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北大医院三部综合门诊主任医师许多疾病都会累及心脏，最终可能导致心肌受损而发生心力衰竭。引起老年人心力衰竭的常见原因有高血压、冠心病、糖尿病，也包括慢性支气管炎等呼吸道病变，加上早期心力衰竭的症状较为隐蔽，所以有相当数量的老年心衰患者被误认为是呼吸道疾病而长期服用祛痰、止咳、消炎药治疗，部分病人则按哮喘病医治。岂知心力衰竭属于重症，如不及时发现，进行合理的治疗，将会威胁患者的生命安全。
在此提醒患者及家属，老年人出现以下症状时应高度警惕是否存在心力衰竭，及早去专科医院诊治。这些症状是：
久治不愈的咳嗽，咳白色黏液痰，伴胸闷气短；活动后呼吸困难加重，症状持续半小时以上不缓解；心率及呼吸频率增快；喉中有哮鸣音；夜间不能平卧（因胸闷或憋气），需要将枕头垫高，或半夜憋醒需坐起方可缓解；尿量偏少，食欲减退，有时有轻度恶心、双下肢浮肿等。
◎链接心衰症状会以不同的方式出现：咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病，如果心衰以呼吸道症状为突出表现时，常被误诊为支气管炎或哮喘发作。据了解，65岁以上的心衰患者约占心脏病患者的50%以上。所以有心脏疾病的患者，一定要积极就医检查。
老人贫血也要认真对待京大学第三医院内科主任虽然贫血和心血管疾病都是老年人的常见病，但人们对它们的态度却截然不同：一旦出现心血管疾病，很多人就提心吊胆，赶紧治疗；而出现贫血，很多人却不以为然，最多也就是吃吃补药。殊不知，贫血很可能就是让他们害怕的心血管疾病的“引子”。
临床上，有很多老年人就是因为出现贫血没有及时治疗，导致了心绞痛、心律失常的发生。这是因为发生贫血后，血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少，红细胞携氧能力大幅度下降，引起全身组织器官缺氧，大大加重了心脏的负担。同时，贫血也使心脏自身的供血下降，进一步导致心脏缺氧。对于本身已有冠心病、冠状动脉硬化的老年人，影响更大。如果贫血进一步发展，心脏负担的加重就会形成恶性循环，随时可能促发心绞痛、心律失常，严重时会引起心力衰竭甚至猝死。
一般来说，贫血时间越长越严重，对心脏的损害也就越大。当血色素低于9克，就会对心脏有影响；当血色素低于7克，就会明显加重心脏负担。为了避免贫血损害心脏，当出现乏力、容易疲劳、活动量大时心悸；头晕，在体位突然改变时明显；面色、手指甲、嘴唇苍白等早期的贫血症状时就要引起重视，及时到医院检查，如确诊有贫血应在医生的指导下进行治疗。
贫血不一定都是由偏食或营养不良引起的。一些疾病也会引起贫血，如慢性胃肠道疾病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、慢性结核病、失血（痔疮连续出血、中年女性月经量过多、子宫肌瘤等）。如果是其他疾病引起的贫血，要针对原发病进行治疗。 ’
而对于饮食原因引起的贫血，要多吃含铁量高的食物，主要是瘦肉和蛋类等动物性食品。需要注意的是，老年人贫血除了查血色素，还要查大便潜血。对于出现进行性贫血的老年人，要尽早做细致的全身检查，包括肺部、胃肠道、血液、泌尿生殖系统等检查，以便发现贫血的病因，及时对症治疗。
冠心病危险腿上可发现专家在线大一北京大学人民医院心内科主任著名心血管病专家胡大一主任指出，在我国，如古月、高秀敏等事先毫无症状、首次发病即心梗猝死的冠一心病患者，在男性中占了60%，在女性中占了40%。这就是说，如果等到发病时再实施救治，那么有将近一半的人已失去了机会。
