实用肾上腺外科学

　　内容提要全书共分16章，第1～3章详细叙述肾上腺的发生、解剖及生理学；第4～6章重点描述肾上腺外科的发展历史、临床常见症状发生的生物学基础；第7～16章结合兰州军区总医院几十年的临床经验，分别详述各种肾上腺疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及外科治疗，并系统介绍了各种影像学、实验室检查的方法及价值，各种手术方式，麻醉的选择及围手术期处理，对目前正在临床上开展的腹腔镜治疗方法也做了概述。书中尽量采用我国的资料，也包括国外文献中的有关内容及最新进展，因此可以反映现代肾上腺外科学的水平。本书主要读者对象为泌尿外科及内分泌科的各级医务人员，也可供其他各临床科的医务工作者参考。

　　张绍增，男，陕西省吴堡县人，1943年10月出生，1967年毕业于第七军医大学。现为兰州军区总医院全军泌尿外科中心主任，主任医师，第四军医大学及兰州医学院教授，硕士研究生导师。现任全军医学科学技术委员会委员，兰州军区医学科学技术委员会常委，解放军医学杂志、现代泌尿外科杂志及西北国防医学杂志编委，全军泌尿外科学会及甘肃省泌尿外科学会副主任委员，兰州军区泌尿外科学会主任委员，国际泌尿外科学会会员。1993年起享受政府特殊津贴。共获得全军及省级二等奖4项，三、四等奖20余项，发表论文30余篇。

     目录
   1肾上腺发生学
    1.1肾上腺皮质的发生、演变和功能
    1.2肾上腺髓质的发生、演变和功能
   2肾上腺解剖学
    2.1肾上腺大体解剖学
    2.2肾上腺显微组织学
    2.3肾上腺超微组织学
   3肾上腺生理学
    3.1肾上腺髓质的生理学
    3.1.1儿茶酚胺的产生
    3.1.2儿茶酚胺的代谢
    3.1.3肾上腺髓质激素的生理功能
    3.2肾上腺皮质的生理学
    3.2.1肾上腺皮质激素的化学结构
    与分类
    3.2.2皮质类固醇激素的合成过程
    3.2.3肾上腺皮质激素的运输、代谢
    与排泄
    3.2.4肾上腺皮质激素的作用
    3.2.5贤上腺皮质激素分泌的调节
   4肾上腺疾病的病理学及生物学紊乱
    4.1肾上腺皮质疾病的病理及生物学
    紊乱
    4.1.1肾上腺皮质功能减退
    4.1.2肾上腺皮质功能亢进
    4.2肾上腺髓质疾病的病理及生物学
    紊乱
    4.2.1嗜铬细胞瘤
    4.2.2肾上腺髓质增生
    4.3无功能性肾上腺肿瘤的病理
    4.3.1无功能性肾上腺皮质肿瘤
    4.3.2无功能性肾上腺髓质肿瘤
    4.3.3肾上腺其它无功能性肿瘤
    4.4肾上腺变性、坏死、出血、炎症
    及萎缩的病理
    4.4.1肾上腺变性、坏死的病理
    4.4.2肾上腺出血的病理
    4.4.3肾上腺炎症及萎缩的病理
   5肾上腺外科的发展史
    5.1初始阶段
    5.2发展阶段
    5.3现代阶段
   6肾上腺疾病的一般病史及临床特征
    6.1肾上腺皮质疾病的病史及体征特
    点
    6.1.1肾上腺皮质激素在人体体液中的
    分布和代谢
    6.1.2糖皮质激素
    6.1.3盐皮质激素
    6.1.4肾上腺皮质疾病的病史及体征
    特点
    6.1.5肾上腺皮质疾病的体征特点
    6.2肾上腺髓质疾病的病史特点
    6.2.1肾上腺素和去甲肾上腺素的
    合成、储存、释放和代谢
    6.2.2生物学作用
    6.2.3分泌调节
    6.2.4肾上腺髓质疾病的病史及体征
    特点
    6.3实验室检查特点
    6.3.1血浆ACTH
    6.3.2血浆皮质醇
    6.3.3尿类固醇测定
    6.3.4皮质醇分泌率
    6.3.5地塞米松抑制试验
    6.3.6ACTH激发试验
    6.3.7甲吡酮试验
    6.4影像学检查特点
