痛风现代诊疗

　　痛风是一种古老的代谢性疾病，早在2000多年前，西方与我国医学文献就有关于痛风的记载，只不过古代对痛风这一疾病的本质认识模糊，西方将其归为“风湿”（rheuma）之列，我国中医将其归为“痹证”范围。1797年英国化学家Wollaston从他自己的耳郭上取下了一个痛风结节（他本人患有痛凤），并从其中分离出了尿酸，这才将痛风与尿酸沉积的因果关系联系在一起。1824年英国内科医生Garrod用化学分析法在痛风病人的血液中测出了高浓度的尿酸，从此，人们对痛风的病因有了全新的概念：即尿酸生成过多乃是痛风发生的关键。 痛风一词是拉丁文tophus（复数为tophi）的音译形式，其含意是“筋瘤”、“结节肿块”等，实际上就是指痛风结节之意。痛风的英文是gout，其含意是“沉积”，表示尿酸沉积在关节及皮下而引起关节炎及痛风石之意。 痛风是遍布全球的世界性疾病，绝大多数为原发性痛风，其病因与遗传有密切关系，但环境因素尤其是生活条件对发病有重要影响。过去痛风在欧美发达国家比较多见，但近20年来在亚洲地区国家，尤其是我国，随着人们生活水平的提高，痛风的发病人数正在逐年增加，预计在今后10年内，痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第二号代谢病。遗憾的是，目前我国对痛风病的调查防治及临床研究，远远不如糖尿病那样深入，从事痛风病防治的临床医师及研究人员屈指可数，对痛风这一古老疾病感到陌生者大有人在，这种局面令人感到焦虑不安，有鉴于此，江苏科学技术出版社委托我主编了这本《痛风现代诊疗》一书。该书系统全面地介绍了痛风的遗传学基础、发病机制、临床表现、诊断与治疗现状，对痛风性肾脏病变、痛风性关节炎与痛风结节肿及合并其他代谢紊乱均单独做了重点论述。

暂缺《痛风现代诊疗》作者简介

第一章 痛风概述
第一节 痛风的历史回顾
第二节 痛风病因的认知史
第三节 痛风的治疗史
第二章 痛风流行病学
第一节 痛风发病概况
第二节 生理与遗传因素对痛风发病率的影响
第三节 环境与后天因素对痛风发病率的影响
第四节 疾病与其他因素对痛风发病率的影响
第三章 核酸与嘌呤代谢
第一节 核酸及其代谢
第二节 嘌呤核苷酸的生物合成和分解代谢
第三节 尿酸及其代谢
第四章 高尿酸血症与痛风的发病机制及病因分类
第一节 高尿酸血症与痛风的临床分类
第二节 尿酸的生成与排泌
第三节 高尿酸血症与痛风的发病机制
第五章 高尿酸血症及痛风的遗传学研究进展
第一节 原发性痛风及高尿酸血症的遗传缺陷
第二节 伴发于其他遗传性代谢缺陷综合征的痛风与高尿酸血症
第六章 高尿酸血症与痛风的临床表现
第一节 无症状高尿酸血症
第二节 痛风性肾病
第三节 痛风性关节炎与痛风结节肿
第七章 高尿酸血症与痛风的实验室检查
第一节 一般实验室检查
第二节 血尿酸及尿尿酸含量测定
第三节 关节腔积液及痛风石检查
第八章 高尿酸血症与痛风的诊断及鉴别诊断
第一节 高尿酸血症与痛风的诊断标准及诊断方法
第二节 急性痛风性关节炎的诊断与鉴别诊断
第三节 慢性痛风性关节炎与结节肿的诊断与鉴别诊断
第四节 高尿酸血症及痛风性肾病的诊断
第九章 痛风治疗概论
第一节 饮食治疗
第二节 痛风性关节炎的药物治疗
第三节 肾脏病变的治疗
第十章 痛风性关节炎与痛风结节肿（痛风石）
第一节 痛风性关节炎的流行病学回顾
第二节 急性痛风性关节炎
第三节 慢性痛风性关节炎与痛风结节肿
第四节 痛风性关节炎的诊断与防治要点
第十一章 痛风性肾病
第一节 痛风性肾病病理及病理生理
第二节 痛风性肾病的临床表现
第三节 痛风性肾病的防治要点
第十二章 原发性高尿酸血症、痛风与其他代谢紊乱
第一节 原发性高尿酸血症、痛风与原发性高血压、动脉粥样硬化
第二节 原发性高尿酸血症、痛风与糖尿病
第三节 原发性高尿酸血症、痛风与肥胖、脂质代谢紊乱
第十三章 继发性与其他类型的高尿酸血症及痛风
第一节 继发性高尿酸血症与痛风
第二节 老年人痛风的临床特点及诊治
第三节 特殊类型的痛风
第十四章 痛风与外科手术
第一节 手术前评估与准备
第二节 慢性痛风性关节炎及结节肿的外科治疗
第三节 泌尿系尿酸结石的外科治疗
第十五章 祖国医学与痛风
第一节 中医对痛风的认识
第二节 痛风的中医治疗
参考文献