科学技术
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骨折愈合的自然原理刘振东 秦泗河2012年2月于西安aA.本书基于《骨折愈合原理》(2012年8月出版)进行二次创作。此文为裴国献教授对《骨折愈合原理》出版所撰写的序言,以此开篇,由衷感谢裴教授对笔者的支持与鼓励。 效应的启示来源于徐莘香教授(他发现骨吸收是固定不稳定的重要标志),几乎所有的理论焦点都来源于前辈大师殚精竭虑的思考!随之而来的问题是,如果事实上并不存在这样一个生长带,牵拉成骨的骨再生究竟发生在牵拉间隙的哪个部位呢?这也许是牵拉成骨最核心的理论细节。巴尔扎克曾说:“当你看到不可理解的现象,感到迷惑时,真理可能已经披着面纱悄悄地站在你的面前。”如果牵拉成骨来源于中央的生长带,那么应该观察到非均匀的梯度成骨现象,但在临床上观察到的却是大量的均匀成骨现象!也许事实和逻辑都惊人的简洁,牵拉间隙的每一寸空间都可以成骨,这就是牵拉间隙的全方位成骨理论。在牵拉期内,骨再生遵循相同的逻辑,这个假设称为牵拉成骨的逻辑一致性原理。由于牵拉早期牵拉间隙密度极低,根据逻辑一致性原理可以推论:维持均匀低密度牵拉是合理的。这个推论具有重要的临床意义:当我们看到明确的成骨现象时,常常预示着牵拉速度过慢,有断裂或早闭的风险,这也恰恰解释了Ilizarov(1989)经典实验的X线现象,这个观点也得到俄罗斯学者Popkov(2017)的佐证。根据牵拉成骨的逻辑一致性原理可以进一步推论,随着牵拉间隙的增大,牵拉间隙可以耐受更快的每日牵拉速度。据此我在2017年上半年设计了变加速快速骨搬运动物实验,在2条成年狗上分别实现了每天6.mm持续4天和每天8.mm持续3.5天的牵拉速度,并观察到完美成骨。这是迄今为止有关牵拉成骨每天牵拉速度的世界纪录。在临床上快速牵拉会产生许多并发症,故其实用性值得探讨,但新的理论有效地打开了理论思维的空间。逻辑是思维的翅膀,一颗原子弹爆炸足以说明核能量的威力,而牵拉成骨则提示活体骨骼具有核能量般的再生修复潜力。血管组织作为启动骨再生的感受器几乎可以完美地解释牵拉间隙的全方位成骨理论及成骨的高效性。因为在弹性的牵拉间隙内,血管将全方位感受应力。牵拉成骨的X线图像简洁而优美,也恰恰反映牵拉成骨的逻辑简洁而优美!牵拉成骨现象几乎蕴含了骨病理生理学有关再生修复的所有逻辑,从组织细胞结构到骨改建,“骨折愈合一元论”在这里形成了一个优美而完整的可以相互印证的逻辑闭环。乔布斯曾说:“……你越深入细节,你学得越多……”骨折愈合理论的迷人之处恰恰在于诸多细节。当细节和逻辑相互印证的时候,我们不但可以得出前瞻性推论,而且可以根据一张X线片倒推骨折间隙的力学状态及康复治疗的合理性,进而采取改进措施。而诸多理论细节和焦点恰恰是前辈们昼思夜想的结果。我们的思想传承着前辈们的思想基因,在骨折愈合理论研究这一领域,任何一种新的理论学说都应避免历史虚无主义,看待一种理论学说我们也应该看它承载了多少历史的基因。因此在本书中,我也尽绵薄之力对历史名家这一专题做一介绍。2014年量子点电视问世,2016年中国的卫星在测试量子通信,2024年12月中国“祖冲之三号”超导量子计算机问世。应该有人来科普一下:什么是量子?2020年终于有专家这样表述:“一条一条的沙丁鱼就是这个鱼群的量子”aA.曹则贤. 什么是量子力学?[J].物理,2020,49(2):91-100.DOI:10.7693/wl20200204。。这个表述与我10多年前说的“我刘大夫也是个人类的量子”观点已经无限接近了!量子学理论引入医学是理论医学发展的客观要求,理论医学时代已经来临。量子学理论、模糊论都是重要的认识客观世界的基本方法。