立体定向放射神经外科学

　　立体定向放射神经外科技术是不开刀的外科手术，近年来在国际上发展迅速。本书由北京天坛医院著名脑外科专家、立体定向放射神经外科学奠基人陈炳桓教授主编。全书对立体定向放射神经外科学这一新技术，从理论上予以了充分的阐述，详细介绍了应用这一新技术的方法、设备、适应症、禁忌症、并发症的处理，同时也介绍了国外的先进经验。全书内容先进、科学性强、图文并茂，有较高的学术价值和很强的实用性，是一部神经外科专业人员必备的临床工具书。本书分三篇论述。第一篇为总论，从辐射的生物医学原理入手，结合论述与之相关的立体定向技术，对立体定向放射神经外科学进行宏观阐述。第二篇重点介绍立体定向放射神经外科两大典型工具即γ-刀和X-刀的结构和工作原理，比较两者的优缺点；考虑到未来的发展趋势和我国的实际情况，着重介绍了X-刀在我国的研制情况，并结合我国第一批立体定向放射外科手术的病例描述立体定向放射神经外科的手术方法。第三篇则分别介绍各种功能性的与非功能性的神经外科疾病应用立体定向放射神经外科疗法的手术适应症和具体手术方法。

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     目录
    第一篇 总 论
   第一章 立体定向放射神经外科的概念及其手术
    的应用范围
    第一节 立体定向放射神经外科的概念
    一 学术名词概念及传统观念的改变
    二 立体定向放射神经外科的形成与发展
    三 立体定向放射神经外科的设备及原理
    四 放射生物学基础
    五 辐射损伤的修复
    六 神经系统的辐射效应
    第二节 立体定向放射神经外科手术的应用范
    围
    一 功能性神经外科疾病
    二 非功能性（病灶性）神经外科疾病
   第二章 立体定向放射神经外科方法学
    第一节 可用于各种诊断 治疗的立体定向系
    统
    一 可用于各种神经放射诊断的立体定向系统
    二 用于各种治疗系统的立体定向方法
    第二节 立体定向放射神经外科使用的内 外
    放射源及其物理特性
    一 外照射源
    二 内照射源——放射性同位素
    三 射线的剂量单位及剂量
    四 射线能量在组织中的传递
    第三节 治疗计划及等剂量三维梯度分布
    一 治疗计划
    二 等剂量三维梯度分布
   第三章 立体定向放射神经外科的评价及展望
    第一节 γ－刀的评价及展望
    第二节 X－刀的评价及展望
    第三节 质子束定向放射神经外科系统的评价
    及展望
    第四节 间质照射的评价及展望
    第五节 立体定向放射神经外科学的发展方向
    一 与社会学相结合
    二 与现代医学相结合
    三 与现代科学技术相结合
    四 与国内外本专业新进展的结合及交流
    第二篇 立体定向放射神经外科的仪器设备及其工
    作原理
   第一章 Υ－刀系统
    第一节 Υ－刀的发展历史
    第二节 Υ－刀的组成与设备结构
    一 辐照装置
    二 头盔
    三 病人治疗床
    四 液压系统
    五 控制台
    六 计算机治疗计划系统
    七 Υ－刀治疗室的典型配套布局
    第三节 Υ－刀的剂量学
    一 剂量的数学计算
    二 射线束造形技术
    三 射线束参数的测量
    四 照射定位的准确性
    五 质量保证和质量控制
    第四节 Υ－刀的治疗程序和操作特点
    一 Υ－刀的治疗程序
    二 Υ－刀系统的操作特点
    第五节Υ－刀的临床应用
    一 脑动静脉畸形
    二 听神经瘤
    三 脑膜瘤
    四 垂体瘤与颅咽管瘤
    五 松果体区肿瘤及颈静脉孔区肿瘤
    六 颅底肿瘤
    七 脑胶质瘤
    八 脑转移瘤
    九 功能性神经外科疾病
    十 临床应用现状及有待研究的问题
    第六节 Υ－刀的现状与展望
    一 现状
    二 展望
   第二章 X－刀系统
    第一节 X—刀的产生 工作原理及其临床应
    用
