肾小球肾炎

暂缺《肾小球肾炎》简介

　　谌贻璞，1940年1月生，教授、主任医师、博士生导师。北京医科大学研究生毕业，曾留学美国及澳大利亚。现任中日友好医院内科及肾内科主任；中华医学会肾脏病分会常务委员，北京分会常务理事及肾脏病委员会主任委员；12家国内、外医学杂志编委、副主编或主编；卫生部继续医学教育委员会委员，卫生部老年卫生专家委员会委员。从80年代初起，在广泛开展肾穿刺病理检查基础上，与同事一道，于国内率先对我国多种肾小球疾病临床病理特点进行系统总结，显著推动了国内诊疗水平提高；1987年又首先在国内培养成功肾小球细胞，并利用其进行肾炎炎症介质的细胞生物学研究，使我国肾脏病科研从此进入细胞水平。曾在国内外杂志及国际会议上发表论文、讲座及综述160余篇；曾参加《肾脏病学》、高等医药院校教材《内科学》等22部国内医学著作及美国英文专著《免疫肾脏病》撰稿。曾获北京市、卫生部及教委科技成果奖9次，国家图书奖1次。1992年被评为卫生系统有突出贡献的中青年专家，享受政府特殊津贴。

     目 录
   1肾炎病人的常见临床表现
   2水肿的概念
   3水肿不一定都是由肾炎引起
   4肾性水肿的特点
   5肾性腹水、胸水有其特点
   6确定肾性水肿及体腔积液须验尿
   7肾炎病人发生水肿和体腔积液的秘密
   8肾脏病引起的高血压统称肾性高血压
   9高血压的临床症状可轻可重
   10肾炎导致高血压发生的两种途径
   11肾炎病人尿中泡沫多
   12正常人尿中也有微量蛋白质
   13出现蛋白尿不一定是肾炎
   14诊断肾炎蛋白尿有严格标准
   15肉眼看得见和看不见的血尿
   16尿色红不一定都是血尿
   17内科血尿和外科血尿
   18少尿和无尿
   19肾前、肾后及肾性少尿
   20留心观察昼夜尿量之差，对您了解肾功能有益
   21腰痛不是肾炎的主要症状
   22是否有病变，查尿来判断
   23尿需化验准，留尿有窍门
   24查查尿中酸碱度，了解疾病有帮助
   25测定尿比重的意义
   26测定尿比重与测定尿渗透压意义有所不同
   27尿蛋白定量化验
   28尿蛋白量与肾脏病严重程度有关系
   30尿糖阳性不一定都是糖尿病
   31离心后尿沉渣镜检十分重要
   32看尿化验单结果也要“打假”
   33鉴别血尿来源有办法
   34肾小球源血尿尿中的红细胞“过关七十二变”
   35常用的肾功能检查方法
   36肌酐清除率的临床意义
   37化验血清肌丁和尿素氮的临床意义
   38测定血及尿β2-微球蛋白的临床意义
   39测定尿溶菌酶的临床意义
   40测定其他尿酶的临床意义
   41B超检查有助于明确肾病诊断
   42用核素“画”个肾图
   43核素肾动态显像检查的临床意义
   44做肾穿刺检查意义很大
   45请果断决定做肾穿刺检查
   46哪些病人不适合做肾穿刺检查
   47肾穿刺前应做好准备
   48肾穿刺后病人的注意事项
   49肾穿刺后可能出现的并发症
   50急性肾小球肾炎的主要表现
   51多种病原体感染都可诱发急性肾炎
   52溶血性链球菌感染是急性肾炎的罪魁祸首
   53急性肾炎常在链球菌感染后1-3周发病
   54急性肾炎的发病机制已明确
   55急性肾炎好发于儿童“重男轻女”
   56无血尿难诊断急性肾炎
   57急性肾炎病人蛋白尿常不重
   58急性肾炎病人的水肿也较轻
   59急性肾炎病人多有轻、中度高血压
   60怀疑急性肾炎时应做哪些化验
   61抗“O”化验对急性肾炎诊断意义有限
   62血清补体（C3）及总补体（CH50）化验意义大
   63急性肾炎诊断有标准
   64急性起病的肾炎不都是急性肾炎
   65急性肾炎患者何时须做肾穿刺病理检查
   66急性肾炎的病理类型的毛细血管内增生性肾炎
   67急性肾炎病人出现肾功能损害多能恢复
   68警惕重症急性肾炎的心脑并发症
   69老年人急性肾炎的特点
   70急性肾炎病人应少吃盐
   71急性肾炎患者病初应该卧床休息
   72急性肾炎患者要科学安排饮食中的蛋白质
   73急性肾炎病人出现水肿时利尿要适度
   74急性肾炎病人的高血压降压要正确
   75急性肾炎病人不能乱吃药
