心脏外科手术集彩色图谱

　　作者将自己500余例冠状动脉旁路移植手术的体会，并与国内外相关技术的临床应用的成功经验相结合制成此光盘，旨在较全面地显示冠状动脉搭桥手术的操作步骤、基本技术应用的全过程，并附带图片和文字，以介绍有关冠状动脉粥样硬化的病理解剖，冠状动脉搭桥手术的适应选择原则，以及围术期处理要点。以希望对那些初步开展冠状动脉搭桥手术的外科医师及相关技术人员在熟悉和掌握冠状动脉搭桥手术技术能有所帮助。

　　胡盛寿，男，1957年出生，湖北省武汉市人。1982年12月作为全国“文革”后恢复统一高考的首届毕业生，毕业于武汉同济医科大学，获学士学位。开始在北京阜外医院从事心血管外科。1986年又师从著名心血管外科专家郭加强教授，为硕士研究生。获硕士学位后继续留院从事心血管外科临床。1994年赴澳大利亚悉尼圣文森医院进修心血管外科。以后又多次去国外作学术访问。因心血管外科临床工作成绩突出，于1992年及1995年先后破格晋升为副、正主任医师。现任阜外心血管病医院心外科副主任，心血管研究所瓣膜及辅助循环研究室主任、硕士研究生导师。从事心血管外科专业十余年来，由于接受了严格的临床培训，又先后作过心病、瓣膜病、冠心病及大血管病区的主管医师，心血管外科的基本功扎实，手术技术熟练，并先后赴美国、澳大利亚、加拿大进修或作短期培训，积累了较丰富的临床经验，在心血管外科治疗方面取得了优异成绩。在外科临床工作以来，完成各类心血管外科手术近千例，其手术成功率达到国际先进水平。其中治疗各种先心病合并重度肺动脉高压的患者100余例，手术成功率100%，并经过临床结果及病理研究，提出了先心病合并重度肺动脉高压的临床分级标准，为此类患者手术适应症提供了依据。其有关研究曾获卫生部科技进步三等奖，中国医学科学院科技进步一等奖；在瓣膜外科方面不断改进手术技术及围术期处理，完成各种瓣膜置换和瓣膜成形手术480例，手术死亡率降到了1%以内，尤其是连续完成巨大心脏瓣膜置换，二次瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术等重症复杂瓣膜手术110例，无一例手术死亡。在完成大量临床工作的同时，先后作为课题负责人，承担了中国医学科学院青年基金项目“先心病合并肺动脉 高压的随诊研究”；卫生部科研基金项目“一氧化氮用于先心病合并肺动脉高压适应症选择及术后处理”；卫生部回国起动基金项目“基因治疗防治冠状动脉旁路移植血管的再狭窄”。先后发表各种学术论文20余篇，参加《心脏外科指南》专著中动脉畸形的章节撰写，现任硕士导师，并协助教授培养博士生、硕士生多名。

二尖瓣直视成形术
心脏的瓣膜（图1）
心脏的瓣膜（图2）
二尖瓣（图3）
二尖瓣关闭（图4）
经右房——房间隔切口，显露二尖瓣（图5）
观察二尖瓣后叶的情况：二尖瓣后叶脱垂，腱索断裂（图6）
探查二尖瓣后叶腱索过长，是导致脱垂的原因（图7）
术前食道超声显示二尖瓣脱垂（图8、图9）
在后叶延长腱索上套牵引线（图10）
缝牵引线（图11、图12、图13）
打水试验（图14）
后叶脱垂消失（图15）
牵引（图16）
打水试验（图17）
缝二尖瓣成形环（图18）
上环、打结（图19）
环上缝线（图20）
下环、固定（图19）
下环（图22）
术后食道超声显示二尖瓣脱垂消失（图23、图24）
术前食道超声显示二尖瓣瓣脱垂（图25、图26）
术后食道超声显示二尖瓣脱垂消失（图27）
冠状动脉搭桥术
心脏的动脉（图28）
心脏的动脉（图29）
取大隐静脉，从踝关节开始（图30）
取大隐静脉（图31）
普通撑开器，让切口左缘抬高，显露左侧乳内动脉（图32）
取乳内动脉（图33）
解剖乳内动脉（图34）
游离乳内动脉远端（图35）
乳内动脉远端断头，检查血流量（图36）
测血流量（250ml/min为正常）（图37）
向乳内动脉内注射罂栗碱生理盐水（图38）
用罂栗碱生理盐水包裹乳内动脉（图39）
检查大隐静脉有无漏血（图40）
缝合右心室锐缘脂肪组织（图41）
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