瘢痕预防治疗学

　　本书介绍了瘢痕的基础知识和国内外目前常用的各种非手术疗法和手术疗法、综合疗法等。

　　刘文阁，1968年12月9日出生，山东人，美容整形外科学医学博士。现在中国人民解放军医学美容中心北京黄寺美容外科医院创伤美容研究室和瘢痕美容专科工作。1986年考入青岛医学院医疗系本科，1991年获医疗系学士学位。1994年获皮肤美容外科硕士学位。同年考入中国协和医科大学、中国医学科学院整形外科医院攻读整形外科博士学位。1997年获整形外科博士学位。自1991年起在攻读硕士和博士学位期间即致力于瘢痕的防治研究，有多项科研成果和发明专利。在国内专业级杂志发表论文数十篇。

     目录
   第一章 正常的皮肤组织结构及其功能
    第一节 皮肤的正常结构
    一、表皮
    二、真皮
    三、皮肤的纤维组织
    四、皮肤结缔组织的基质与细胞成分
    五、皮下组织
    六、皮肤的神经
    七、皮肤的血管
    八、皮肤的淋巴
    九、皮肤的肌肉
    十、皮肤的附属器
    第二节 皮肤的生理功能
    一、保护功能
    二、分泌和排泄功能
    三、体温调节功能
    四、吸收功能
    五、新陈代谢功能
    六、感觉功能
   第二章 瘢痕的基本概念和分类
    第一节 瘢痕的基本概念
    第二节 瘢痕的分类
   第三章 瘢痕的诊断和鉴别
    第一节 瘢痕的诊断方法
    一、瘢　痕的一般诊断方法
    二、瘢　痕的实验室检查
    三、瘢　痕疙瘩（keloid）的诊断标准
    四、瘢痕严重程度分类的积分标准
    五、各种方法治疗瘢痕疙瘩的疗效标准
    第二节 鉴别
    一、瘢痕疙瘩（keloid）和增生性瘢痕（hyper trophics car）的鉴别诊断
    二、瘢痕溃疡和瘢痕癌的鉴别诊断
    三、瘢痕体质的概念及和瘢痕疙瘩的区别
   第四章 瘢　痕的组织病理结构
    第一节 瘢痕的组织结构
    一、瘢痕组织的基本组成成分
    二、瘢痕组织内的细胞成分、结构和功能
    三、瘢痕的基质成分
    第二节 瘢痕的病理结构
    一、瘢痕组织在光学显微镜下的微观结构
    二、瘢痕组织在电子显微镜下的超微结构
   第五章 瘢痕的形成过程和发病机制
    第一节 瘢痕的形成原因
    一、瘢痕形成的微循环因素学说
    二、瘢痕形成的免疫因素学说
    三、细胞因子和瘢痕形成机制的研究进展
    四、瘢痕形成的基因表达学说
    五、瘢痕形成的自由基学说
    六、瘢痕形成的胶原代谢与排列失常学说
    七、瘢痕形成的基质成分改变学说
    第二节 瘢痕的形成过程
    第三节 影响瘢痕的内因和外因
    一、影响瘢痕疙瘩形成的全身因素
    二、身体部位对瘢痕形成的影响
    三、瘢痕形成的外在因素
    四、瘢痕疙瘩患者和皮肤癌发生率的关系
   第六章 瘢痕的代谢和转归
    第一节 瘢痕的血液循环
    第二节 瘢痕增生
    第三节 瘢痕的挛缩
    第五节 瘢痕的吸收
    第六节 瘢痕恶变
    一、发病率
    二、病因与病理机制
    三、病理类型
    四、临床表现
    五、诊断
   第七章 瘢痕的预防
    第一节 手术如何操作才能有效避免瘢痕形成
    第二节 手术后如何预防瘢痕形成和增生
    第三节 胶原代谢的控制与病理性瘢痕的防治
    第四节 烧伤病人如何预防瘢痕增生
    第五节 烧伤后遗瘢痕的预防和理疗
    第六节 皮肤病患者如何防止瘢痕形成
    第七节 植皮片收缩的预防
    第八节 瘢　痕疙瘩术后预防复发的措施有哪些
    第九节 药物缓释胶膜切口下埋置预防瘢　痕疙瘩术后复发
    第十节 切口下暂时性埋放放射性金属丝防治瘢痕疙瘩术后复发
    第十一节 浅层X线放射预防瘢痕疙瘩的术后复发
    第十二节 放射性核素贴敷预防瘢痕疙瘩术后复发
    第十三节 射线防治瘢痕增生的作用原理
    第十四节 药物化疗预防瘢痕疙瘩术后复发
   第八章 瘢痕的非手术治疗方法
    第一节 加压疗法
    第二节 激光疗法
    一、激光治疗瘢痕的原理
    二、激光治疗瘢痕疙瘩的临床应用概况
    三、激光治疗瘢痕疙瘩的适应症
    四、激光治疗瘢痕疙瘩的方法
    第三节 冷冻疗法
    一、治疗原理
    二、影响冷冻疗效的因素
    三、冷冻后组织学变化
    四、冷冻疗法的适应症
    五、冷冻疗法的操作方法
    六、冷冻疗法的注意事项
    第四节 放射疗法
    一、射线种类的选择
    二、放射剂量的选择
    三、放射治疗方案和疗程的选择
    四、对瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的放疗方案
    五、X线放射性治疗的副作用及预防
    第五节 瘢痕内药物注射疗法
    一、瘢痕内注射药物的历史
    二、瘢痕内注射用药的种类
    三、高效皮质类固醇激素曲安缩松（triamcino lone）注射软化瘢痕的作用机制
    四、药物的注射剂量和注射方法
    五、瘢痕内药物注射的专用注射器具介绍
