过敏到底是怎么一回事呢?同样一种食物,为什么有些人会过敏,有些人不会?同样的遗传基因,为什么阿公、阿婆不过敏,小孙子、孙女就会过敏?身体为何会对无害的外来物过敏?又为何有些人会演变成自体免疫疾病?到底身体哪里出错了?身体这么敏感是好是坏?我们的细胞又是如何产生过敏反应呢?又要如何缓解,让它正常运作,不要太过度反应?想要知道这些,就得先了解过敏到底是怎么形成的!
过敏其实不算大病,而是免疫系统太敏感了!这些生活周遭常见的灰尘、昆虫、猫狗毛屑、花粉等“外来物”,对人体来说应该是无害的,不应该诱发身体的发炎反应才对。但是,对某些人而言,这些外来物却会被当成入侵身体的外敌,因而启动免疫系统的白细胞产生抗体,进而分泌细胞激素,于是肥大细胞释放组织胺与其他发炎物质,巨噬细胞启动补体反应等,这些都是摧毁力很强的武器,目的是要把这些外来物驱逐出境,或是赶尽杀绝。但是,这些反应却会导致我们的身体出现发痒、充血、肿痛、分泌黏液、支气管收缩、呼吸困难等一连串令人很不舒服的症状,也就是“过敏”!
发炎并不一定是坏事,发炎是动物与生俱来的生理机制,目的是用来对付真正的入侵物,例如:病毒、细菌、寄生虫,或是被铁钉刺伤、皮肉擦伤。发炎可以驱逐外来物、修补组织。但是,健康的发炎必须速战速决,例如被蚊虫叮咬,应该在一两天内消肿、修复。如果被蚊子叮到,一个礼拜后还在红肿,这就不妙了,表示身体的发炎拖泥带水,没有效率。有些人一旦被蚊虫叮咬或是接触植物后,甚至引起荨麻疹或异位性皮肤炎等急性发炎,进而变成难缠的慢性发炎,就是所谓的“过敏”。
过敏体质除了受基因影响外,也会因为长期接触过敏原,或是因压力、失眠导致身体免疫系统紊乱,将无害的尘、花粉、毛发,甚至鸡蛋、牛奶、小麦等食物,错认为有害的敌人,诱发麻烦的过敏反应,使自己遭受不必要的困扰与痛苦。
接下来我将详细说明,体内免疫细胞的运作模式,帮助你了解过敏形成的真实面貌。
第一节?免疫系统的运作模式
想要看清楚过敏形成的面貌,首先我们就得了解身体的免疫系统大军如何运作、如何打击外来入侵者。我们都知道,有些传染病,例如:麻疹、水痘等等,只要得过一次之后,就不会再度感染,这是因为这些传染病靠病毒传播,当麻疹病毒、水痘病毒进入身体后,人体的免疫细胞(T细胞、B细胞)便会对病毒上的一些蛋白质分子(也就是抗原)产生记忆,进而制造出“抗体”。下次当这些病毒再次入侵人体时,血液中的T细胞、B细胞就会马上辨识出来,并且借用抗体与抗原结合,引发一连串的生理反应,来摧毁病毒。至于身体有哪一些免疫细胞,稍后会再详细地说明。
所以,当同样的病毒入侵时,只有第一次我们身体才会发病;如果身体培养出抗体,以后同样病毒再度入侵,抗体就会马上辨识出来,早在病毒还没有发动攻击之前,就为身体的免疫大军所摧毁,这就是“免疫”的原理。所以,很多靠病毒传染的小儿疾病,只要得过一次之后,终身就不会再得(除非病毒发生突变,或是疫苗注射的关系,这些稍后会再详述)。
其实,从字面上来看,也可以很清楚明白,所谓的免疫系统,就是使人“免”于“疫”情,也就是说免疫系统的功用,在使人体产生“免疫力”,或是俗称的“抵抗力”。只有在病毒发生突变,也就是表面蛋白质分子结构有变化时,人体免疫系统认不出它来,所以没有抗体可以对抗它,必须重新制造抗体。这时,身体为了抵抗病毒就会发动攻击,人就会生病。感冒就是最好的例子。流感病毒很容易突变,今年得到流感,明年还是会得,就是因为流感病毒已经和去年不一样了,身体辨识不出来,没有抗体对抗它,所以会感冒生病。
