随着工程规模越来越大，技术难度也越来越高。隧道施工面临如何保证工程质量、提高安全系数、改善作业环境、降低作业强度、提升作业工效、有效节约资源等施工中的重难点问题。为提高隧道施工的效率和质量，减少隧道施工作业人数、确保隧道施工安全，机械化施工及工装配套技术应运而生。近年来，我国在拉林、郑万、张吉怀、川藏铁路、京张铁路等项目建设中推广探索钻爆法隧道机械化配套施工，目前已经形成了多种机械化施工成套技术和设备配套模式，能满足超前地质预报、钻爆开挖、喷锚支护、仰拱、防排水、二次衬砌、空洞检测作业等施工作业，实现了机械化快速施工。本书共5章，从设备及人员管理、施工管理、成本管理、安全管理等方面的管理行为及关键制度进行总结论述，第一章主要介绍设备的前期管理及基础管理（管、用、养、修、算）的相关制度办法（特别是凿岩台车的管理）;第二章主要介绍学员及操作手的分级及培养、考核、晋级流程;第三章主要介绍隧道施工的工艺工法、设备及工装配套、主要设备工装的作业指导书、开挖质量管理及进度管理等内容;第四章主要介绍成本管理，特别针对大型设备单机核算及经济活动分析进行了说明;第五章主要介绍安全管理。为便于为其他同行业者提供借鉴，将笔者多年探索及实践整理成册，鉴于水平有限难免有不妥甚至疏漏之处，恳请广大读者提出宝贵意见，以便进一步修改完善。

在外科护理学的教学与实践领域，理论知识和临床实际应用之间的有效衔接一 直是个关键议题。作为长期奋战在临床一线和外科护理教学前沿的工作者，我们深 刻认识到，传统的教学模式侧重于理论知识的传授，而学生在面对复杂多变的临床 情境时，常常难以迅速、准确地将所学知识转化为实际应对策略。为了弥补这一差 距，我们精心编写了这本《外科护理病例精解》。 本书紧扣《外科护理学》教学大纲，从临床实际出发，选取了 38 个极具代表 性的病例，覆盖急诊、重症、普外、神经、骨科、泌尿、血管、乳腺等多个专业领 域。每个病例均经过精心选择，使护生和新护士在真实生动的临床情境体验中将护 理专业与内科、外科、妇科、儿科，以及解剖学、药理学、病理学、诊断学、影像 学等专业联系起来，旨在全面展现各种疾病的护理方法和知识要点，帮助读者深入 理解和掌握相关理论和护理技能。 在本书的编写过程中，我们组织了临床经验丰富的医护人员和高校外科教研室 的专业教师，充分发挥各自的优势。医护人员凭借其丰富的实践经验，提供了真实 且具有典型意义的病例素材，确保每个病例都能最大限度地还原临床实际；而教研 室的教师们则从教学角度出发，对病例进行了精心梳理和编排，使其与教学大纲紧 密结合，便于读者理解和学习。 我们希望这本书能成为一座桥梁，帮助护理专业的学生和临床护理工作者跨越 理论与实践的鸿沟，不仅能够加深其对理论知识的理解，更能让其学会如何在实际 工作中灵活运用所学知识，提升临床思维能力和解决实际问题的能力。 外科护理学领域不断发展，新的技术和理念层出不穷。尽管我们在编写过程中 努力做到尽善尽美，但书中难免存在不足之处，恳请广大读者批评指正。希望这本 书能为外科护理学的教学和实践贡献一份力量，助力培养更多优秀的护理人才。

本书的主要内容为妇科常见疾病护理查房要点，结合国内外最新资料和编者丰富的临床护理经验，从临床和教学实际出发，以强调病人为中心的整体护理理念进行编写。全书选取了有代表性的妇科常见疾病，结合临床典型案例，在回顾疾病基础知识的同时，从患者评估、护理问题、护理目标、护理措施、效果评价等方面进行了充分地阐述。本书内容丰富，资料详实，清楚易懂，实用性强，既可作为临床护理查房的指导用书，也可作为临床一线护士学习读物。

1866年，伴随“西医东渐”，武汉协和医院在汉口后花楼居巷开诊。从建院伊始的两间病房到综合实力全国前十的国家医学中心；从15张病床到如今主院区、肿瘤中心、西院区、金银湖院区的“1 3”战略布局，医院秉承“仁爱济世 协诚人和”的院训，始终将护佑人民生命健康放在第一位，九获国家科技进步奖，是新中国医学事业的重要推动者和华中医学教育的先行者，诞生了众多可歌可泣的动人事迹和许多医德高尚、技术精湛的名医先贤。如新中国外科学奠基者之一管汉屏、世界超声心动图之父王新房、抗日九君子之一，日光性皮炎发现者于光元等。本书拟用100篇协和好故事，从七大篇章：史海钩沉、医道有术、大医仁心、公益先锋、医患情深、抗疫中流、视觉协和分别回顾百年协和发展史，也从侧面展现中国近代医学发展波澜壮阔的历史细节。

