尿道下裂外科学

　　内容提要本书是系统介绍尿道下裂手术治疗的专著，包括外生殖器胚胎发育，正常解剖，尿道下裂的病因、病理、诊断与手术治疗。编入的术式既有公认的传统术式，也有作者参考国内外资料根据自己经验设计或改良的较为成熟的新术式。对每一重要手术从概述、设计原理、解剖概要、适应证、操作步骤、手术前后处理等作了详细介绍，并附以图解说明或加以讨论。对手术并发症防治、并发畸形矫治、女性尿道下裂矫治及护理也作了详细介绍。本书内容丰富、图文并茂、实用性强，可供泌尿外科、小儿外科、整形外科及其它有关专科医师参考。

　　主编介绍何恢绪，1944年生，广州军区广州总医院泌尿外科主任、主任医师，全军泌尿外科专业委员会常委，中华医学会广东省泌尿外科学会副主任委员。《阴茎龟头打孔器》获国家发明四等奖（1993），《改良的尿道下裂一期矫治术》获军队科技进步二等奖（1992），对尿道下裂的矫治有独到的见解。

     目录
   第一章 先天性尿道下裂手术历史回顾
    第一节 发病率
    第二节 手术史回顾
   第二章 外生殖器胚胎发育和正常解剖
    第一节 外生殖器的胚胎发育
    第二节 男性外生殖器的正常解剖
    第三节 常用阴茎阴囊皮瓣的应用解剖
    一、阴囊中隔血管蒂皮瓣的应用解剖
    二、弧形带蒂阴茎阴囊皮瓣的应用解剖
    三、阴囊带蒂L形皮瓣的应用解剖
    ［附］带蒂睾丸鞘膜瓣矫治尿道下裂的应用解剖
   第三章 先天性尿道下裂病因学
   第四章 先天性尿道下裂并发畸形
    一、隐睾和腹股沟斜疝
    二、尿路畸形
    三、前列腺囊
    四、两性畸形
   第五章 先天性尿道下裂病理及分型
    第一节 病理
    第二节 分型
   第六章 先天性尿道下裂的诊断与鉴别诊断
    第一节 尿道下裂的临床表现
    第二节 尿道下裂的诊断及鉴别诊断
   第七章 先天性尿道下裂手术治疗
    第一节 治疗原则
    第二节 手术方法概述
    一、术前准备
    二、麻醉及体位
    三、器械、缝线、敷料、打孔器
    四、尿流改道
    五、下曲矫正
    六、阴茎先天性弯曲（无尿道下裂）矫正
    七、尿道口成形和阴茎头成形
    八、尿道成形
    九、新尿道支架引流管
    十、皮肤覆盖
    十一、阴囊成形
    第三节 门诊手术
    第四节 各型尿道下裂一期手术方法的选择
    第五节 整形外科及显微外科技术的应用
    一、皮瓣移植术
    二、显微外科技术在尿道下裂手术中的应用
    三、显微外科技术用于尿道下裂修复术的优点
    第六节 术中注意事项
    第七节 手术前后护理
    一、护理工作的地位和作用
    二、护理诊断
    三、心理护理
    四、饮食护理
    五、疼痛护理
    六、引流管护理
    七、皮肤护理
    第八节 随访
   第八章 常用尿道下裂手术
    第一节 一期成形术
    一、游离包皮瓣尿道成形术（Devine－Horton术）
    二、尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI术）
    【ARAP术式】
    三、尿道口基底血管皮瓣尿道成形术（Mathieu术）
    【Mustardé术式】
    四、巨尿道口原位成形术（mega meat uint acpre puce，MIP术）
    五、加盖带蒂包皮瓣尿道成形术（onlay is land flap术）
    六、背侧包皮管转移腹侧尿道成形术（HodgsonXX术）
    七、膀胱粘膜一期尿道成形术
    八、横行带蒂包皮瓣尿道成形术
    九、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术
    十、阴囊中隔皮瓣尿道成形术
    【阴囊L形皮瓣一期尿道成形术】
    十一、保留尿道板尿道成形术
    第二节 分期成形术
    一、第一期手术—— 阴茎下曲矫正
    二、第二期手术 尿道成形术
    （一）埋藏皮条尿道成形术（Denis－Browne术）
    （二）阴茎皮管尿道成形术（Thiersch术）
    （三）Cecil手术
   第九章 手术并发症及其防治
    第一节 早期并发症预防
    一、膀胱痉挛与皮下尿外渗
    二、局部组织水肿及皮下血肿
    三、创口愈合不良
    四、膀胱及尿道内出血
    五、术后阴茎勃起
    六、阴茎海绵体损伤与龟头坏死
    七、感染
    ［附］附睾睾丸炎
    第二节 晚期并发症预防
    一、尿道皮肤瘘
    二、阴茎下曲矫正不良及扭曲
    三、吻合口狭窄或成角
    四、尿道假憩室或憩室样扩张
    五、尿道外口狭窄及退缩
    六、新尿道毛发及结石形成
    七、新尿道口粘膜或皮肤外翻
    八、尿道下裂残废
    九、干燥性闭塞性阴茎头炎
    第三节 手术并发症的矫治
    一、复杂性尿道下裂再矫治
    （一）阴茎头深切开及新尿道口分期成形术
    （二）阴茎皮下隧道埋藏新尿道一期成形术
    二、常见手术并发症的矫治
    （一）尿道口狭窄矫治
    （二）吻合口狭窄或成角的矫治
    （三）尿道皮肤瘘修补
    （四）尿道憩室切除
    （五）阴茎下曲或扭曲的再矫治
   第十章 与尿道下裂并存畸形的矫治
    第一节 隐睾
    第二节 腹股沟疝
    第三节 前列腺囊或苗勒管囊肿
    第四节 阴茎阴囊转位
    第五节 尿道重复
    第六节 男性假两性畸形
    ——假阴道型尿道下裂综合征
   第十一章 女性先天性尿道下裂