急诊科典型病例分析（临床思维指南）

　　丛书名：临床思维指南本书重点探讨了急诊科常见典型病例的诊断思路和思维要点，并对其诊疗现状和进展进行了较全面介绍。主要内容有急性心肌梗死、心律失常、过敏性休克、结核病、肺部感染、内分泌急症、急性中毒、风湿性疾病等，并介绍了无反应性结核病、Brugada综合征、脂膜炎及坏死增生性淋巴结病等疑难疾病的病因、诊断、鉴别诊断、治疗和诊治过程中的注意事项，以及临床分析问题、解决问题的思维方法。本书适合于从事急诊医学及内科学的临床医师、研究生和进修医师学习和参考，也是进行继续教育和急危重症诊疗培训的高级参考读物。...第一章急性心肌梗死...第二章肥厚性心肌病...第三章Brugada综合征...第四章早期复极综合征...第五章二尖瓣脱垂综合征...第六章直背综合征...第七章过缓-停搏综合征...第八章晕厥...第九章过敏性休克...第十章肝结核...第十一章淋巴结结核...第十二章肺下叶结核...第十三章支气管结核...第十四章无反应性结核病...第十五章急性粟粒性肺结核...第十六章真菌性肺炎...第十七章肝肺综合征...第十八章眼型Graves病...第十九章糖尿病酮症酸中毒...第二十章高血钙危象...第二十一章低钙血症...第二十二章急性中毒...第二十三章Still病...第二十四章巨细胞动脉炎...第二十五章脂膜炎...第二十六章坏死增生性淋巴结病

　　孟庆义，男，1964年6月生于河北省承德市。1979年考入广州第一军医大学军医系。先后任重庆第三军医大学西南医院内分泌科医师，北京解放军总医院心内科硕土研究生，心内科医师，心内科博士研究生。曾赴日本大分医科大学第一内科进修。1994年任解放军总医院急诊科主治医师；1995年晋升为副主任医师、副教授。现任解放军总医院急诊科副主任。被聘为《河北医学》和《天津医药》特邀编委。研究方向主要为急性心肌梗死的早期诊断和治疗：发表论文百余篇。主编了《急性心肌梗死的新概念》、《临床心电图学的新概念》、《急性心肌梗死的现代诊断和治疗》3部专著，还参与了另5部著作的编写。获中华医学会北京分会优秀论文奖和《心电学》杂志迈斯特奖各1项，全军医药卫生科技成果三等奖2项。

...第一章 急性心肌梗死 ...第二章 肥厚性心肌病 ...第三章 Brugada综合征 ...第四章 早期复极综合征 ...第五章 二尖瓣脱垂综合征 ...第六章 直背综合征 ...第七章 过缓-停搏综合征 ...第八章 晕厥 ...第九章 过敏性休克 ...第十章 肝结核 ...第十一章 淋巴结结核 ...第十二章 肺下叶结核 ...第十三章 支气管结核 ...第十四章 无反应性结核病 ...第十五章 急性粟粒性肺结核 ...第十六章 真菌性肺炎 ...第十七章 肝肺综合征 ...第十八章 眼型Graves病 ...第十九章 糖尿病酮症酸中毒 ...第二十章 高血钙危象 ...第二十一章 低钙血症 ...第二十二章 急性中毒 ...第二十三章 Still病 ...第二十四章 巨细胞动脉炎 ...第二十五章 脂膜炎 ...第二十六章 坏死增生性淋巴结病适用读者范围本书适合于从事急诊医学及内科学的临床医师、研究生和进修医师学习和参考，也是进行继续教育和急危重症诊疗培训的高级参考读物。前言 急诊医学是一门新兴的综合学科，它涉及的范围很广。急诊患者具有急、危、重、难等特点，并要求在较短的时间内必须做出正确的判断。因此，优秀的急诊科医师要具备高超的专业技术，广博的知识体系，丰富的临床经验和扎实的理论基础，以及严谨的临床思维方法和科学的逻辑思维方法。“学如逆水行舟，不进则退”，故急诊科医师应在丰富自己临床实践经验的基础上，加强理性认识和临床思维方法的训练。 “天下之物，莫不有理”。临床诊断思维的原则包括整体性原则、最优化原则、模型化原则和动态性原则。遵循这些原则，将有助于提高急诊诊治的科学性和准确性。“天人合一”，人体是一个统一的整体，任何一种疾病都在不同程度或层次上与整体相关。故在临床上如果把疾病的某些表现局限化，不考虑局部与整体的内在联系，忽视与其他系统的相互关系，缺乏全面的和整体的思维模式，就会陷入形而上学的范畴，容易导致误诊误治。“务得事实，每求真是”，模型化及最优化原则是要求急诊医生在不断优化系统思维的基础上，对常见病和多发病建立最合理的诊治思维模式，它是知识和经验的浓缩形式，是长期学习和反复实践的结晶。从而在临床实践中习惯性地迅速启动思路，运用熟知的概念模式直觉地进行分析，按固有的思维模式进行判断，从而快速揭示疾病的本质。系统的诊治思维还要求医生对病情的发展与结局进行动态观察与追踪，“格物致和”，在临床实践中逐步修正、排除或证实自己的诊断，进一步丰富临床经验，提高诊疗水平。 “学书在法，而其妙在人”。急诊临床实践中全面正确的临床思维是提高临床诊治水平的基础。急诊医生要想做好本职工作，必须以辩证唯物主义的哲学思想作为理论指导，用正确的思维方法把握疾病本质。医学知识的丰富和深化，自然辩证法的运用，哲学素养的提高和临床思维能力的增强，将有助于提高临床诊治水平。急诊科医师不但要注重各种专业特殊性的训练，还要掌握各类疾病病理过程中的内在共同性。“把握本质，舒卷自如”，故本书试图突出钩玄提要、综合提炼、探究规律的特点，以启迪读者。 “书山有路勤为径”，本书是《高级急诊医学教程》，《高级急诊护理教程》和《急诊医学新概念》的继续，力图再度诠释急诊医学的临床思维特点。倘能有助于提高急诊医学工作者的临床实践水平，将是对编著的莫大慰藉。 “它山之石，可以攻玉”，本书参阅了大量国内外书籍和专业期刊，由于篇幅关系，未能在参考文献中予以一一列举。……