有趣的是,我们可以根据模糊论的万能公式:过程=f(时间,条件),顺利地论证著名的“普朗克科学定律”bB.德国物理学家、量子力学创始人之一马克斯·普朗克的名言:“一个新的科学真理取得胜利并不是通过让它的反对者们信服并看到真理的光明,而是通过这些反对者们最终死去,熟悉它的新一代成长起来。”这句话也被称为“普朗克科学定律。。我个人坚定地认为理论医学和量子化思维将是推动21世纪医学科学发展的强大动力。相关内容请参阅本书第三章。如果一个国家面临战乱,或者极度贫穷,科学的园地就会荒芜,杂草丛生!很庆幸我生活在中国经济腾飞、政治安定的年代!当中国的学者不需要再为基本的衣食住行而困惑的时候,中国原创的时代就会到来。祖国的强大和平安是科学创新思想的摇篮,放眼世界也是如此。在此需要特别感谢的是,辽宁省丹东市凤城凤凰医院的于永宝董事长和王伟院长,在我退休返聘后为我提供了舒适的工作和研究环境,可以说真正的第二次修订始于凤城凤凰医院。在中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院(原中国人民解放军第二三○医院)骨科王岩医生的筹划和协助下,我完成了快速骨搬移的动物实验,没有他的推动,我可能只会停留在纸上谈兵阶段。与有执行力的人一起做事和工作,在我退休前是一件非常愉快的事情!还要特别感谢的是中国人民解放军总医院阮狄克教授,《骨折愈合原理》的创作得到了他热情的支持和帮助,也才能有此次第二次的修订和完善。我于2012年和2022年两次到北京秦泗河教授那里进修学习,每一次都是对我人生方向的一种修正,都为我修订这部书稿积蓄了力量。 -
我国人群体内重(类)金属暴露水平研究施小明《我国人群体内重(类)金属暴露水平研究》是在我国2017~2018年国家人体生物监测所获得的代表性抽样人群血、尿样本中13种重(类)金属的内负荷水平成果基础上,进行的数据整理分析和系统描述。《我国人群体内重(类)金属暴露水平研究》*先介绍了国家人体生物监测的背景、意义和各国开展情况,然后详细介绍了我国*次人体生物监测项目的技术方案和质量控制、抽样人群的人口学特征,继而对我国一般居民血、尿中铅、镉、汞、砷、铬、硒、锰、铊、锡、钼、锑、钴及镍等重(类)金属内暴露水平特征进行系统介绍,揭示了我国一般人群上述重(类)金属的年龄别、性别和城乡的暴露图谱;并在此基础上介绍了欧洲、美洲、亚洲等地发达国家的监测结果,并与我国居民同期暴露水平进行比较。此外,《我国人群体内重(类)金属暴露水平研究》还对我国早期的人群数据和健康影响进行了综述。 -
病毒学临床诊断指南(美)瑞蒂· 哈雷(Reeti Khare)本书由美国微生物学会出品,深入浅出地讲解了引起人类疾病的各种病毒的实用知识,提供了广泛的临床病毒学相关的信息以及深刻却易于理解的观点,是实验室技术人员、医学生、传染病和微生物学研究员、病理医师以及临床环境中与病毒相关人员宝贵的参考资料。 -
生殖组织和器官中的干细胞【斯洛文】伊尔马·维兰特—克伦(Irma Virant-Klun) 主译 吴雪清 李修身 张卫文 陈干细胞的研究极其有趣,目前其研究进展非常迅速,并且,在再生医 学领域已成功研发出各种治疗退行性疾病的细胞疗法。干细胞及其在生殖 医学中的应用还鲜为人知,但本书中的章节介绍了干细胞令人难以置信的 潜能,以便于更好地了解和治疗不孕不育症,并为精准治疗和晚期癌症治 疗提供了更为有效的策略。本书在充满挑战的新型冠状病毒疫情防控期间 撰写,它证明了尽管困难重重,生活、思想及科学依旧在继续前进。我衷 心感谢所有为本书撰写章节的作者,正是凭借他们的努力,这项研究成果 才得以呈现在大家面前,彰显出生殖医学领域研究的重要价值。在这条既 充满挑战又蕴含机遇的道路上,第一批细胞疗法已在生殖医学领域成功开 创,我期待各位作者能够持之以恒,继续勇毅前行。我也希望本书能引起 读者的兴趣,并在这一领域开辟一些新的思路和研究道路。 -
