人寿保险理赔概论

　　这是一本系统介绍人寿保险理赔业务的专业书。《人寿保险理赔概论》在结构上分为六个部分：第一部分从寿险理赔的概念、理赔流程、理赔调查、理赔技巧、理赔所需的信息资料、理赔与内部相关部门的联系等方面进行总体论述；第二部分从个人保险理赔、团体保险理赔、健康保险理赔、保险欺诈及其防范等四个方面进行描述；第三部分则介绍了理赔管理、理赔效率、理赔业务指标体系和理赔的环境四个方面的内容；第四部分重点介绍了理赔的法律基础、理赔证据的法律适用、理赔中的法律热点问题，以及人身保险合同的成立等；第五部分系统介绍了理赔与医学、理赔与精算、理赔与再保险、理赔与心理学等方面的相关知识；第六部分是理赔典型案例解析，通过案例的形式使读者更加深入理解理赔的理论和实务操作知识。

暂缺《人寿保险理赔概论》作者简介

第一部分总论
第一章理赔概述
第一节人身保险的特征
第二节人身保险理赔概述
第三节理赔的基本原则
第四节理赔未来的发展趋势
第二章理赔流程
第一节报案阶段
第二节立案阶段
第三节调查阶段
第四节结案阶段
第五节归档阶段
第三章理赔调查
第一节理赔调查概述
第二节理赔调查的基本方法
第三节各类保险事故的理赔调查
第四章理赔技巧
第一节理赔技巧概述
第二节理赔技巧在实务中的运用
第五章理赔所需的信息资料
第一节理赔所需信息资料的分类
第二节理赔所需信息资料的来源
第三节理赔所需信息资料的甄别
第六章理赔与内部相关部门的联系
第一节与业务部门的联系
第二节与信息技术部门的联系
第三节与核保部门的联系
第四节与客户服务部门的联系
第五节与公关宣传部门的联系
第二部分分论
第七章个人险理赔
第一节寿险理赔
第二节意外伤害保险理赔
第三节重大疾病保险理赔
第四节失能保险理赔
第五节少儿保险理赔
第八章团体保险的理赔
第一节团体保险理赔概述
第二节团体保险理赔流程
第三节航意险理赔
第九章健康保险的理赔
第一节健康保险理赔概述
第二节健康保险的索赔
第三节健康保险的理赔处理
第四节健康保险的理赔管理
第十章保险欺诈及其防范
第一节保险欺诈概述
第二节保险欺诈的成因
第三节保险欺诈的表现形式
第四节国内外保险欺诈的现状
第五节保险欺诈的防范及对策
第三部分理赔的管理
第十一章理赔的管理
第一节理赔管理概述
第二节理赔的组织架构和管理模式
第三节理赔的人员构成和团队营造
第四节理赔的授权管理--理赔人制度
第五节国际理赔协会
第十二章理赔效率
第一节理赔效率的概念及意义
第二节提高理赔效率的策略与方法
第三节影响理赔效率的因素及未来发展趋势
第十三章理赔业务指标体系
第一节理赔业务指标体系概述
第二节理赔业务指标的内容
第三节理赔业务指标分析报告
第十四章理赔的环境
第一节理赔的内部环境
第二节理赔的外部环境
第四部分理赔的法律适用
第十五章理赔的法律基础
第一节民法基础理论
第二节保险代理
第三节合同法部分
第四节保险法部分
第十六章理赔证据的法律适用
第一节证据的一般理论和规定
第二节理赔纠纷中的举证问题
第三节理赔诉讼中法院对证据的调查和收集
第四节举证时限和证据交换
第五节质证
第六节证据的审核认定
第七节理赔中主诉证据效力的认定
第十七章理赔中的法律热点问题
第一节人身保险的保险利益
第二节保险公司如何履行条款说明义务
第三节投保人的如实告知义务
第四节寿险保单质押的法律依据
第五节保险单能否更改为期五年的索赔期间
第六节保险合同的解释规则
第七节业务员代签字的相关法律问题
第八节表见代理的法律问题
第十八章人身保险合同的成立
第一节信诚人寿300万元理赔诉讼案
第二节保险合同成立的一般法律规定
第三节合同形式对人身保险合同成立的影响
第四节人寿保险合同形式的进一步辨析
第五节对"承诺前死亡"的法律规定
第五部分理赔相关的学科基础
第十九章理赔的医学基础
第一节寿险理赔的医学基础
第二节健康保险理赔的医学基础
第三节意外伤害保险理赔的医学基础
第四节死亡理赔的医学基础
第五节重大疾病的医学基础
第六节常见疾病的医学基础
第二十章理赔的精算基础
第一节人寿保险的精算基础
第二节人寿保险的定价基础
第三节人寿保险责任准备金
第四节赔付率和死差益
第二十一章理赔与再保险
第一节再保险原理及再保险安排
第二节风险保费分保方式
第三节再保险的技术支持及再保险与理赔的关系
第二十二章理赔与其他相关学科
第一节心理学
第二节财务会计学
第三节逻辑推理
第四节公共关系学
第六部分理赔典型案例解析
第二十三章理赔典型案例解析
第一节保险责任的认定
第二节责任免除事项
第三节保险金受益人
第四节保险金的给付
第五节业务员的责任
第六节关于如实告知
第七节保险欺诈
附录
一.《中华人民共和国保险法》节选
二.《中华人民共和国民法通则》中的相关法律规定
三.《中华人民共和国婚姻法》节选
四.《中华人民共和国继承法》节选
五.《中华人民共和国合同法》节选
六.《中华人民共和国民事诉讼法》节选
七.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
八.人身保险意外伤害残疾给付标准
九.中国人民银行人身保险残疾程度与保险金给付比例表
参考书目
后记