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创建“选择与尊严”网站的罗点点是罗瑞卿之女,陈小鲁和陶斯亮都参与其中,在这个网站上,人们可以签署自己的“生前预嘱”,来决定“尊严死”。“尊严死”不是“安乐死”,为了区别涉及主动致死行为的“安乐死”,这种只是在临终放弃心肺复苏、气管插管等抢救措施的做法,被称为“尊严死”。
做这期节目时,罗点点说,曾经有人问她,为什么是这些可以得到足够医疗资源的高干子女在做这些事,是不是“吃饱了撑的”。这期节目播出后,也有人留言说:“我们现在争取的是活的尊严,何谈‘死’的尊严。”
罗点点很清楚她要面对的现实是什么。“对一个还没有吃饱饭,还没有进入城市生活,还没有完全医疗保障的人,来谈论这个问题是非常可笑的,而且是冒犯别人的。”
我问:“那您为什么要公开提出来呢?您不担心激起这样的社会情绪?”
“我老觉得,我们的社会都是由一个一个的个人所组成的,每一个个人的要求,每一个个人的愿望都应该受到同等的尊重,在你的愿望和你的要求受到尊重的时候,并不表示你排斥或者是你反对另外一部分人的愿望和要求,这是第一个。第二,我认为,中国社会在发展,社会在富裕,大家越来越多要面临这个问题。”
现有的医疗体制中,对于很多公费医疗患者来说,并不存在太多费用负担问题,这就造成了医疗资源在临终人工支持系统上消耗的比例过大。根据罗点点他们的统计,我国每年有80%以上的医疗支出放在临终的人工支持系统的消耗上,而且越发达的地区,医疗环境越周全的人群当中这个数字越高。
罗点点说:“高科技的东西都非常昂贵。在ICU里面住一天,没有特殊的治疗,就只是维持他的人工血压、心率、呼吸,很多人、很多机器,为了一个没有质量的生命,你能猜一猜花费吗?每一天最基本的花费是五六千,一个月就是十几万。”
她说我们原来只在三级甲等医院里面有ICU,现在在二线和三线城市里只要有条件的,大家都一窝蜂地上ICU。为什么?“巨大的经济利益在里面。ICU是非常赚钱的地方。很多病人可能就放弃了。如果我们能把这一部分医疗资源,放到对疾病的防治,放到对于那些可治愈疾病的治疗上,那岂不是社会的福音?”
我也问过陈小鲁,可能有一些家庭,愿意让自己的亲人在ICU里维持着,是因为维持一天的生存,他的待遇、工资都能保持,还可以让子女沾泽。他想了一下,说:“我承认什么样的人都有,我也不会去评判别人,我只能强调我的选择,放弃是我的权利和自由。”