   7肾上腺疾病的影像诊断学
    7.1肾上腺疾病的放射线诊断
    7.1.1肾上腺影像检查方法及表现
    7.1.2肾上腺增生
    7.1.3肿瘤及囊肿
    7.1.4肾上腺其它疾病
    7.1.5肾上腺肿块的鉴别诊断
    7.1.6肾上腺血管介入放射学
    7.1.7肾上腺其它介入检查及治疗
    7.2肾上腺疾病的超声诊断
    7.2.1肾上腺检测技术
    7.2.2肾上腺正常声像图
    7.2.3肾上腺疾病的超声检查诊断
    7.2.4超声诊断贤上腺疾病的价值
    7.2.5肾上腺外嗜铬细胞瘤的鉴别
    7.2.6肾上腺肿块介入技术
    7.3肾上腺放射性核素显像
    7.3.1肾上腺皮质显像
    7.3.2肾上腺髓质显像
   8肾上腺手术的麻醉与手术径路
    8.1肾上腺手术的麻醉
    8.1.1麻醉、手术对肾上腺功能
    的影响
    8.1.2肾上腺手术的麻醉特点
    8.1.3原发性醛固酮增多症手术
    的麻醉
    8.1.4皮质醇增多症手术的麻醉
    8.1.5嗜铬细胞瘤手术的麻醉
    8.2肾上腺手术径路
    8.2.1经腹径路
    8.2.2胸腹联合径路
    8.2.3肋间切口［侧腹膜切口］
    8.2.4背部切口
    8.2.5肾上腺手术的注意事项
   9肾上腺疾病的围手术期外理
    9.1肾上腺手术的术前准备
    9.2肾上腺手术的术后处理及并发症
    的防治
    9.3.皮质醇增多症的围手术期处理
    9.3.1术前准备
    9.3.2术中处理
    9.3.3术后处理
    9.3.4并发症的处理
    9.4原发性醛固酮增多症的围手术期
    处理
    9.4.1术前准备
    9.4.2术中处理
    9.4.3术后处理
    9.4.4并发症的处理
    9.5肾上腺性征异常症的围手术期
    处理
    9.5.1术前准备
    9.5.2术中处理
    9.5.3术后处理
    9.6嗜铬细胞瘤的围手术期处理
    9.6.1术前准备
    9.6.2术中处理
    9.6.3术后处理
    9.6.4并发症及其处理
   10肾上腺皮质疾病
    10.1肾上腺皮质增生
    10.1.1病因与发病机制
    10.1.2病理
    10.1.3临床表现
    10.1.4实验室检查
    10.1.5放射线诊断
    10.1.6同位素肾上腺扫描
    10.1.7B型超声检查
    10.1.8CT检查
    10.1.9磁共振检查
    10.1.10诊断
    10.1.11治疗
    10.2肾上腺皮质腺瘤
    10.2.1病因及发病率
    10.2.2病理
    10.2.3临床表现
    10.2.4实验室检查
    10.2.5影像学检查
    10.2.6诊断
    10.2.7治疗及预后
    10.3肾上腺皮质癌
    10.3.1病因及病理
    10.3.2临床表现
    10.3.3实验室及特殊检查
    10.3.4诊断及鉴别诊断
    10.3.5肾上腺皮质癌的治疗
    10.3.6内科保守治疗及化疗
    10.4原发性醛固酮增多症
    10.4.1病因及病理
    10.4.2病理生理
    10.4.3临床症状与体征
    10.4.4诊断
    10.4.5鉴别诊断
    10.4.6治疗及预后
    10.5肾上腺性征异常症
    10.5.1.先天性肾上腺性征异常症
    10.5.2后天性肾上腺性征异常
   11肾上腺髓质疾病
    11.1嗜铬细胞瘤
    11.1.1嗜铬细胞瘤发病情况
    11.1.2病理及病理生理
    11.1.3临床表现
    11.1.4特殊类型的嗜铬细胞瘤
    11.1.5诊断
    11.1.6治疗