    六、激素类药物注射治疗瘢痕的并发症
    七、并发症的病因分析和防治对策
    八、激素类药物注射的临床应用要点
    九、抗组胺药治疗瘢痕疙瘩
    十、重组干扰素注射治疗瘢痕
    第六节 维甲酸类药物治疗瘢痕
    第七节 硅凝胶制品治疗瘢痕
    一、硅凝胶治疗瘢痕的适应症
    二、硅凝胶治疗瘢痕的治疗原理
    三、硅凝胶的使用方法
    四、硅凝胶治疗瘢痕的优点
    五、硅凝胶治疗瘢痕的副作用
    第八节 中医疗法
    一、内治法
    二、外治法
    三、内外治结合法
   第九章 瘢痕的手术疗法
    第一节 手术治疗时机
    第二节 瘢痕整形的基本手术操作
    第三节 术前准备
    第四节 手术器械
    第五节 瘢痕整形手术的缝合特点
    第六节 术后处置要点
    第七节 瘢痕整形手术麻醉方式的选择
    第八节 瘢痕手术全身麻醉前禁食方法
    第九节 全身麻醉对大脑的影响
    第十节 基本手术方法1——瘢痕切除直接缝合术
    第十一节 基本手术方法2——瘢痕切除“Z”成形术
    第十二节 基本手术方法3——瘢痕切除五瓣成形术
    第十三节 皮肤移植术
    一、皮肤移植的概念
    二、植皮的分类
    三、游离皮片移植的概念
    四、皮片的概念和分类
    五、刃厚皮片移植术的适应症、禁忌症和手术方法
    六、中厚皮片移植术的适应症、禁忌症和手术方法
    七、全厚皮片移植术的适应症、禁忌症和手术方法
    八、真皮下血管网皮片移植术的适应症、禁忌症和手术方法
    九、皮片移植后的血运重建和愈合过程
    十、游离皮肤移植的远期变化
    十一、有蒂皮肤移植的分类和应用
    第十四节 皮肤软组织扩张术的概念
    第十五节 皮肤磨削术的概念
    一、皮肤磨削术的适应症
    二、皮肤磨削术的禁忌症
    三、皮肤磨削术伤口的愈合过程
    四、磨削术的器械设备
    五、磨削术的麻醉方法
    六、磨削方法
    七、掌握合适的磨削层次，避免形成新的瘢痕
    八、磨削术的术后用药和换药方法
    九、磨削术的并发症及处理方法
    第十六节 各类瘢痕的手术治疗原则
   第十章 瘢痕的综合疗法
    第一节 综合治疗的意义
    第二节 临床上常用的综合治疗方法
   第十一章 瘢痕的物理治疗与体育疗法
    第一节 物理治疗
    一、概述
    二、淋巴回流障碍的理疗
    三、深部瘢痕的理疗
    四、整形外科手术前后的理疗
    第二节 医疗体育
    一、概述
    二、医疗体育的作用原理
    三、医疗体育的基本原则
    四、医疗体育的方法
    五、应用医疗体育的注意事项
    六、医疗体育与物理治疗的配合应用
   第十二章 瘢痕防治的趋势
    第一节 新型药物的防治
    第二节 治疗瘢痕的新途径——生长因之
    第三节 瘢痕治疗的希望和挑战——基因治疗
   第十三章 瘢痕美容整形新型材料和药品简介
    一、高液压瘢痕注射器
    二、无针头注射器
    三、肤康片、霜（积雪贰片、霜）
    四、中性蛋白酶片
    五、瘢内注射用高效皮质类固醇激素
    六、半自动持续注射泵
    七、单股尼龙线和不锈钢丝线、膨体聚四氟乙烯线
    八、美容整形用缝针和可吸收缝合线
    九、WAB生物粘合剂
    十、ZT粘涂胶
    十一、超薄瘢痕敌（透明硅胶膜）
    十二、免缝胶带
    十三、清得佳凝胶
    十四、抑疤灵和瘢痕快康
    十五、喷涂敷料
    十六、瘢痕敌
    十七、贝复济外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（融合蛋白）
    十八、术后透明敷料
    十九、深部伤口敷料
    二十、水合纤维素敷料
    二十一、防腐敷料
    二十二、瘢痕植皮修复的替代材料——人造真皮
    二十三、半渗透敷料——妥护贴（商品名）
    二十四、固定敷料特殊“胶布”——透气胶带
    二十五、组织充填材料——聚四氟乙烯膨体（e－PTF）
    二十六、扩张器囊内压测定仪
    二十七、气囊敷料
    二十八、带导药系统的新型双腔扩张器
    二十九、双极电凝剪
    三十、可吸收止血纱布
    三十一、抹立可软膏
    三十二、药物缓释胶膜
    三十三、速愈平
    三十四、微晶磨削机
    三十五、羟基磷灰石
    三十六、透明质酸钠
   第十四章 创伤和瘢痕美容心理学
    第一节 美容医学心理学基础
    第二节 体象与美容医学
    第三节 容貌形体审美心理学
    第四节 求美者人格与心理类型
    第五节 美容需要与动机
    第六节 美欲与心理需要
    第七节 容貌缺陷心理分析
    第八节 不同年龄求美者的心理分析
    第九节 美容医学中的心理咨询
   第十五章 美容医学中的医疗纠纷与法
    第一节 美容医疗纠纷的特点及类型
    第二节 美容医疗纠纷防范与处理
    专业词汇英汉对照
   主要参考书目
   附录一 北京黄寺美容外科医院简介
   附录二 创伤与美容研究室 瘢痕与美容专科简介