对此，唯一有效的方法就是对动脉狭窄程度及硬化程度进行早期检测，即利用检测踝臂指数( ABI)及脉搏波传导速度( PWV)指数来测出血管病变程度。
“人老腿先老”，但许多“腿老”也即腿疼的人在骨科或是风湿科却查不出毛病。许多人腿疼的原因是由下肢动脉硬化造成的。在我国65岁以上的人中，5个人中有1人发生下肢动脉硬化，但出现跛行或类似心绞痛症状的人只是一少部分，大部分人都没有症状。“没有症状不等于没有风险，这些人未来发生心梗的风险会增加3—4倍，发生脑卒中的风险增加2～3倍。事实上，在下肢动脉硬化的患者中有75%的人最后死于心梗、脑梗这类心脑血管病。”
胡大一主任说，传统测量血压的方法是在胳膊上进行。
ABI是下肢血压／上肢血压的比值，它不仅要求测量胳膊的血压，还要测量腿部的血压。ABI反映动脉血管狭窄及硬化的情况，ABI异常的人，需要采取降压、降脂等与冠心病相同的预防措施。PWV数值则是心脏动脉、脑动脉这类大动脉硬化程度的指标。检测ABI和PWV是通过特定的“动脉硬化测定仪”来进行的，该检测方法具有检测速度快、无创伤、操作简便、准确灵敏等特点，可以取代导管创伤性的检测，目前已被欧美等发达国家列为一项常规动脉硬化早期检测的项目。
65岁以上老年人，冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、代谢综合征和高脂血症患者和具有多种冠心病危险因素的人群，都应该常规进行动脉硬化早期检测。据悉，目前我国有60多家医院配备有“动脉硬化测定仪”，患者可到心内科、老年科或内分泌科等进行检测。
夜尿多要防慢性心衰专家在线长生北京安贞医院心内科主任医师在很多情况下，慢性心衰的一些症状，没有引起人们的重视，或者被其他疾病所掩盖，发病前征兆不明显。有些人头天晚上还好好的，第二天早上却死在了床上。难道慢性心衰不能早发现吗？马长生主任医师的回答是否定的。他说，只要日常生活中多加注意，就能发现慢性心衰的“蛛丝马迹”。有多年高血压和得过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群，而如果出现夜尿多的情况，一定要提高警惕，这可能是慢性心衰的表现之一。
为什么慢性心衰患者会出现夜尿多的症状呢？马主任解释说，出现慢性心衰时，会导致心脏功能不全，心肌收缩力减弱，白天活动量大，交感神经兴奋，肾脏血液灌流不足，导致白天尿量少；而晚上躺平后，心脏负荷相对减轻，心排血量会增加，肾灌注血量也增加，夜尿就会明显增多。需要注意的是，男性患前列腺增生时也会有夜尿多的症状，当发生夜尿多的情况时，很容易以为是前列腺增生“惹的祸”，没有意识到心脏这个“发动机”出了问题。其实两者也是比较好区分的：前列腺增生导致的夜尿增多，病人一般晚上要起夜两三次，还伴有尿频、排尿困难等症状，而且白天没有尿少的情况；而慢性心衰患者则表现为白天尿量少，晚上尿量多。
此外，慢性心衰最重要的一个表现是呼吸困难，比如上楼时呼吸困难，正常人能做的事，慢性心衰的病人一做就气喘吁吁；晚上睡觉躺不平，躺平了就容易憋醒。对于夜尿多，特别是同时伴有呼吸困难的患者，一定要及时去医院检查。
马主任说，确诊慢性心衰并不困难，只要去医院做一个心脏彩超一般就能确诊。只要早期发现、早期治疗，延缓慢性心衰发展到中晚期，就能显著减少慢性心衰引起的猝死。
肠子也会发生中风泉北京中医药大学东直门医院急诊科主任医师脑中风大家都知道，而“肠中风”可能就很少听说了。
这种病本身发病率比较低，但一旦发作起来来势凶猛，后果不良，并且容易误诊或漏诊，因此，死亡率较高。上世纪80年代以前肠中风的死亡率高达八成，现在死亡率也达到六成。
对于有动脉硬化的高危人群来说，一定要特别留意肠中风的发病征兆，早期进行治疗。
肠中风在医学上称肠系膜动脉栓塞，是急性缺血性肠病的俗称。