   76急性肾炎病人用不用抗生素需据病情决定
   77急性肾炎患者摘除扁桃腺要择时机
   78急性肾炎病人一般不需要做透析治疗
   79急性肾炎绝大多数能治愈
   80急性肾炎病情恢复有一个过程
   81决定急性肾炎预后好坏的因素
   82急性肾炎是可以预防的
   83急进性肾炎的主要表现
   84急进性肾炎的病理类型是新月体肾炎
   85新月体形成致使急进性肾炎病情危重
   86原发与继发性急进性肾炎之区别
   87急进性肾炎可分三型
   88急进性肾炎类型和年龄多能对号入座
   89急进性肾炎不一定均急骤起病
   90急进性肾炎病人要做下列化验
   91尽早做肾活检对急进性肾炎诊治至关重要
   92急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点
   93急进性肾炎与急进性肾小管坏死的鉴别要点
   94急进性肾炎类型不一，治疗方法不同
   95急进性肾炎仅用常规激素及细胞毒药物治疗常无效
   96类似换血的血浆置换治疗
   97短疗程、大剂量的甲基强的松龙冲击治疗
   98四联疗法——“鸡尾酒疗法”
   99急进性肾炎病人应尽早进行透析治疗
   100急进性肾炎有望缓解，但难以治愈
   101急进性肾炎病人重复做肾活检很必要
   102急进性肾炎至终末肾衰患者肾移植要择时机
   103急进性肾炎病人一定要密切配合检查及治疗
   104什么是慢性肾炎
   105慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来
   106慢性肾炎的病因和发病机制
   107慢性肾炎的主要表现
   108慢性肾炎继发高血压与原发性高血压肾损害需认真鉴别
   109慢性肾炎急性发病时与急性肾炎要认真鉴别
   110慢性肾炎与红斑狼疮性肾炎需仔细辨别
   111慢性肾炎与慢性肾盂肾炎要认真分清
   112慢性肾炎病人和家人要认清做肾穿刺的必要性
   113慢性肾炎要实事求是是制定治疗目标
   114慢性肾炎不宜用激素及细胞毒药物治疗
   115慢性肾炎患者不能控制高血压就保不住肾功能
   116慢性肾炎病人用血管紧张素转化酶抑制剂治疗效果好
   117慢性肾炎病人长期服潘生丁能有延缓肾炎进展
   118慢性肾炎病人有病乱投医、滥吃药害处大
   119慢性肾炎患者要科学选择饮食
   120患慢性肾炎妇女欲怀孕，须事先征得医生同意
   121慢性肾炎患者应学会自我保健
   122隐匿性肾炎的主要表现
   123无症状性血尿的特点
   124无症状性血尿应同下列疾病鉴别
   125无症状性蛋白尿的特点
   126无症状性蛋白尿应同下列疾病鉴别
   127无症状性血尿伴蛋白尿的特点
   128隐匿性肾炎与慢性肾炎的鉴别要点
   129隐匿性肾炎病人重在保养，勿乱服药
   130隐匿性肾炎的疾病预后一般良好
   131患隐匿性肾炎的妇女能在医生指导下生育
   132肾病综合征的诊断标准
   133肾病综合征的分类
   134诊断原发性肾病综合征的程序
   135能引起原发性肾病综合征的病理类型
   136原发性肾病综合征应根据病理类型制定不同治疗目标
   137治疗原发性肾病综合征的主要药物
   138用激素类药的“八字原则”
   139激素并用细胞毒药物的原则
   140难治性肾病综合征的治疗
   141中医治疗原发性肾病综合征
   142肾病综合征病人利尿消肿的常用方法
   143利尿治疗过程中的注意事项
   144提高病人血浆蛋白水平的治疗措施
   145肾病综合征病人频繁输注血浆或白蛋白对肾有害
   146肾病综合征病人的高脂血症持续不降要治疗
   147警惕原发性肾病综合征的并发症
   148肾病综合征缓解后要防止复发
   149免疫球蛋白之—IgA
   150我国IgA肾病发病率高
   151IgA肾病的发病机制
   152IgA肾病可能出现的临床表现
   153血清IgA水平增高对提示IgA肾病诊断意义大
   154IgA肾病的确诊条件
   155肾穿刺活检在IgA肾病诊断及治疗上意义重大
   156应与IgA肾病鉴别的几种疾病