身体内的免疫大军
大家都知道,人体内的白细胞,就好比一个国家的军队一样,随时紧守防线,一旦有敌人入侵,就会反击,以保卫国民的安全。一个国家的军队有陆军、海军、空军、海军陆战队、宪兵、后勤补给等等,人体内的白细胞这个免疫大军,也依照任务和特性的不同,分为颗粒性白细胞(Granulocytes)、淋巴细胞(Lymphocytes)、单核细胞(Monocytes)。颗粒性白细胞的“颗粒”,就是用来杀敌的子弹,又分为嗜中性粒细胞(Neutrophils)、嗜碱性粒细胞(Basophils)、嗜酸性白血球(Eosinophis)。淋巴细胞没有颗粒,包含T细胞、B细胞和自然杀伤细胞(Natural Killer Cells)。白细胞的家,通常是在血液、淋巴或是脾脏里面,但有时也会游走到组织当中,例如血液中的单核细胞跑到组织当中,就会变成巨噬细胞(Macrophages)等。另外,常驻在组织当中的肥大细胞(Mast Cells)也是白细胞的亲兄弟,和过敏很有关系。
这些细胞各有负责的功用,像是产生发炎反应来排除或是产生抗体来处理异物等。如果身体的免疫系统用战争来比喻的话,白细胞就好像是保家卫国的士兵,每一种不同的白细胞有不同的任务,而它们所产生的抗体、细胞激素、自由基,就是对抗敌人的武器,只不过有的像是带有自动瞄准目标的导弹(像是B细胞所制造的抗体,就可以搜寻特定病毒),而自由基则是子弹,无法分辨敌我,在攻击敌人的时候,不小心也会误伤自己的正常细胞。
过敏就是不该发生的免疫大战
体内免疫大军的主要敌人,原本应该只是细菌或是病毒,不过当一些“过敏原”进入我们身体时,对某些人而言,却一样会引起免疫大军的攻击行动,所以才会让人有许多不舒服的反应。
简单来说,过敏反应和身体对抗病毒的免疫机制相当类似,只不过要把病毒换成花粉、尘等“过敏原”。所谓的过敏原,也就是抗原,这些花粉、尘等外来物表面上的微小蛋白质分子,因为与体内蛋白质分子的排列结构不同,所以被免疫细胞辨识出来,进一步产生抗体,也就是所谓的免疫球蛋白E(Immunoglobin E, 简称IgE)。
当我们的身体第一次接触到过敏原时,身体尚未产生抗体,所以,没有过敏反应,要等到第二次接触过敏原之后,身体有了抗体,免疫细胞才会有一系列连锁反应。这就是为什么初到美国都没事,两三年之后花粉热才发作。
过敏原进入身体,接触肥大细胞表面,和抗体(IgE)结合后,肥大细胞会释放出许多促进发炎的“颗粒”到血液中,引发身体局部组织或是全身器官的发炎反应。这些“颗粒”包括了组织胺①(Histamine)、白三烯素②(Leukotriene)、前列腺素E2等,高达28种。
肥大细胞所释放的这些颗粒是特殊的发炎反应促进物质,简称“发炎介质”(Inflammatory Mediator),是造成身体一系列不舒服症状的促进者,许多抗过敏药物就是在抑制肥大细胞分泌颗粒,所以可以抑制过敏的症状,例如:抗组织胺、白三烯素抑制剂,甚至天然药物如维生素C与槲黄素、野生玫瑰的花瓣萃取物,都可以抑制肥大细胞。所以,抗过敏药物不只局限于西药,连很多天然成分也有很好的效果,且没有不良反应。