    一 概念
    二 X－刀的形成与发展
    三 X－刀的工作原理
    四 立体定向系统与Linac的匹配
    五 X－刀在我国神经外科的临床应用
    第二节 X—刀系统的设备及其操作
    一 多功能立体定向手术台——X－刀的配套系统
    二 立体定向放射神经外科手术仪
    第三节BrainScanⅡ型X—刀系统
    一 BrainScanI型X－刀的特点
    二 BrainScanⅡ型X－刀的设备
    三 BrainScanⅡ型X－刀的功能
    四 BrainScanⅡ型X－刀的近距离治疗计划系统
    第四节 SRS200型治疗系统的照射剂量 范
    围和方式
    一 SRS的照射剂量和范围
    二 SRS的投照方式
    第五节 X－刀系统的疗效 反应及评价
    一 X－刀系统的疗效
    二 X－刀引起的副反应
    三 X－刀系统的评价
   第三章 脑瘤间质内照射系统
    第一节 脑瘤间质内照射的概念
    第二节 脑瘤间质内照射法的发展史
    第三节 脑瘤间质内照射的方法
    一 永久性置入法
    二 暂时性置入法
    第四节 脑瘤间质内照射的附属设备
    一 高精度立体定向仪
    二 近距离遥控后装治疗机
    第三篇 各论
   第一章 恶痛
    第一节 止痛手术的基础知识
    一 痛觉及其传导
    二 痛觉特异传导系统
    三 痛觉非特异传导系统
    四 内脏疼痛
    五 痛觉的中枢抑制
    六 恶痛的类别
    第二节 恶痛的传统治疗方法
    一 第一感觉神经元的破坏性手术
    二 第二感觉神经元的破坏性手术
    三 第三感觉神经元的破坏性手术
    四 大脑止痛手术
    五 交感神经手术
    六 电刺激止痛
    第三节对适应立体定向放射神经外科治疗的
    恶痛病例选择
    一 顽固性慢性痛
    二 恶性肿瘤引起的癌痛
    三 幻肢痛
    四 精神性疼痛
    第四节 立体定向放射神经外科对恶痛的治疗
    第五节 效果评价及展望
   第二章 三叉神经痛
    第一节 三叉神经痛的临床特点
    一 临床表现
    二 病因
    三 继发性三叉神经痛
    第二节 三叉神经痛的诊断
    一 体征
    二 特殊检查
    三 鉴别诊断
    第三节 对适应立体定向放射神经外科治疗的
    三叉神经痛病例的选择
    第四节 三叉神经痛的治疗
    一 三叉神经痛的传统治疗方法
    二 三叉神经痛的立体定向放射神经外科疗法
    第五节 效果评价及展望
   第三章 顽固性精神病
    第一节 顽固性精神病的临床特点
    一 精神疾病的常见症状
    二 顽固性精神病
    第二节 顽固性精神病的诊断
    一 诊断步骤
    二 精神疾病分类
    第三节 对适应立体定向放射神经外科治疗的
    顽固性精神病病例的选择
    一 精神外科的解剖生理基础
    二 手术适应症与病例选择
    第四节 顽固性精神病的治疗
    一 非手术疗法
    二 手术疗法
    第五节 效果评价及展望
    一 效果评价
    二 展望
   第四章 锥体外系统疾病
    第一节 震颤麻痹
    一 临床表现
    二 诊断及鉴别诊断
    三 治疗
    第二节 锥体外系统其他疾病
    一 扭转痉挛
    二 手足徐动症
    三 痉挛性斜颈
   第五章 癫痫
    第一节癫痫的临床特征
    一 颞叶癫痫
    二 颞叶以外的癫痫
    第二节 癫痫的诊断
    一 病史
    二 脑电图
    三 一般神经系统检查
    四 头颅X线检查
    五 CT检查
    六 MRI检查
    七 PET或spECT检查
    第三节 外科治疗癫痫适应病例的选择
    一 脑电监测（ScalpEEG）
    二 颅内脑电记录（IntracranialEEGRecording）
