胆道外科基础与临床

　　《胆道外科基础与临床》由国内在胆道外科领域有较深造诣的40余位知名专家撰稿，详述了当今国内外对有关胆道疾病的基础及临床诊治研究，包括经典的知识和理论、新的理论和技术进展，重点阐述了近年来的有关基础研究的热点问题以及发病率上升较快的肿瘤疾病，具有很高的学术价值和很强的实用价值，是广医务工作者、医学院校高年级学生和研究生的重要参考书。

　　石景森，男，1937年5月生，河北省易县人，外科学教授，博士研究生导师。1961年毕业于西安医学院医疗系，毕业留校后一真从事外科临床、教学和科研工作至今。1985年赴美国宾夕法尼亚大学医学院进修。1990年作为高级访问学者应邀赴美国德克萨斯大学医学院合作科研。现任西安交通大学（原西安医科大学》肝胆胰疾病研究会理事长、西安交通大学第一医院肝胆外科研究室主任、中华外科学会胆道科学组副组长、《中华肝胆外科杂志》副总编、《中国实用外科杂》常务编委，并担任《西安交通大学学报（医学版）》、《世界华人消化杂志》、《中国普通外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》、《中国微创外科杂志》、《中国现代普通外科进展杂志》、《外科理论与实践》、《肝胆外科杂志》、《肝胆胰外科杂志》等二十余种专业杂志的顾问或编委。主攻肝胆胰脾外科疾病临床诊治。从事胆石病防治和胆道肿瘤基础与临床诊治研究。已获国家级、省级和其他科技进步奖14项，享受国务院政府特殊津贴。共发表学术文化文二百余篇，主持完成国家自然科学基金2项。主编《外科黄疸疾病诊断治疗学》、《外科无菌术》等，参加编写《当代胆道外科学》、《现代肝胆外科学》、《中国外科专家经验文集（2）》、《腹部外科学》、《临床普通外科学》、《胰腺外科诊断治疗学》等医学专著共23部。王炳煌，1935年11月出生于广东龙川。1963年大学本科毕业。历任昆明医学院医疗二系外科教研室及第二附属医院临床外科副主任、主任、教授、院长、研究生导师。云南省肝胆胰外科研究中心主任。中华医学会外科学会委员、云南省医学会常务理事、云南省外科学会主任委员。从事外科临床、教学、科研工作40年，在普通外科领域，尤其是肝胆外科方面具有丰富的临床、教学和科研工作经验。先后发表专业学术论文百余篇，历任《中华医学杂志》、《中华普通外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》等11种专业期刊编委，主编《外科黄疸疾病诊断治疗学》，参加编写医学专著7部，有5项科研成果分别获省级科技进步一、二、三等奖。享受政府特殊津贴。由云南省政府授予“有突出贡献的优秀专业人才”称号。

