球黑质红核色素变性
......第十一节皮质基底神经节变性
......第十二节关岛肌萎缩侧束硬化-帕金森征群痴呆综合征
......第十三节基底节钙化
......第十四节偏侧萎缩-编侧帕金森综合征
......第十五节脑炎后帕金森综合征
......第十六节拳击性脑病
......第十七节棘状红细胞增多症伴发舞蹈症
......第十八节多系统萎缩
...第八章震颤
......第一节震颤评分法
......第二节震颤的分类
......第三节原发性震颤的药物治疗
......第四节原发性震颤的外科治疗
...第九章帕金森病的内科治疗
......第一节治疗帕金森病的药物
......第二节帕金森病治疗药物的选择及应用
......第三节帕金森病的基因治疗
...第十章帕金森病的立体定向治疗基础
......第一节概述
......第二节帕金森病外科治疗的依据
......第三节立体定向技术与帕金森病的外科治疗
......第四节手术适应证与禁忌证
......第五节靶点的选择与定位
......第六节微电极记录技术
......第七节微电极刺激技术
...第十一章苍白球毁损术
...第十二章丘脑毁损术
...第十三章脑深部电刺激术
......第一节脑深部电刺激术治疗帕金森病
......第二节脑深部电刺激的手术并发症
......第三节脑深部电刺激治疗肌张力障碍
...第十四章左旋多巴类衰竭综合征.异动症及难治性帕金森病的治疗
...第十五章帕金森病术前.术后的药物调整
...第十六章帕金森病的神经移植治疗
...第十七章帕金森病的伽玛刀治疗
...第十八章帕金森病的中医治疗
......第一节概述
......第二节病因病机
......第三节诊断与鉴别诊断
......第四节治疗
...第十九章帕金森病神经精神问题及其治疗
......第一节与帕金森病有关的神经精神问题
......第二节与帕金森病有关的精神问题的治疗
...第二十章帕金森病围手术期的护理
......第一节概述
......第二节帕金森病的手术前护理
......第三节帕金森病的术中护理
......第四节帕金森病的手术后护理
...第二十一章帕金森病残疾的康复治疗
......第一节概述
......第二节帕金森病手术并发症的康复治疗
......第三节对手术后帕金森病病人出院后的继续康复指导
...彩色插图
...主编简介适用读者范围本书可供神经内科.外科主治医师以上水平的临床医师查阅.序言随着社会老龄化趋势的进一步发展,帕金森病这个中老年常见的中枢神经系统疾病的发病率和患病率也逐年增加.由于该病具有严重致残性.持续进展性以及目前为止治疗上的“无法根治性”,直接导致大量的帕金森病病人丧失了日常工作和学习能力,给病人本人.家庭和社会都带来了沉重的负担.因此,帕金森病已经成为世界医学上备受重视的“顽疾”.造成这一事实的根本原因在于对帕金森病的发病机制的不明确性,而直接原因则主要有以下两个方面：一是诊断上的盲目性：缺乏客观诊断指标,误诊率和漏诊率相当高,延误了疾病的治疗,二是治疗上的混乱性：缺乏规范性及系统性.随着对该病发病机制研究的日益深入以及新技术的快速发展,与传统的观点相比较,对帕金森病的理解.诊断和治疗都发生了“质”的变化,客观上要求每一位神经科学工作者对帕金森病都要有一崭新的.系统的.全面的认识与了解.该书的作者从临床角度出发,结合大量的临床实践和基础研究的最新进展,对帕金森病做了全面.系统的归纳与总结,重点突出了对该病研究的关键性新进展.新技术,强调了帕金森病诊断.治疗及健康护理的规范性,总结出具有自己特色的现代帕金森病的诊断与治疗的关键方法,有较强实用性,我相信这本书会对各级神经科学医师大有裨益.我愿望将此书推荐给大家,希望中国的功能神经外科有更快的发展.中国工程院院士中华神经外科学会主任委员北京神经外科研究所所长北京天坛医院神经外科教授王忠诚2003年9月5日前言中国目前已经步入老龄化社会,作为中老年的常见疾病--帕金森病的发病率和患病率均逐年增加.据不完全统计,我国已有100多万帕金森病病人,同时其发病率正在以每年0.1%的速度递增,构成了神经系统疾病的一个重要的人群.该病具有较强的致残性,严重影响病人的日常工作与学习,给病人本人.家庭及社会带来了沉重的负担.同时近年来该病的发病也呈现年轻化的趋势.因此对该病的正确认识和理解已刻不容缓,具有重要的社会意义,其关键在于对该病的及时准确的诊断以及正确有效的治疗.近10多年来,一方面由于对帕金森病的基础研究的深入,以及分子生物学.分子遗传学.基因技术的快速发展,人们对帕金森病的发病机制.病理生理以及遗传基因等方面的认识已经提高到了一个新的层次,出现了许多新的观点.新的药物及治疗方法.另一方面随着科学技术的进步,使影像学及电生理技术的精确度日益提高,出现了微电极引导的帕金森病立体定向术及脑深部电刺激等新技术,从而克服了传统外科手术治疗的弊端,显著提高了手术疗效,降低了并发症,使帕金森病的外科治疗有了历史性的飞跃.所有这些进步使帕金森病的诊断与治疗发生了根本性的变化,使一些传统的观点得到更新.尤其是编者所在单位于1997年10月在国内率先开展了微电极引导的立体定向手术治疗帕金森病取得了良好的治疗效果,同时极大地推动了该技术在全国的开展,为广大帕金森病病人解除了病痛的折磨,仅编者一个单位近几年来就成功完成了2000多例手术.但目前许多神经科医生,对帕金森病的认识仍然停留在传统的观点水平,对该病研究的新进步.新技术及新观点缺乏有效的指导和认识.使其在诊断上存在一定的盲目性,误诊和漏诊率相当普遍,在治疗上缺乏规范性及系统性.常常引起病人病情的加重.同时目前国内尚缺乏系统性介绍帕金森病,特别是其最新技术与研究进展的专著.鉴于上述情况,我们结合大量的临床实践和基础研究,并翻阅了大量国内外的最新文献编写了此书.参与该书编写的均为本单位直接参加帕金森病的临床诊治与研究的医护人员.该书力求体现以下一些特点：①从临床神经科学角度出发,对帕金森病的发病机制.神经病理生理.遗传学特性.临床表现以及诊断与内科治疗.立体定向治疗等各个方面做了系统的.详细的介绍.②重点突出,着重强调了对帕金森病的诊断和治疗,具有较强的实用性.③具有较强的先进性,重点突出了关于该病研究的新进展.新技术,强调了对帕金森病诊断……