看来，我们读古书是有用的，为什么我要写喻嘉言、缪希雍等人呢？是因为前人能给我们很大的启发。张锡纯就是读了很多历代医家的书，从中能体悟到许多精华出来。
后来，张锡纯又发现，其实大气就是《黄帝内经》中所说“宗气”的别称。
那么，这个小伙子到底是怎么患病的呢？到底什么情况才会出现大气下陷呢？
原来，他在地里干活，因为疲劳过度病倒了，估计是饿着肚子干活了。具体病因本案中没有叙述，但是在张锡纯的其他医案中，写过很多人是饿着肚子干活才患上了这种病。
这位小伙子的症状是四肢懒动，饮食减少，胸中满闷。张锡纯分析，认为他根本不是满闷，而是短气，上不来气，患者有的时候会对自己的病情描述得不清楚，把短气给说成满闷了。
当时也请来了医生，医生一听，胸中满闷，这需要行气疏通啊，于是就用了宽胸理气的药物。本来这气就已经虚了，此时最忌讳使用理气的药物。用了以后，病情反而加重了，这位医生一看，情况不对，就增加了点补药，但是病还是越来越重。
没办法，只好又换了一个医生。这个医生开了桔梗、当归、木香，其中的桔梗是药性上升的，恰巧碰对了病机，结果立竿见影，患者的身体就好了一些。但是，这个医生不明白里面的道理，只是恰巧蒙上了，看到见效就开始改方子了，把桔梗给换成了苏梗。
这个错误可犯大了，为什么啊？因为苏梗是降的药物，结果病情马上就反弹了。
打这儿开始，这位小伙子就不敢请医生了，说我以前还没这样呢，怎么越服药病越重啊，干脆，我不请医生了。