    11.2肾上腺髓质增生
    11.2.1历史及一般情况
    11.2.2发病原因及病理
    11.2.3临床病像
    11.2.4诊断及与嗜铬细胞瘤的鉴别
    诊断
    11.2.5治疗
    11.3.APUD系统与肾上腺髓质激素
    分泌
    11.3.1.APUD系统简介
    11.3.2APUD细胞的起源
    11.3.3.APUD细胞微型结构及激素
    分泌
    11.3.4.APUD瘤的分类
    11.3.5.与肾上腺髓质疾病有关的
    多发内分泌肿瘤
   12无激素分泌功能的肾上腺肿瘤
    12.1肾上腺髓性脂肪瘤
    12.1.1病因与发病机制
    12.1.2病理学
    12.1.3症状与体征
    12.1.4诊断
    12.1.5治疗与预后
    12.2肾上腺神经母细胞瘤
    12.2.1病理
    12.2.2临床表现
    12.2.3诊断
    12.2.4分期与预后
    12.2.5治疗的选择
    12.3其它肾上腺无功能良性肿瘤
    12.3.1肾上腺节细胞神经瘤
    12.3.2肾上腺纤维脂肪瘤
    12.3.3肾上腺畸胎瘤
   13肾上腺囊肿
    13.1发病率
    13.2病因及病理分类
    13.2.1内皮性囊肿
    13.2.2上皮性囊肿
    13.2.3假性囊肿
    13.2.4寄生虫性囊肿
    13.3临床表现
    13.4诊断及鉴别诊断
    13.4.1腹部X线平片及肾盂造影
    13.4.2消化道钡餐透视
    13.4.3腹膜后充气造影
    13.4.4肾动脉造影
    13.4.5B超检查
    13.4.6CT检查
    13.4.7核磁共振检查
    13.5治疗
    13.5.1经皮肾上腺囊肿穿刺
    13.5.2手术治疗
   14慢性肾上腺皮质功能减退及同种
    异体肾上腺移植术
    14.1历史与现状
    14.2慢性肾上腺皮质功能减退的病
    因
    14.2.1原发病因
    14.2.2继发病因
    14.3病理生理
    14.4临床表现及诊断方法
    14.4.1临床表现
    14.4.2体格检查
    14.4.3实验室检查
    14.4.4辅助检查
    14.4.5诊断与鉴别诊断
    14.5治疗方法
    14.5.1Addison′s病的治疗原则
    14.5.2同种异体肾上腺移植
    14.5.3肾上腺移植部位及血管吻
    合术
    14.5.4肾上腺移植术后处理及功能
    监测
   15异位肾上腺疾病及肾上腺先天性
    畸形
    15.1异位嗜铬细胞瘤
    15.1.1病理及病理生理
    15.1.2发病特点与异位部位
    15.1.3临床表现
    15.1.4诊断
    15.1.5鉴别诊断
    15.1.6治疗
    15.2异位肾上腺组织
    15.2.1副肾上腺（迷走肾上腺）
    15.2.2.异位肾上腺
    15.2.3异位醛固酮瘤
    15.3肾上腺先天性畸形
    15.3.1肾上腺发育不全
    15.3.2肾上腺缺如
    15.3.3巨大肾上腺
    15.3.4肾上腺合并
    15.3.5肾上腺性征综合征
   16肾上腺疾病的腹腔镜治疗
    16.1腹腔镜的种类
    16.2手术适应证与禁忌证
    16.3麻醉的选择
    16.3.1全身麻醉
    16.3.2硬膜外腔麻醉加气管内插管
    16.4手术途径与方法
    16.4.1腹腔途径
    16.4.2侧腹腔途径
    16.4.3后腹膜途径
    16.5并发症及处理
   附1常用肾上腺外科词汇汉英索引
   附2氨基酸中英文全称、缩写及代号
    对照
   附3肾上腺功能测定正常值