事实上,研发大多数药物的目的,是以治疗急性疾病的模式为标准,来干预人体机能的正常运作的。现在有地方疼,那么我们现在就来把它治好。然而,将这种治疗急性疾病的模式用于处理慢性或长期性疾病,则不会收到良好效果。
比如,一种常见的糖尿病药物磺脲类,常常用于治疗Ⅱ型糖尿病(成人患的糖尿病)。这类药物会使体内的胰岛素分泌量增加,进而降低血糖含量。从短期来看,提高胰岛素水平确实可以降低血糖。然而,随着时间的推移,这些药物会失去效力,因为人体已经适应升高了的胰岛素含量。从长远来看,人体的胰岛素水平越高,对胰岛素产生的排斥也越强。
尽管消炎药和治疗糖尿病的药物在一段时间内似乎有效,但实际上它们正在使你的病情恶化。最后,医生也许无计可施,为了控制你的血糖水平,只得给你注射加大剂量的胰岛素。这种做法只会导致更加严重的恶性循环,使体重增加,血压升高,胆固醇指标上升,
医学界向来认为成人类糖尿病是由于胰岛素分泌过少引起的,这是错误的。实际上是因为胰岛素分泌过多,人体对超常状况下分泌胰岛素的排斥情况加强造成的。
为了正确处理这个问题,我们的目标是降低胰岛素的分泌,恢复人体对自然分泌胰岛素的敏感度。治疗的关键是停止用药,改善饮食,控制体重,定期运动。这意味着不吃糖,还有能被人体快速转化为糖类的一切食品,如精加工过的碳水化合物。改变饮食方式也很重要,从每天吃2~3餐,变成少食多餐。运动和有的放矢地补充营养物质也非常重要。
这种治疗糖尿病的方法最终会让患者完全停药,而不会不断加大用药量。
能产生有害后果的药物名单涉及范围广泛。如可的松(一种激素,用于治疗关节病)通常会引发糖尿病、肥胖症、白内障、胃溃疡、高血压和骨质疏松症;过量服用退热净是导致肝脏功能衰竭的主要原因;治疗帕金森病的药物往往会使病情恶化。
根据美国保健管理研究教育基金协会的统计,排名前5位的畅销药(普妥、奥美拉唑、兰索拉、辛伐他汀和昔)治疗的疾病,在我们看来都是可以用对健康更有益的方法来解决的。
其中,奥美拉唑和兰索拉被用于治疗胃酸倒流和胃灼痛。胃部内容物通常是胃酸和食物的混合物,当其逆流进入食道(连接口腔与胃部的吞咽管道)时,就发生了倒流。胃部有一层内膜,可以保护自身不受胃酸的腐蚀,但是食道没有这层保护膜。因此当胃酸逆流进入食道后,食道会被灼伤,产生胃灼痛的感觉。抗胃灼痛药物的工作原理是中和胃酸,以便当胃部内容物回流入食道时,不会产生灼烧的感觉。然而我们应该保留胃酸,胃酸对食物消化和营养物质的吸收至关重要。比如,胃部只有分泌了足够多的胃酸,才能吸收钙质;胃酸能杀死食物中的细菌,不然细菌就会毫无阻挡地通过人体的胃肠通道;胃酸对抑制细菌滋生也非常重要。此外,它还能促进某些消化酶的分泌,而只有在特定的酸性环境下,这些消化酶才能产生。如果没有胃酸,细菌和酵母菌会在小小的肠道中肆意繁殖,引发肠道功能紊乱综合征和消化不良,进而带来更多问题,如腹痛、腹泻及恶心。
问题的根源不是胃酸,而是在负责将胃部与食道隔开的括约肌上。括约肌一共有三类:下食道括约肌,分隔食道和胃部;幽门括约肌,分隔胃部和小肠;肛门括约肌。
为了让消化液顺利流动,或者是为了使其流动方向正确(即一直向下),你需要让全体括约肌正常工作,在食物流出胃部时要及时打开这些重要的"单向阀"。然而,这三类括约肌经常会发生工作故障,原因包括压力、感染和营养物质缺乏等。
暴饮暴食会引发胃灼痛和消化不良,因为这让下食道括约肌承受了更多的压力。对食物过敏和饮食不健康同样会给下食道括约肌带来不必要的压力。有几种物质,包括酒精、巧克力、咖啡因和脂肪,会让下食道括约肌放松,导致倒流。药物也会对这三类括约肌产生影响,最大的敌人就是用于治疗高血压的钙通道阻滞剂、类固醇如强的松(用于治疗关节炎、红斑狼疮和炎症)和斯达汀类药物(降胆固醇)。