大肠肛门病治疗学

　　本书全面、系统地收集了国内外大肠肛门病学近十余年来的基础和临床上的新观点、新成果、新技术，结合作者科研、教学、临床的经验和成果，以临床治疗和实际应用为侧重点，对常见的大肠肛门疾病，从病名与源流、病因、分类、症状、诊断与鉴别诊断、治疗、预防等方面，进行了深入浅出的论述。重点介绍了中医、西医及中西医结合的各种保守治疗和手术治疗行之有效的方法、技术和经验，是肛肠科、消化科及普外科医师最新参考读物。

　　胡伯虎，1942年出生于甘肃天水市。毕业于甘肃中医学校。1979年考取中国中医研究院大肠肛门学科研究生，导师周济民、史光岐。1982年毕业后获医学硕士，留中国中医研究院广安门医院肛肠科工作。1985年调中国中医研究院望京医院肛肠科，任科主任。现兼任《中国肛肠病杂志》副主编，《中国医刊》审稿人，加拿大疑难病研究所客座教授。著作有《大肠肛门疾病问答》、《实用痔瘘学》、《中国大肠肛门病学》等。研制新药《苁蓉通便口服液》获甘肃省科技进步二等奖、中国首届老年用品博览会金奖等。曾应邀去日本、美国讲学。被某些国内外媒体誉为“肛肠科秀才”。

基　础　篇
第一章　中国肛肠病学发展史及发病概况
一、我国肛肠病学发展简史
二、我国肛肠病的发病概况
(一)女性比男性患病者多
(二)患者以成人居多
(三)久坐、久站、活动少的人患病者多
(四)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多
(五)饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因
(六)在肛肠疾病中痔的发病率最高
第二章　肛肠实用解剖与生理
一、祖国医学对肛肠解剖与生理的认识
(一)属转化之府，主传导变化
(二)主津液的吸收
(三)与肺相表里，共应皮毛
二、肛门直肠解剖
(一)肛门直肠的形态
(二)肛管
(三)齿状线
(四)肛直线
(五)直肠柱
(六)肛瓣
(七)肛隐窝
(八)肛腺
(九)肛乳头
(十)栉膜
(十一)括约肌间沟
(十二)直肠瓣
(十三)肛门内括约肌
(十四)肛门粘膜下肌
(十五)肛垫
(十六)肛直套叠与肛直窦
(十七)盆底
(十八)肛管直肠周围间隙
三、结肠
(一)结肠的形态
(二)结肠及肛管直肠的组织构成 
四、大肠的血管、淋巴及神经
(一)血管
(二)淋巴
(三)神经
五、大肠生理
(一)吸收与消化
(二)传输与储存
(三)排便与自控
(四)肠腔内的细菌
(五)肠腔内的气体
六、大肠免疫
(一)肠道的非特异性防御功能
(二)肠道相关淋巴组织
(三)炎症介质
(四)细胞因子
(五)肠道免疫的调节
第三章　麻醉
一、麻醉前准备和用药
(一)麻醉前准备
(二)麻醉前用药
二、局部麻醉
(一)目前常用的局部麻醉剂
(二)局部麻醉剂的毒性反应及其处理
(三)操作要点
三、长效麻醉剂
四、骶管阻滞麻醉 (腰腧麻醉)
(一)骶裂孔的位置
(二)穿刺方法
五、蛛网膜下腔阻滞麻醉
(一)椎管解剖
(二)适应证和禁忌证
(三)常用药物及剂量
(四)操作要点
(五)并发症及防治
六、硬脊膜外腔阻滞麻醉
(一)适应证和禁忌证
(二)常用药物
(三)穿刺要点
(四)给药方法
(五)并发症及处理
第四章　肛门直肠病检查法
一、检查体位
二、检查方法
(一)视诊法
(二)指诊法
(三)内窥镜检查
(四)肛管腔内超声检查
(五)X线检查
(六)生化检查
(七)病理检查
(八)免疫学检查
(九)肛门直肠内压测定法
(十)肠道运输功能检查
(十一)排粪造影
(十二)盆底肌电图检查
第五章　手术前后处理
一、手术前处理
(一)进行全面的全身和局部检查
(二)肛门直肠病的术前准备
(三)结肠病的术前准备
二、手术后处理
(一)密切观察全身和局部反应
(二)肛门直肠病的术后处理
(三)结肠病的术后处理
治　疗　篇
第六章　便秘
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说 
三、分类
(一)病因分类法
(二)病理分类法
四、症状
(一)主要症状
(二)伴有症状
(三)并发症
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术治疗
第七章　腹泻
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)急性腹泻分类法
(二)慢性腹泻分类法
四、症状
(一)主要症状
(二)伴有症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术治疗
第八章　腹痛
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)急慢性分类法
(二)部位分类法
(三)病理分类法
(四)性质分类法
四、症状
(一)急腹症
(二)慢性症
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术治疗
第九章　腹胀
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)一般分类法
