尿道外科学

　　《尿道外科》第一版自1981年出版以来，得到了同行专家的高度评价，深受读者的广泛赞誉。20多年来，国内外尿道外科领域发展迅速，如尿道解剖生理的新发现、对尿动力学的深入认识、腔内技术的日益普及、各种新材料新设备新术式的广泛应用等，都促使尿道外科疾病的诊断和治疗水平不断提高。为了反映当今国内外尿道外科最新研究成果和诊治水平，作者编撰完成了《尿道外科》第二版，并更名为《尿道外科学》。《尿道外科学》（第二版）以第一版为基本框架，更新了大多数章节内容，对发展较快的领域进行章节的重新编排，如原第一章尿道解剖和生理由于尿道应用解剖和排尿生理进展较快、新增内容较多，再版时将分为尿道及盆底解剖和尿道生理两章分别叙述。尿动力学的快速发展和应用的日益普及，再版中将其单独成章，主要介绍临床实用的下尿路尿动力学检查方法和判断标准。原尿道梗阻概述一章将扩编为膀胱下尿路梗阻概述，增加了功能性膀胱颈梗阻、神经源性尿道梗阻、非神经源性尿道梗阻和儿童功能性尿道梗阻等新内容。尿道损伤一章中增加了儿童尿道损伤和女性尿道损伤两节，总结了本院和国内外学者最近在该领域的研究成果，以满足读者对特殊尿道损伤知识的需求。尿道狭窄一章重新总结近20年来大量的临床经验，介绍一些新的治疗方法，把目前较为常见的和处理较为棘手的前列腺手术后排尿困难单列叙述，对广大基层泌尿外科医师有较大的指导价值。尿失禁和遗尿症二章增加了较多尿动力学基础知识的应用，对提高诊断和治疗水平具有新的指导意义。神经源性排尿功能障碍的诊治近年来发展较快，故单独增设一章进行系统阐述。常用尿道外科手术章内新增了近年常用的一些新的手术方法，涉及到尿道下裂、尿道狭窄、尿失禁等新的手术方法，省略了耻骨上膀胱造瘘术等早已普遍掌握的手术方法。腔内技术已开始大量应用于尿道外科疾病的处理，有关内容安排在相关疾病的章节内介绍，便于读者阅读参考。此外，国外人工尿道括约肌近年有较大进步，国内对该领域也已开始关注，再版中在常用尿道外科手术章内新增一节介绍此方面内容，以推动国内人工尿道括约肌的研究和应用。全书内容由20年前第一版的十四章增加至十六章，总字数增至近80余万字，同时增加和更新了较多线图和影像图，使之更加具有基础和临床相结合，普及和提高并重，图文并茂，相得益彰的特色。

