烧伤

　　烧伤是一种平时及战时都很常见的人体外伤。特别是大面积烧伤所引起的病理、生理变化十分复杂，不仅出现局部的各种病变，而且累及全身各重要器官和系统，甚至危及生命。至于烧伤痊愈后外貌改变、致残畸形及心理改变更不可忽视。因此，世界各国均十分重视烧伤的防治研究。1958年上海广慈医院（现瑞金医院）成功地抢救了严重烧伤的钢铁工人邱财康，打破了当时国外文献所宣称的“烧伤总面积超过80%无法治愈”的定论，由于在烧伤治疗方面有新的突破，轰动了世界医学界。此后，我国各地相继成立了烧伤防治中心，成功地抢救了大批大面积烧伤病人，取得了明显成绩，在烧伤的实验研究中也获得了重大突破，居世界领先地位。烧伤对人类造成的损害很严重。据美国1979年一次烧伤学术会议的报道，美国每年约有二百万烧伤病人，其中十三万人需要住院治疗，七万人属于严重烧伤需要大力抢救直接死于烧伤的在一万人以上。至于因烧伤致残以及需要长期进行整形及功能重建者为数更多。法国各医院每年收治约二万名烧伤病人，死亡率约为10%，与美国近似。按人口比例看，日本烧伤的发生情况与美国相似。我国尚缺乏这方面的统计资料，但烧伤在我国的发生率相对较高，为此，我国已明确规定：各大城市均设立烧伤治疗中心，在三级医院必须建立烧伤科，二级医院必须设有专门的烧伤病房，在全国形成烧伤治疗网络。烧伤是指高温的蒸气、液体、沸油、固体等接触人体后所导致的损伤。但一般习惯是将火焰所致损伤称为烧伤；将沸水所致损伤称为烫伤。化学物质接触人体皮肤或粘膜引起的损伤称为化学烧伤。电流通过人体或者电火花损伤人体则称为电烧伤。由放射性射线（如医用X射线、同位素射线、钴、镭等）和原子、核子、中子、激光武器所产生的光辐射直接作用于人体体表引起的损伤则称为光辐射烧伤。由热器直接作用于人体的损伤称为灼伤。由于热轴直接压迫于手等部位而损伤者则称为热压轧伤。不同原因引起的烧伤，除各有一些损伤特点以及化学物质烧伤有时伴有中毒症状以外，它们所引起的病理生理反应大致相同。从烧伤的常见病因分类中可以看出，无论是发生在工农业及科研工作岗位上，或者是发生在家庭中的烧伤，绝大部分是可以预防的。为此，作者在“预防为主”的思想指导下，简明阐述烧伤的分类、病因、预防及急救知识，希望各单位的管理人员加强监督，严禁违章施工。生产岗位上的工人及农民在工作中应注意“安全第一”。与寄语广大的家长，幼儿园、托儿所的老师照顾教育好孩子，谨防烫伤。同时，各级政府部门应切实加强烧伤防治工作的领导，以引起全民的重视，宜警钟长鸣，加强防备，防患于未然。采取一切措施，杜绝任何可能引起烧伤的隐患。

　　张民权，1934年生于上海市，1957年毕业于上海第二医学院医疗系，同年分配至宁波市第二医院外科。现任宁波市第二医院外科主任医师，浙江医科大学外科学兼职教授。从事临床实践40余年，曾发表论文30余篇。在《现代烧伤治疗》及《烧伤》两书编写中任副主编、主编。1993年享受政府特殊津贴。

     目 录
   1皮肤的正常结构
   2皮肤的功能
   3影响烧伤严重程度的因素
   4不同烧伤深度的特点
   5烧伤严重程度的分类
   6引起烫伤的原因
   7烫伤的预防及急救
   8我国火灾发生的趋势
   9发生火灾的原因
   10火灾中怎样自救与急救
   11重视对火灾的预防
   12电烧伤的特点
   13影响电烧伤严重程序的因素
   14引起电烧伤的原因
   15电烧伤的临床特点
   16电烧伤的急救与预防
   17心跳骤停的急救
   18口对口人工呼吸的方法
   19化学烧伤的特点
   20化学烧伤的病理
   21化学烧伤后怎样急救
   22酸烧伤
   23碱烧伤
   24其它化学物品烧伤
   25放射性烧伤的原因与特点
   26放射性烧伤与热烧伤的不同点
   27急性放射性损伤的病程分期
   28放射性损伤的预防
   29放射性损伤的急救与治疗
   30灾祸性烧伤
   31灾祸性烧伤的处理
   32吸人性损伤
   33呼吸器官的结构与功能
   34引起吸入性损伤的原因
   35吸入性损伤的分类
   36吸入性损伤的诊断与急救
   37小儿烧伤的原因
   38小儿的生理特点
   39小儿烧伤严重程序的判断
   40重视对小儿烧伤的预防
   41烧伤创面的早期处理
   42清创方法
   43烧伤冷疗
   44烧伤创面的处理原则
   45哪些病人可以在门诊治疗
   46烧伤休克的概念
   47烧伤病人发生休克的原因
   48烧伤病人休克的早期诊断
   49烧伤病人休克的治疗
   50烧伤病人感染的类型
   51烧伤侵袭性感染的分期
   52烧伤侵袭性感染的症状
   53侵袭性感染的预防与治疗
   54正常人体每天需要多少能量
   55烧伤病人代谢变化的特点
   56烧伤病人的消化机能障碍
   57烧伤病人的营养需要量
   58营养支持途径
   59烧伤并发肺炎
   60烧伤并发肺水肿
   61烧伤并发肾功能不全的原因
   62烧伤后肾功能不全的诊断和治疗
   63正常人的心脏功能状态
   64烧伤并发窦性心动过速
   65烧伤并发心力衰竭
   66消化系统的生理功能
   67烧伤后并发应激性溃汤
   68烧伤病人的康复治疗
   69深度烧伤后疤痕形成
   70疤痕的分期
   71影响疤痕增生的因素
   72疤痕的防治
   73烧伤病人的功能锻炼
   74烧伤创面愈合后的训练