    三 脑功能测定（FunctionalMapping）
    第四节 癫痫的治疗
    一 开放性手术
    二 立体定向放射神经外科疗法
    第五节 效果评价及展望
   第六章 大脑半球肿瘤
    第一节大脑半球肿瘤的临床特征
    一 颅内压增高症状
    二 局灶性症状
    第二节 大脑半球肿瘤的诊断
    一 脑脊液检查
    二 超声波检查
    三 脑电图
    四 放射性同位素扫描
    五 放射学检查
    六 核磁共振（MRI）
    第三节 适应立体定向放射神经外科治疗病例
    的选择
    第四节 大脑半球肿瘤的治疗
    一 外照射源疗法
    二 间质内照射疗法
    第五节 效果评价及展望
   第七章 鞍区肿瘤及颅底肿瘤
    第一节 鞍区肿瘤
    一 垂体腺瘤（PituitaryAdenoma）
    二 颅咽管瘤（Craniopharyngioma）
    三 脑膜瘤（Meningioma）
    第二节 颅底肿瘤
    一 颅底肿瘤的临床特征
    二 颅底肿瘤的诊断
    三 颅底肿瘤的治疗
    四 效果评价及展望
   第八章 松果体区肿瘤（PinealRei0nTum0rs）
    第一节 松果体区肿瘤的分类及特点
    一 胚细胞肿瘤（Germcelltumors）
    二 松果体细胞瘤（Pinealcelltumors）
    三 神经间质组织肿瘤（TumorsofSupportingStru
    ctures）
    四 其它类型的肿瘤
    第二节 松果体区肿瘤的临床表现与诊断
    一 临床表现
    二 放射学诊断
    三 肿瘤标记物的免疫学诊断
    四 组织学诊断
    第三节 松果体区肿瘤治疗方法的选择
    第四节 松果体区肿瘤的治疗
    一 脑脊液分流术
    二 开颅肿瘤切除术
    三 常规放射疗法
    四 立体定向放射神经外科疗法
    五 化学疗法
    第五节 效果评价及展望
   第九章 听神经瘤及颅后凹肿瘤
    第一节 听神经瘤（AcousticNeurinoma）
    一 听神经瘤的临床特征
    二 听神经瘤的诊断与鉴别诊断
    三 对适应立体定向放射神经外科治疗的听神经瘤
    病例的选择
    四 听神经瘤的治疗
    五 效果评价及展望
    第二节 颅后凹其他肿瘤
    一 脑膜瘤（Meningioma）
    二 胶质瘤（Glioma）
    三 脑转移瘤（MetastaticTumors）
   第十章 丘脑肿瘤和脑干肿瘤
    第一节 丘脑肿瘤和脑干肿瘤的临床表现
    一 丘脑肿瘤的临床表现
    二 脑干肿瘤的临床表现
    第二节 丘脑肿瘤和脑干肿瘤的诊断
    一 丘脑肿瘤的诊断
    二 脑干肿瘤的诊断
    三 立体定向技术在诊断丘脑肿瘤 脑干肿瘤中的
    地位
    第三节 丘脑肿瘤和脑干肿瘤的治疗
    一 显微神经外科手术疗法
    二 立体定向技术及间质内放疗
    三 立体定向放射神经外科疗法
   第十一章 颅内动静脉畸形
    第一节 颅内动静脉畸形的临床特征
    一 发生机理
    二 致病因素
    三 临床表现
    第二节 颅内动静脉畸形的诊断
    一 病史采集和神经系统检查
    二 辅助检查
    三 神经影像学检查
    第三节 颅内动静脉畸形的治疗
    一 常规治疗方法
    二立体定向放射手术疗法
    第四节 效果评价及展望
    一 直接效应
    二 间接效应
   第十二章 颅内动脉瘤
    第一节 颅内动脉瘤的临床特征
    第二节 颅内动脉瘤的诊断
    一 间接征象
    二 直接征象
    三 血管造影
    第三节 颅内动脉瘤的立体定向放射神经外科
    疗法
   第十三章 血管网织细胞瘤
    第一节 血管网织细胞瘤的临床特点
    第二节 血管网织细胞瘤的诊断
    第三节 血管网织细胞瘤的立体定向放射神经
   外科疗法
   参考文献