承敏不知道我们是来打针的,所以来的路上一直呼呼大睡。直到大夫诊断完,护士在她胳膊上擦消毒水的时候,她才睁开眼睛。当硕大的针管透过她柔弱的皮肤,滋地钻进去时,她终于哇哇大哭起来。
以上是承敏第一次打针的记忆,自那以后,再去打针,承敏的小脸上就开始写满一脸的不愿意,而且一进治疗室就开始紧张。看来保健室的气味、消毒水的感觉和针头都给她留下了太多深刻的记忆。
反反复复扎针眼、打疫苗,让承敏苦不堪言,可对我们夫妇俩来说,却觉得踏实、有意义。因为打针的这些时刻让我们真实感受到了承敏的成长,所以接种的日子对我们而言,就像是发工资的日子一样,让人充满期待。
什么样的感情都经不起长久的磨损,持久反复的接种让我们这对初次接种BCG(卡介苗)时激动异常的夫妇渐渐失去了激情,去医院过于频繁以至于我们都忘记了打的什么针、防的什么病了。而且因为承敏需要接种的疫苗太多,所以每翻一张月历,我们都在上面画上红圆圈以做标记。可碰巧的是每每到了接种那天,事情就居多无比。所以虽每次都计划着准时去,可实际上,准时的却没几次。
“又不是没钱,干吗要去保健所啊?”
我们承敏基本的疫苗接种都在保健所做。并非掏钱注射昂贵的疫苗是最好的,免费接种便宜的疫苗就不堪,输入的疫苗其实都是一样的。只不过在保健所注射的话,费用由政府来分担。
和医院相比,保健所有宽敞的空间,可以随意进出,比较闲散。打完了,可以抱着孩子四处转转,缓和一下她注射的伤痛,而且接种后会发退烧药,这样就可省下去药店的麻烦,很是方便。
去保健所另一大乐趣就是那里有电子测量器,可以测下身高,称下体重。不同的保健所可能略有差异,但我们去过的保健所无一例外,电子测量器都是开放的,可以随时测量。
如果去医院注射,经济上的开支也是不小的。而若5种基本疫苗接种都在保健所免费注射,大约可以节省20万元韩币。
只是,和先前不同的是,现在保健所大都在周六不开放,这对于双职工夫妇来说,可能多有不便。
药剂师妈妈贴心提醒
保健所vs医院
我曾写过提倡去保健所的新闻稿,并从小儿科收到抗议电话。理由是在小儿科接种疫苗会定期观察孩子的状态,而保健所却没有专门的咨询机构。这也很有道理,最开始选择能很好观察孩子状态的地方很重要,如果是去保健所,就要对父母细密的观察能力提出更高的要求。
医生爸爸笔记 预防接种和按月龄发育异常检测表
(1)预防接种是在孩子体内提前生成对人体有致命影响的抗原的抗体。
预防接种就是杀死或损耗引发我们身体疾病的恶性菌。抗体就是恶性菌(抗原)侵入体内时相抗衡的物质,只要生成一个,我们身体的免疫系统就会记住,下次当抗体侵入时便能迅即生成抗体。
(2) 6个月前婴儿的预防接种
2~6个月婴儿需接种多次疫苗,如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。每次接种都有一定的时间和要求。
在婴儿满4个月时,应口服第三颗小儿麻痹糖丸,至此即完成了全程的基础免疫,在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体,可维持2~3年。因此,在4岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。
百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针,要完成该疫苗的基础免疫,还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。注射百白破三联疫苗的第二针后,因注射剂量增加了,往往会发生一定的反应,如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安,难以入睡,有时还会发烧。注射的局部会红肿、疼痛,也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1~2天,而自行恢复,不需处理。如果婴儿体温升至39.5℃以上,有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应,应及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时,应将上述情况反馈给医生,由医生决定是减少剂量注射呢?还是改用白破疫苗注射,或是不再进行第三针注射,以免再次发生严重反应或过敏反应。
乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长,有的家长往往会忘记。如第三针不接种,抗体水平低且持续时间短。
(3) 7~9个月的婴儿的预防接种
7~9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗,接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。这是因为在婴儿8个月时,由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失,而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工的方法,即注射麻疹疫苗,在婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染,从而在体内产生相应抗体,对麻疹有了抵抗力,这种抵抗力一般可持续3~4年。接种时,在婴儿的臂外侧进行皮下注射。接种麻疹疫苗后,反应很轻,仅少数婴儿在接种后6~10天可有发热,但体温不会超过38.5℃,持续2天即消退。婴儿的精神、食欲均不受影响。也有的婴在接种后,发热的同时可出现皮疹,多见于胸、腹及背部的皮肤,皮疹数目不多,并且1~2天内即消失,皮疹消失后也不像患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。因此,不需要做任何处理。在注射的局部一般无不良反应。在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时,均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后,需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后二周,才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等,以免影响麻疹疫苗的免疫效果。
(4) 婴儿1岁时的预防接种
婴儿1岁时应接种流脑多糖疫苗和乙脑疫苗。按规定在婴儿10个月~12个月期间进行流脑疫苗的初次接种,需要接种2次完成基础免疫,2次之间应间隔3个月。乙脑疫苗有两种,一种是灭活的,一种是减毒的,一般韩国国内的计划免疫规定的免费的是灭活的,这一种初免是2针,间隔7~10天,减毒的初免的1针。两种比较,灭活的宝宝要多扎一次,但宝宝反应相对较小,减毒的宝宝可以少扎1针,但反应相对较大。这两种疫苗一般接种在婴儿的上臂外侧三角肌附着处,进行皮下注射。接种后反应轻微,仅少数小儿可出现接种部位有红晕、硬结等反应,全身仅有发热,偶尔可出现过敏反应,这些反应经过1~2天后也会自行消失,不需要做任何处理。
(5) 需加强接种的疫苗
1岁内完成了几种疫苗的基础免疫后,在小儿体内产生了足够的抵抗疾病的能力,但是,随着时间的推移,体内的抗体会逐渐下降,因疫苗的不同下降的程度也不相同,因此,有些疫苗需要在小儿1.5~2岁期间需要进行加强接种,有些疫苗要等到小儿4岁以后才需要加强接种。1.5~2岁期间需要加强接种的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹疫苗,接种的方法与基础免疫相同,4岁加强一剂脊灰糖丸,以后到6岁时在接种一次白破类毒素混合疫苗。另一种需要加强接种的疫苗是流行性乙型脑炎疫苗,初次接种是在小儿8个月时接种的,间隔一年的时间,则需进行加强接种一次,最好是在每年的4~5月份接种,因乙型脑炎的发病流行季节是在每年的夏秋季节,该疫苗在小儿6岁时还应再加强接种第二次。