　　金锡御，男，1933年7月出生，1956年毕业于沈阳中国医科大学医疗系本科。现任第三军医大学泌尿外科中心名誉主任、教授、主任医师、博士生导师，享受政府特殊津贴，并任中华泌尿外科学会常务理事兼重庆市泌尿外科专业委员会主任委员，全军泌尿外科专业委员会顾问，《中华泌尿外科杂志》副总编辑，《中华创伤杂志》、《解放军医学杂志》等八种杂志常务编委或编委，国际泌尿外科学会会员、国际尿控学会会员、美国泌尿外科学会通讯委员。　金锡御教授从事泌尿外科医、教、研工作已 40余年，有丰富的从事医疗、教学、科研工作的经验，特别是在尿道外科及尿动力学的临床和科研工作方面有突出的成绩，以第一完成人获军队科技进步二等奖3项，以第二完成人获国家科技进步二等奖1项（排尿功能障碍性疾病的基础和临床应用研究）。发表论文近100篇，主编专著有《尿道外科学》第一版，成为国际上第一部尿道外科专著。特别是在尿道外科和尿动力学的临床和科研工作方面，有突出的成绩，以第一完成人获军队科技进步二等奖3项，发表论文近100篇，主编专著《尿道外科（第1版）》、《手术学全集泌尿外科卷》、《腹部及泌尿生殖系统损伤》、《现代创伤外科学——腹部及泌尿生殖系统损伤》等5部，参编《吴阶平泌尿外科学》、《黄家驷外科学》、黄志强《外科学手术学》、黎鳌《现代创伤学》、王正国《创伤外科不》等近20部大型医学专著。吴雄飞 1961年10月出生，1983年毕业于第三军医大学军医系本科，1995年获医学博士学位。现任第三军医大学西南医院全军泌尿中心副主任、教授、主任医师、博士生导师，并任中华创伤学会委员、重庆市肾脏病专委会副主任委员、重庆市器官移植专委会委员兼秘书、全军肾脏病专委会委员，《中华创伤杂志》《第三军医大学学报》《中华临床医学杂志》编委、《肾脏病与透析肾移植杂志》特约编委。从事泌尿外科临床、教学和科研20余年，在尿道外科、肾脏外科、泌尿生殖系创伤、肾脏内科、肾移植及血液净化等领域积累了丰富的临床经验。特别是对尿道损伤、尿道狭窄、尿道下裂等伤病有较深入的理论探索和丰富的临床实践。发表论著30余篇，获国家自然科学基金资助两项。任《手术学全集泌尿外科手术学》第2版副主编，参编《外科手术学》、《现代创伤外科学》、《创伤外科学》、《尿道下裂外科学》、《临床尿动力学》等8部专著。

第一章 尿道及会阴应用解剖
第一节 尿道的发生和分化
一、泄殖腔的演化
二、尿生殖窦的演变
三、前尿道的形成
第二节 尿道的应用解剖
一、尿道的外科解剖
二、膀胱及尿道的肌肉结构
三、尿道的神经、血管和淋巴
第三节 会阴的外科解剖
一、男性会阴
二、女性会阴
第四节 盆腔的外科解剖
一、男性盆腔
二、女性盆腔
第五节 盆腔的外科解剖
一、阴囊的应用解剖
二、阴囊中隔血管蒂皮瓣的应用解剖
三、弧形带蒂阴茎阴囊皮瓣的应用
四、阴囊带蒂L形皮瓣的应用解剖
五、带蒂睾丸鞘膜瓣的应用解部
第二章 排尿生理
第一节 排尿活动的神经调控
一、脑干以上的中枢神经
二、脊髓中枢
三、外周神经
四、膀胱尿道神经受体与递质
第二节 排尿力学
一、储尿期排尿力学
二、排尿期力学
第三节 生理排尿活动
一、排尿反射
二、储尿反射
三、意识性中断排尿和启动排尿
第三章 尿道外科疾病的诊断
第一节 病史的症状
一、排尿异常
二、尿液异常
三、尿道分泌物
四、尿道疼痛
五、发热
六、既往史及家族史
第二节 体格检查
一、男性外生殖器检查
二、男性前尿道检查
三、后尿道及前腺直肠指检
四、耻骨上区及腹股沟检查
五、女性尿道及阴道检查
第三节 实验室检查
一、尿液检查
二、尿道分泌物检查
三、前列腺液检查
四、微生物分子生物学检查
五、其他检查
第四节 尿道探子检查及尿道扩张术
一、适应证
二、禁忌证
三、器械及器械准备
四、麻醉
五、操作步骤
六、并发症及其治疗
七、注意事项
第五节 导尿术
一、导尿管的种类及评价
二、导尿方法及导尿管的固定
第六节 尿道影像学检查
一、平片检查
第四章 下尿路动力学检查
第五章 膀胱下尿路梗阻
第六章 先天性尿道疾病
第七章 炎症性尿道疾病
第八章 尿道损伤
第九章 尿道狭窄
第十章 尿道结石及尿道异物
第十一章 尿道肿瘤
第十二章 尿失禁
第十三章 神经源性膀胱尿道功能障碍
第十四章 遗尿症
第十五章 其他女性尿道疾病
第十六章 常用的尿道外科手术
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