第1篇概述及基础理论
第一章 我国胆道外科的发展
第一节 我国胆石病的变迁
第二节 对肝内胆管结石的再认识
第三节 胆管结石的肝切除术与胆管成形术
第四节 胆道癌
第五节 胆石形成机制的研究
第六节 腹腔镜对传统胆道外科的挑战
第二章 胆道临床应用解剖学
第一节 肝、胆道、胰的解剖学
一、肝和肝内胆道
二、胆囊、胆囊管和肝外胆管
三、胆囊、肝外胆道的血管、淋巴管和神经
四、胰和胰管
第二节 肝与胆道系统组织学
一、肝
二、胆囊和胆囊管
三、肝内、外胆管
第三章 胆道临床生理学
第一节 肝脏生理
一、分泌胆汁
二、代谢功能
三、造血与凝血功能
四、生物转化与解毒作用
五、吞噬或免疫作用
六、微量元素代谢
第二节 胆囊生理
一、贮存胆汁
二、浓缩胆汁
三、分泌功能
四、收缩功能
五、调节胆道压力
六、其他功能
第三节 胰腺生理
一、胰腺的外分泌
二、胰腺的内分泌
第四节 胆道功能及其影响因素
一、胆汁排泌的力学变化
二、胆道运动功能的调节
三、胆道内压与胆液流动的关系
四、Oddi括约肌
第五节 胆汁生成的生理
一、胆汁的组成
二、胆汁分泌概述
三、毛细胆管胆汁的形成
四、胆汁分泌的调节
第六节 胆汁的脂质代谢
一、胆固醇代谢
二、胆汁酸代谢
三、磷脂代谢
四、胆红素代谢
第四章 胆盐的形成与它的化学功能
第一节 胆盐的形成与代谢
一、胆汁酸的种类
二、初级胆汁酸的生成
三、次级胆汁酸的生成和胆汁酸的肠肝循环
四、胆汁酸代谢的调节
五、胆汁酸的生理功能
第二节 胆汁酸盐代谢与胆固醇结石形成
一、胆汁中胆固醇的溶解有赖于胆汁酸盐
二、胆固醇结晶析出与胆汁中胆盐降低有关
三、胆固醇结石患者胆汁酸盐代谢的变化
第三节 胆汁酸盐代谢与胆色素结石形成
一、“胆红素钙”沉淀一溶解平衡学说
二、胆汁酸盐对胆红素的助溶作用
三、胆汁酸盐对胆汁中钙的助溶作用
四、胆汁酸盐对胆红素钙沉淀的影响
第四节 胆汁酸盐临床应用的最新进展
一、慢性胆囊炎的辅助治疗
二、胆囊切除术后的胆盐补充
三、胆囊胆固醇结石的口服溶石药
四、胆石预防用药
五、UDCA的临床应用新进展
六、血清总胆汁酸对肝损害的诊断价值
第五章 胆红素代谢与黄疸
第一节 胆红素的结构和生成
一、胆红素的分子结构
二、胆红素的来源
第二节 胆红素的代谢
一、胆红素在血液中的代谢
二、胆红素在肝脏中的代谢
三、胆红素进入胆汁后的代谢
四、胆红素在肠内的代谢
五、胆红素在肾脏中的代谢
第三节 胆红素代谢的病理生理
一、胆红素生成过多
二、胆红素在血液中运输障碍
三、胆红素在肝内的代谢障碍
四、胆红素的肝外排泄障碍
第四节 新生儿高胆红素血症
一、新生儿胆红素代谢与生理性黄疸
二、高非酯型胆红素血症与核黄疸
第五节 先天性非溶血性高胆红素血症
一、体质性非酯型高胆红素血症
二、体质性酯型高胆红素血症
第六节 肝内胆汁淤积症
一、肝内胆汁淤积症的认识变迁
二、肝内胆汁淤积症的发病机制
三、胆汁淤积时胆汁反流的途径
第六章 外科黄疸对机体的影响
第一节 血液生化和代谢的改变
一、血液生化的改变
二、代谢的改变
第二节 对消化系统的影响
一、对肝脏的影响
二、对胃肠道的影响
第三节 对肾脏的影响
一、循环障碍
二、胆红素和胆汁酸的毒性作用
三、感染和内毒素血症
四、其他
第四节 对心血管系统的影响
一、对心脏的影响
二、对血流动力学的影响
第五节 对机体免疫功能的影响
一、肝脏单核吞噬细胞系统功能减弱
二、T淋巴细胞功能减弱
三、对细胞因子的影响
四、体液免疫功能的影响
五、对红细胞免疫功能的影响
第六节 对皮肤和粘膜的影响
一、巩膜、粘膜和皮肤黄染
二、皮肤瘙痒
三、黄色瘤
四、脂溶性维生素缺乏的皮肤粘膜表现
五、其他
第七章 胆道肿瘤的分子生物学
第一节 癌基因与胆道肿瘤
一、ras基因
二、C-erbB-2癌基因
三、C-myc癌基因
四、bcl-2基因
五、mdm2基因
第二节 抑癌基因与胆道肿瘤
一、p53基因
二、p15及p16基因
三、nm23基因
四、DPC4基因
五、p21WAF1基因
六、染色体杂合性缺失
第三节 其他遗传学改变与胆道肿瘤
第八章 胆道疾病的实验研究
第2篇 胆道外科诊断学
第九章 胆道疾病的实验室诊断
第十章 胆道疾病的影像学检查
第十一章 胆道运动功能的检测
第3篇 胆道外科治疗学
第十二章 抗菌药物在胆道疾病中的应用
第十三章 胆道外科手术的麻醉问题
第十四章 胆道疾病的围手术期处理
第十五章 胆道手术并发症及其处理
第十六章 胆管结石的内镜治疗
第十七章 腹腔镜在胆道外科疾病中的应用
第十八章 胆道疾病的肝移植
第十九章 老年人胆道外科的特点
第4篇 胆道外科疾病
第二十章 先天性胆道疾病
第二十一章 胆道结石病
第二十二章 胆道炎性病变
第二十三章 胆道寄生虫病
第二十四章 胆道出血
第二十五章 胆道损伤与损伤性胆管狭窄
第二十六章 胆道运动性疾病
第二十七章 胆囊非肿瘤性息肉
第二十八章 胆道肿瘤
第二十九章 与胆道有关的其他脏器病变