According to The Ministry of Transport Notice on Issuing the Order for HighwayEngineering Standard Development / Revision Program 2010 （TGLZ 〔2010〕No.132）， China Merchants Chongqing Communications Technology Research &Design Institute Co.， Ltd.， as the principal drafter， has undertaken the task of revising the Specifications for Design of Highway Tunnel （ JTG D70—2004）（hereinafter called the "previous edition"）.The previous edition has been comprehensively revised on the guiding principle of"safety， durability， economy， energy efficiency and environmental protection"，on the basis of highway tunnel design & research achievements and experiencesacross China in recent years and fully drawing on domestic and internationalstandards and advanced technologies on highway tunnels. It has been approvedand issued for implementation as the Specifications for Design of Highway Tunnel Section 1 Civil Engineering （ JTG 3370. 1—2018） （ hereinafter called " this edition"）.

该书收录了150项临床护理操作，包括基础护理操作60项、专科护理操作90项，每一操作均用表格的形式列出详细操作流程及要求、评分细则等内容，并在表后补充了操作目的、注意事项等内容。该书收录的护理操作项目较多、较全，内容实用，具有较高的参考性，是护理专业人员备考、培训及提高护理水平的重要参考书。该书适合参加护士执业资格考试、护理入职考试、护理操作考核等的考生及医院护理专业人员、护理专业学生参考阅读。

《临床护士出院计划实践指引》依据循证护理原则，结合临床护理专家多年的工作经验，在参阅国内外相关文献的基础上编写而成。《临床护士出院计划实践指引》内容分为四章，**章为出院计划基础理论，重点介绍出院计划发展的背景及内容；第二章为出院计划临床实践，重点阐述了出院计划各阶段实施过程；第三章为出院计划实施的关键，重点介绍患者从入院评估到出院的各阶段关键任务；第四章为国内外出院计划实践案例，主要介绍国内外出院计划实施流程。