(二)中医辨证分型
四、症状
(一)主要症状
(二)伴有症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术治疗
第十章　便血
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
四、症状
(一)主要症状
(二)伴有症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)大出血休克的治疗
(四)手术治疗
第十一章　炎症性肠病
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)溃疡性大肠炎分类法
(二)克隆病分类法
四、症状
(一)主要症状
(二)伴有症状
(三)并发症
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)营养与饮食治疗
(四)心理治疗
(五)高压氧治疗
(六)手术治疗
第十二章　肠道易激综合征
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
四、症状
(一)主要症状
(二)伴有症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)一般治疗
(三)药物治疗
(四)认知治疗
第十三章　放射性肠病
一、病名与源流
二、病因
三、分类
(一)病情轻重分类法
(二)大体病理分类法
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)保守治疗
(二)手术治疗
第十四章　药源性肠病
一、药物依赖性便秘
(一)病因
(二)症状
(三)诊断与鉴别诊断
(四)治疗
二、大肠色素沉着症
(一)病因
(二)症状
(三)诊断与鉴别诊断
(四)治疗
三、肠道菌群失调症
(一)病因
(二)症状
(三)诊断与鉴别诊断
(四)治疗
四、伪膜性肠炎
(一)病因
(二)症状
(三)诊断与鉴别诊断
(四)治疗
五、真菌性肠炎
(一)病因
(二)症状
(三)诊断与鉴别诊断
(四)治疗
第十五章　大肠息肉
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)组织学分类
(二)各型息肉的病理特征
(三)大肠腺瘤与癌的关系
四、症状
(一)便血
(二)粪便改变
(三)腹痛
(四)息肉脱垂
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)结肠镜治疗
(三)保守治疗
(四)手术治疗
七、预后
第十六章　大肠类癌
一、病名与源流
二、病因
三、分类
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
七、预后
第十七章　大肠癌
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)部位分布分类法
(二)大体病理分类法
(三)组织学分类法
(四)我国分期试行方案
(五)扩散途径
(六)临床分期
四、症状
(一)右侧结肠癌
(二)左侧结肠癌
(三)直肠癌
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)手术治疗
(三)化学药物治疗
(四)放射治疗
(五)基因治疗
(六)经结肠镜治疗
(七)中医药治疗
七、预后
　八、预访
　九、预防
第十八章　大肠寄生虫病
一、阿米巴肠病
(一)病因
(二)症状
(三)并发症
(四)诊断与鉴别诊断
(五)治疗
二、蛲虫病
(一)病源学
(二)症状
(三)诊断
(四)治疗
第十九章　痔疮
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)外痔的形态和特征
(二)内痔的形态和特征
(三)混合痔的形态和特征
四、症状
(一)便血
(二)脱出
(三)瘙痒、流粘液
(四)肿痛
(五)贫血
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术疗法
七、预防
第二十章　肛窦炎及肛乳头炎
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)保守治疗
(二)手术治疗
第二十一章　肛门直肠周围脓肿
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)六类法
(二)二类法
(三)Eisenhammer分类法
(四)急慢性分类法
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术治疗
七、预防
第二十二章　肛门直肠瘘
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)MillganMorgan 5类法
(二)Goligher 5类法
(三)Parks 4类法
(四)Eisenhammer 3类5型法
(五)Marks 6类法
