阿龙贝克是美国著名认知心理治疗专家,他提出过这样一个观点:"行为和情绪的中介是认知过程,不适应行为和不良情绪应从认知中去找原因。只有当认知中的不良成分被揭示出来,进行正确合理的再认知,并有效予以调整,不良情绪和行为才会随之得到改善。"根据以上观点及刘女士的具体情况,医生认为她比较适合认知治疗。
之后,医生向刘女士解释了认知治疗的常规含义,并对她的情况作了简要的分析。给刘女士布置了以下几个任务:回去后想想在生活和工作中,自己最不满意的事情是什么?什么可以让自己感到挫败?自己心烦和不安的是什么?认真思考,找到这些问题的答案并写下来,在下次咨询时带来,这样,第一次咨询就此结束。
第二次刘女士再来的时候,主治医生打算进一步强化她的治疗动机,使其积极参与心理治疗,从而让刘女士正确地认识自己的问题。医生告诉她应该怎样改变自己不合理的信念,确立正确的信念,还向她讲解了一些认知治疗中合理情绪疗法的内容。最后,医生让她回去认真思考自己的哪些想法是合理的,应该保留的;而哪些想法又是不合理的,应该放弃的。
一周后,刘女士第三次来咨询时,她对自己一些不合理的,应该放弃的思维和信念有了一些认识,虽然已经认识到了,但是,有些时候还是不能很好地控制自己。医生和她进行了关于自我肯定与认知的讨论和辩论,让她进一步正确认识到自己原先的不合理的信念。
之后,刘女士又来做了两次咨询治疗,经过四次的咨询治疗后,刘女士的情况有了明显改变,情绪好了许多。
刘女士现在已经意识到了自己过去有很多想法是不合理的、不正确的,而自己曾经却还被这些错误想法所困扰,了解了一些认知治疗中合理情绪疗法的内容,并确定以后是绝对不会再这么想了。不过,刘女士还向医生说道,当自己一个人在家时,心里还会感到空空的,不知道要干什么。医生告诉她,这是一种正常现象,现在她对生活对自己有了正确的态度和观点,但更重要的是要付诸于行动。
之后,医生还给她提出了一些建议:首先要多进行体育锻炼、多参与社会活动,比如可以每天晚上跳跳舞,闲暇时可以听听音乐放松一下;其次要主动与丈夫、家人多交流,在双休日可以和丈夫及孩子到户外去郊游爬山;最后是要正确面对现实、面对生活,形成理性思考的习惯,主动解决生活中的问题,不要再去逃避。
刘女士表示有了新的认识,打算回去后再慢慢体会医生的建议。一个月后,刘女士来电话向主治医生表示感谢,说自己的抑郁症已经好了,还明确了以后的生活目标。抑郁症是一种精神病理状态,它的特点是:与精神病相比,没有幻觉、妄想症状;它伴随有强迫症、恐怖症、焦虑症等;对自我所处的客观环境极易产生情绪低落的反映。具体又分为内源性抑郁症和心因性抑郁症。上述案例就属于心因性的抑郁症,是由于受外界的不良刺激和内心矛盾冲突所致。
现在心理学界已形成共识:所有的抑郁症患者都需要心理治疗,这种心理疾病吃药打针虽能缓解病情,但最终"心病还要心药治"。美国的心理学家曾作过一项研究,发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁患者比较有效,有效率为百分之六十至八十。科学的疏导、排除人们的心理障碍,早已是世界心理学界的一个重大课题,并且创造出了许多行之有效的方法。在心理咨询与治疗的实际应用中,认知行为疗法对于抑郁症的治疗的确是一种可行而又有效的方法。