2012年2月于西安aA.本书基于《骨折愈合原理》（2012年8月出版）进行二次创作。此文为裴国献教授对《骨折愈合原理》出版所撰写的序言，以此开篇，由衷感谢裴教授对笔者的支持与鼓励。 效应的启示来源于徐莘香教授（他发现骨吸收是固定不稳定的重要标志），几乎所有的理论焦点都来源于前辈大师殚精竭虑的思考！随之而来的问题是，如果事实上并不存在这样一个生长带，牵拉成骨的骨再生究竟发生在牵拉间隙的哪个部位呢？这也许是牵拉成骨最核心的理论细节。巴尔扎克曾说：“当你看到不可理解的现象，感到迷惑时，真理可能已经披着面纱悄悄地站在你的面前。”如果牵拉成骨来源于中央的生长带，那么应该观察到非均匀的梯度成骨现象，但在临床上观察到的却是大量的均匀成骨现象！也许事实和逻辑都惊人的简洁，牵拉间隙的每一寸空间都可以成骨，这就是牵拉间隙的全方位成骨理论。在牵拉期内，骨再生遵循相同的逻辑，这个假设称为牵拉成骨的逻辑一致性原理。由于牵拉早期牵拉间隙密度极低，根据逻辑一致性原理可以推论：维持均匀低密度牵拉是合理的。这个推论具有重要的临床意义：当我们看到明确的成骨现象时，常常预示着牵拉速度过慢，有断裂或早闭的风险，这也恰恰解释了Ilizarov（1989）经典实验的X线现象，这个观点也得到俄罗斯学者Popkov（2017）的佐证。根据牵拉成骨的逻辑一致性原理可以进一步推论，随着牵拉间隙的增大，牵拉间隙可以耐受更快的每日牵拉速度。据此我在2017年上半年设计了变加速快速骨搬运动物实验，在2条成年狗上分别实现了每天6.mm持续4天和每天8.mm持续3.5天的牵拉速度，并观察到完美成骨。这是迄今为止有关牵拉成骨每天牵拉速度的世界纪录。在临床上快速牵拉会产生许多并发症，故其实用性值得探讨，但新的理论有效地打开了理论思维的空间。逻辑是思维的翅膀，一颗原子弹爆炸足以说明核能量的威力，而牵拉成骨则提示活体骨骼具有核能量般的再生修复潜力。血管组织作为启动骨再生的感受器几乎可以完美地解释牵拉间隙的全方位成骨理论及成骨的高效性。因为在弹性的牵拉间隙内，血管将全方位感受应力。牵拉成骨的X线图像简洁而优美，也恰恰反映牵拉成骨的逻辑简洁而优美！牵拉成骨现象几乎蕴含了骨病理生理学有关再生修复的所有逻辑，从组织细胞结构到骨改建，“骨折愈合一元论”在这里形成了一个优美而完整的可以相互印证的逻辑闭环。乔布斯曾说：“……你越深入细节，你学得越多……”骨折愈合理论的迷人之处恰恰在于诸多细节。当细节和逻辑相互印证的时候，我们不但可以得出前瞻性推论，而且可以根据一张X线片倒推骨折间隙的力学状态及康复治疗的合理性，进而采取改进措施。而诸多理论细节和焦点恰恰是前辈们昼思夜想的结果。我们的思想传承着前辈们的思想基因，在骨折愈合理论研究这一领域，任何一种新的理论学说都应避免历史虚无主义，看待一种理论学说我们也应该看它承载了多少历史的基因。因此在本书中，我也尽绵薄之力对历史名家这一专题做一介绍。2014年量子点电视问世，2016年中国的卫星在测试量子通信，2024年12月中国“祖冲之三号”超导量子计算机问世。应该有人来科普一下：什么是量子？2020年终于有专家这样表述：“一条一条的沙丁鱼就是这个鱼群的量子”aA.曹则贤. 什么是量子力学？[J].物理，2020，49（2）：91-100.DOI：10.7693/wl20200204。。这个表述与我10多年前说的“我刘大夫也是个人类的量子”观点已经无限接近了！量子学理论引入医学是理论医学发展的客观要求，理论医学时代已经来临。量子学理论、模糊论都是重要的认识客观世界的基本方法。有趣的是，我们可以根据模糊论的万能公式：过程=f（时间，条件），顺利地论证著名的“普朗克科学定律”bB.德国物理学家、量子力学创始人之一马克斯·普朗克的名言：“一个新的科学真理取得胜利并不是通过让它的反对者们信服并看到真理的光明，而是通过这些反对者们最终死去，熟悉它的新一代成长起来。”这句话也被称为“普朗克科学定律。。我个人坚定地认为理论医学和量子化思维将是推动21世纪医学科学发展的强大动力。相关内容请参阅本书第三章。如果一个国家面临战乱，或者极度贫穷，科学的园地就会荒芜，杂草丛生！很庆幸我生活在中国经济腾飞、政治安定的年代！当中国的学者不需要再为基本的衣食住行而困惑的时候，中国原创的时代就会到来。祖国的强大和平安是科学创新思想的摇篮，放眼世界也是如此。在此需要特别感谢的是，辽宁省丹东市凤城凤凰医院的于永宝董事长和王伟院长，在我退休返聘后为我提供了舒适的工作和研究环境，可以说真正的第二次修订始于凤城凤凰医院。在中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院（原中国人民解放军第二三○医院）骨科王岩医生的筹划和协助下，我完成了快速骨搬移的动物实验，没有他的推动，我可能只会停留在纸上谈兵阶段。与有执行力的人一起做事和工作，在我退休前是一件非常愉快的事情！还要特别感谢的是中国人民解放军总医院阮狄克教授，《骨折愈合原理》的创作得到了他热情的支持和帮助，也才能有此次第二次的修订和完善。我于2012年和2022年两次到北京秦泗河教授那里进修学习，每一次都是对我人生方向的一种修正，都为我修订这部书稿积蓄了力量。

《我国人群体内重（类）金属暴露水平研究》是在我国2017～2018年国家人体生物监测所获得的代表性抽样人群血、尿样本中13种重（类）金属的内负荷水平成果基础上，进行的数据整理分析和系统描述。《我国人群体内重（类）金属暴露水平研究》*先介绍了国家人体生物监测的背景、意义和各国开展情况，然后详细介绍了我国*次人体生物监测项目的技术方案和质量控制、抽样人群的人口学特征，继而对我国一般居民血、尿中铅、镉、汞、砷、铬、硒、锰、铊、锡、钼、锑、钴及镍等重（类）金属内暴露水平特征进行系统介绍，揭示了我国一般人群上述重（类）金属的年龄别、性别和城乡的暴露图谱；并在此基础上介绍了欧洲、美洲、亚洲等地发达国家的监测结果，并与我国居民同期暴露水平进行比较。此外，《我国人群体内重（类）金属暴露水平研究》还对我国早期的人群数据和健康影响进行了综述。

本书由美国微生物学会出品，深入浅出地讲解了引起人类疾病的各种病毒的实用知识，提供了广泛的临床病毒学相关的信息以及深刻却易于理解的观点，是实验室技术人员、医学生、传染病和微生物学研究员、病理医师以及临床环境中与病毒相关人员宝贵的参考资料。