(六)隅越幸男4类10型法
(七)国内分类法
四、症状
(一)流脓
(二)肛门湿痒
(三)疼痛
(四)全身症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)中医与中西医结合疗法
(三)西医疗法
(四)特殊肛瘘的治疗
七、预防
第二十三章　肛裂
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)二类法
(二)五类法
(三)四类法
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术治疗
七、预防
第二十四章　直肠脱垂
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)Tuttle 二型三度法
(二)Beahrs 二型三度法
(三)Ripstein 四期法
(四)荒川五型法
(五)我国的分类法
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术治疗
七、预防
第二十五章　肛门瘙痒症
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)原发性瘙痒
(二)继发性瘙痒
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术治疗
七、预防
第二十六章　肛门湿疹
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)病情分类法
(二)皮损特点分类法
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)中医治疗
(三)西医治疗
七、预防
第二十七章　肛门周围化脓性汗腺炎
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
四、症状
(一)主要症状
(二)伴有症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)保守治疗
(二)手术治疗
第二十八章　肛门直肠性病
一、尖锐湿疣
二、扁平湿疣
三、性病性淋巴肉芽肿
四、直肠淋病
五、肛门部软下疳
六、肛门部硬下疳
七、梅毒性直肠炎
　八、直肠梅毒瘤
　九、肛门括约肌共济失调
　十、艾滋病
　十一、肛门周围霉菌病
第二十九章　先天性肛门直肠畸形
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)国内分类法
(二)国际分类法
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)手术治疗
第三十章　肛门直肠痛
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)治疗原则
(二)保守治疗
(三)手术治疗
第三十一章　排便失禁
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)一般分类法
(二)病理生理分类法
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
(一)保守治疗
(二)手术治疗
第三十二章　肛管直肠狭窄
一、病名与源流
二、病因
(一)中医病因说
(二)西医病因说
三、分类
(一)性质分类法
(二)部位分类法
(三)形态分类法
(四)程度分类法
四、症状
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
六、治疗
(一)保守治疗
(二)手术治疗
七、预防
第三十三章　大肠肛门损伤
一、结肠损伤
(一)病因
(二)分类
(三)症状
(四)诊断
(五)治疗
二、直肠和肛管损伤
(一)病因
(二)症状
(三)诊断
(四)治疗
第三十四章　大肠肛门手术后并发症及其防治
一、出血
(一)骶前出血
(二)结肠出血
(三)直肠出血
二、泌尿系并发症
(一)尿路损伤
(二)膀胱损伤
(三)尿道损伤
(四)性功能障碍
(五)排尿困难
三、术后感染
(一)肛门直肠周围感染
(二)腹部切口感染
(三)腹腔感染
四、术后发热
五、伤口愈合缓慢
(一)病因
(二)治疗
六、肛缘水肿
(一)病因
(二)防治
七、肛管上皮缺损
(一)病因
(二)防治
第三十五章　针灸在肛肠科的应用
一、针灸的调理作用
二、针灸的治疗作用
第三十六章　抗生素的应用
一、成人大肠菌群
二、抗菌药物的选择
(一)β内酰胺酶类
(二)氨基糖甙类
(三)喹诺酮类
(四)大环内酯类
(五)甲硝唑
(六)氯林可霉素
(七)磷霉素
(八)万古霉素
(九)多粘菌素
(十)磺胺类
(十一)抗真菌类药物
(十二)抗结核药物
三、预防性用药
(一)给药时机
(二)给药途径
四、治疗性用药
(一)原则
(二)药效的判断和联合用药
(三)预防二重感染
第三十七章　纤维素
一、防癌卫士
二、减肥佳品
三、通便良药
四、疗疾妙剂
五、合理应用
肛肠病常用方剂选
临床常用检验项目参考值