   157IgA肾病与感染后急性肾炎的鉴别
   158IgA肾病与良性家族性血尿的鉴别
   159IgA肾病与紫癜性肾炎的鉴别
   160IgA肾病与肝硬化性肾小球疾病的鉴别
   161IgA肾病与狼疮性肾炎的鉴别
   162IgA肾病的治疗方案并非千篇一律
   163表现为隐匿性肾炎的IgA肾病应以保养为主
   164表现为慢性肾炎的IgA肾病应实事求是制定治疗目标
   165表现肾病综合征的IgA肾病应正规用激素及细胞毒药的治疗
   166表现为急进性肾炎的IgA肾病应及时进行强化治疗
   167IgA肾病病人的预后知多少
   168系统性红斑狼疮引起肾炎即为狼疮性肾炎
   169狼疮性肾炎的临床表现
   170患肾炎的女病人都需除外狼疮性肾炎
   171狼疮性肾炎病理类型与临床表现间有一定联系
   172狼疮性肾炎病人做肾穿刺活检非常必要的
   173狼疮性肾炎治疗的两个目标
   174活动性狼疮性肾炎所致肾功能衰竭多可治疗而缓解
   175狼疮性肾炎的主要治疗措施
   176掌握好甲基强的松龙冲击治疗的具体适应证
   177掌握好强化血浆置换治疗适应证
   178环磷酰胺冲击治疗及其应用
   179治疗缓解后的狼疮性肾炎病人要服维持量激素很久
   180狼疮性肾炎病人的预后
   181狼疮性肾炎进展至慢性终末期肾衰时的治疗
   182狼疮性肾炎病人在日常生活中的注意事项
   183狼疮性肾炎女性患者妊娠要慎重
   184什么是过敏性紫癜
   185过敏性紫癜引起的肾炎为紫癜性肾炎
   186过敏性紫癜及紫癜性肾炎的可能发病机制
   187难以查出的众多的过敏原
   188过敏性紫癜皮损的特点
   189过敏性紫癜关节炎的特点
   190过敏性紫癜胃肠道症状的特点
   191过敏性紫癜肾炎的特点
   192紫癜性肾炎诊断不难，但应与下列疾病鉴别
   193儿童及青少年易患过敏性紫癜
   194过敏性紫癜及紫癜性肾炎的一般治疗
   195过敏性紫癜及紫癜性肾炎的激素治疗
   196过敏性紫癜及紫癜性肾炎的细胞毒药物治疗
   197重症紫癜性肾炎应及时强化治疗
   198决定紫癜性肾炎预后的因素
   199少数紫癜性肾炎患者进展至终末期肾衰则需用替代治疗法
   200患了过敏性紫癜及紫癜性肾炎后患者的注意事项
   201糖尿病肾病概念有广义和狭义之分
   202糖尿病肾损害的分期
   203糖尿病肾病的临床表现
   204早期正规治疗糖尿病是防止糖尿病肾病发生的关键
   205糖尿病病人生死攸关的饮食治疗
   206糖尿病肾病病人要正确掌握饮食中蛋白质的入量
   207糖尿病病人的药物治疗
   208糖尿病肾病病人应用胰岛素的注意事项
   209糖尿病肾病病人应用口服降糖药的注意事项
   210糖尿病病人选用降压药时的注意事项
   211糖尿病肾病病人从出现微量白蛋白尿起，就应常规
    服用血管紧张素转换酶抑制剂
   212糖尿病肾病慢性肾功能衰竭病人要较早开始透析治疗
   213糖尿病肾病终末肾衰病人做血液透析并发症多
   214糖尿病肾病终末肾衰患者常首选腹膜透析治疗
   215糖尿病肾病终末肾衰患者能进行肾移植
   216激素类药物有强大的抑制免疫和抗炎作用
   217临床常用的几种糖皮质激素
   218对不同肾炎激素疗效不同
   219长期大量使用激素要注意不良反应
   220服用激素期间的注意事项
   221激素一定要缓慢减量
   222何谓激素冲击治疗
   223要严格掌握激素冲击治疗适应证
   224常用于治疗肾炎的细胞毒药物
   225环磷酰胺的具体用法
   226要注意环磷酰胺的不良反应
   227盐酸氮芥的具体用法
   228要注意盐酸氮芥的不良反应
   229硫唑嘌呤的用法
   230苯丁酸氮芥的用法
   231环孢素A的特性
   232难治性肾病综合征可选用环孢素A治疗
   233服用环孢素A要监测血药浓度
   234环孢素A的不良反应
   235环孢素A与其他药物合用时要注意药物相互反应
   236祖国传统中药雷公藤
   237雷公藤能治疗多种免疫介导性炎症疾病
   238要注意雷公藤的不良反应
   239配合医生，合理用药