结核病临床诊疗口袋书高微微,杜建《结核病临床诊疗口袋书》简要讲解了各种类型结核病的诊断方法、确诊方法、治疗方案、监测方法、治疗评价、如何避免误诊和误治等,以简明的文字配以流程图和思路分析,内容全面、精炼、实用,可令基层医师快速、准确地掌握结核病诊疗原则。 -
糖尿病急性并发症诊治李玉秀,阎德文《糖尿病急性并发症诊治》是“糖尿病并发症诊治丛书”的重要组成部分,《糖尿病急性并发症诊治》系统地介绍了糖尿病急性并发症的临床表现、病理机制、诊断与鉴别诊断,以及临床处理的全流程。作为一本专业书,《糖尿病急性并发症诊治》为临床医师和医学生提供了全面指导,可帮助他们有效预防、及时识别和正确处理糖尿病急性并发症。《糖尿病急性并发症诊治》共分为7章,内容包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性高血糖状态和糖尿病性低血糖等常见急症,还深入探讨了如妊娠糖尿病并发症、非高血糖性糖尿病酮症酸中毒及药物相关低血糖等复杂情况。此外,对于临床上相对少见的并发症,如胰岛素过敏、糖尿病乳酸酸中毒、感染引发的急症等,《糖尿病急性并发症诊治》也提供了详尽的指导。 -
中医临证病脉证治验案精要张智杰,张庆军《张庆军病脉证治医案精选》重点选编了张庆军老师从医20多年来运用病脉证治理论指导临床实践的一百多个验案,其案例涵盖内科各种常见病和疑难杂病,从感冒发热、眩晕、疼痛、失眠、呕吐、皮肤病、肠炎、妇科痛经、甲状腺疾病等,到风湿类风湿、偏瘫后遗症、带状疱疹后遗症、心脑血管病、各种类型肿瘤等疑难杂症。该书是张庆军老师临床实战应用的智慧结晶,它以一个个鲜活的医案,简洁而又通俗易懂的语言,呈现给众多中医爱好者、临床中医师一份中医学的精神盛宴。 -
房室结的电生理特征及相关心律失常疾病蒋晨阳 刘强本书是一部系统深入兼具学术价值和实用性的学术著作,专注于房室结相关心律失常这一领域,对其进行系统性、深入性的解析,从基础理论到临床实践全面覆盖该领域的核心内容,填补了国内外学术出版物的重要空白;图文结合,在内容上强调实用性和创新性,不仅提供了针对性强的房室结慢径消融技术操作指南,还结合最新研究成果深入探讨了特殊类型心律失常的诊治策略,这些内容对解决临床实际问题具有重要指导意义。读者对象为心血管内科医师,尤其是从事心律失常诊断与治疗的电生理专业医生,还包括心血管相关领域的研究人员、临床医学专业研究生以及希望了解心律失常的普通内科医师。 -
临床生物化学和免疫学检验刘新 等 主编本书由长春中医药大学附属第三临床医院、长春中医药大学附属医院检验科合力编写。内容包括: 生免组管理程序、生化分析仪标准化操作程序、全自动电化学发光免疫分析仪标准化操作程序、化学发光微粒子免疫分析标准化操作程序等。主要从目的、适用范围、责任人、仪器简介和测试原理、运行条件等方面介绍标准化操作程序。本书结构清晰、语言简练。旨在帮助广大医学检验人员更好地理解和掌握质量和能力认可管理体系的核心要素和操作技巧 ,为提升医学检验实验室管理水平和保障医疗质量和安全做出积极贡献。本书适合医学检验技师、医学检验专业学生阅读参考。 -
浙一路·纸短情长王华芬《浙一路·纸短情长:感谢信背后的故事》是“国家医学中心创建经验系列”之一,是一部深入挖掘并展现浙大一院护理团队人文关怀与精神风貌的著作。 本书计划将一封封饱含深情的感谢信、一面面寓意深刻的锦旗背后的故事娓娓道来,以温暖而细腻的笔触,全方位、多角度地揭示了护患之间、医护之间以及医护对患者真挚而深刻的情感纽带。 本书将引领读者一同见证并感受那些在平凡岗位上创造不凡的浙一故事,共同感受生命、希望、责任与爱的力量。
